Ипохондрическое расстройство личности: симптомы, лечение и профилактика

Ипохондрическое расстройство — весьма распространенное психическое нарушение, которое сопровождается чрезвычайной озабоченностью человека состоянием собственного здоровья. Пациент с подобной проблемой уверен, что страдает от какого-то серьезного заболевания даже в том случае, если какие-то объективные симптомы недуга отсутствуют. Иногда убежденность человека настолько сильна, что организм начинает симулировать те или иные признаки.

Статистические исследования подтверждают, что тревожно-ипохондрические расстройства весьма распространены. Именно поэтому люди ищут дополнительные сведения. Почему появляется проблема? Какими симптомами сопровождается? Какие методы терапии может предложить современная медицина? К каким осложнениям может привести патология? Можно ли справиться с ней самостоятельно? Ответы на эти вопросы интересуют многих.

Ипохондрическое расстройство: МКБ-10 и общая информация

Конечно, сначала нужно ознакомиться с основными сведениями о данном заболевании. Согласно МКБ-10 эта патология относится к группе психотических расстройств соматоформного типа — ей присвоен код F45.2.

Эта болезнь сопровождается повышенным беспокойством по поводу собственного здоровья, постоянным поиском тех или иных симптомов, что нередко сопровождается развитием психосоматических нарушений. Например, если пациент убежден, что у него проблемы с сердцем, то время от времени он чувствует вполне физическую боль в груди, которая, впрочем, связана не с нарушением работы миокарда, а с психологическим состоянием человека. Сенесто-ипохондрическое расстройство является вполне обратимым — от симптомов можно избавиться при правильном подходе к лечению.

Как свидетельствует статистика, патологии в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. Болезнь протекает волнообразно — периоды обострения сменяются неделями, месяцами и даже годами относительного благополучия. Ипохондрическое расстройство, как правило, активируется после 50 лет. Хотя случаи его развития у более молодых пациентов также известны.

Чаще всего ипохондрическое расстройство является самостоятельной психической патологией. Тем не менее иногда слишком щепетильное отношение к состоянию собственного здоровья является одним из признаков шизофрении. Такая же проблема нередко обнаруживается у пациентов с клиническими формами депрессии.

Известны ли причины развития недуга?

Почему развиваются расстройства ипохондрического характера? На самом деле на сегодняшний день на этот вопрос нет однозначного ответа. Тем не менее ученые выдвигают некоторые гипотезы:

• Определенную роль играет генетическая предрасположенность.
• Некоторые специалисты связывают развитие ипохондрических расстройств с нарушением восприятия тех или иных стимулов со стороны внутренних органов. В результате подобных «искажений» человек интерпретирует обычные физиологические реакции (например, ускоренное сердцебиение, чувствительность кожи и т.д.) как патологические.
• Разумеется, не стоит сбрасывать со счетов воспитание и условия, в которых вырос человек. Например, ребенок может перенять ипохондрическую модель поведения от родителей. Дети очень быстро понимают, что имитация болезни дает им преимущество, в частности, дополнительное внимание, освобождение от ежедневных обязанностей и т.д.

В любом случае стоит понимать, что активация расстройства практически во всех случаях связана со стрессом, психоэмоциональной травмой, какими-то кардинальными изменениями в стиле жизни и т.д.

Ипохондрическое расстройство: симптомы

Можно составить вполне характерный портрет человека, страдающего от подобной проблемы. Такие личности, как правило, эгоцентричны — в обществе они могут часами говорить о своей мнимой болезни, при этом практически не проявляя интереса к нуждам окружающих людей. Поскольку близкие редко поддерживают идеи человека насчет состояния его здоровья, пациент чувствует себя подавленным, покинутым, одиноким.

Ипохондрические расстройства сопровождаются и другими симптомами. Человек свято убежден в наличии у него того или иного заболевания. Он, конечно же, сразу обращается к врачу, описывая симптомы.

На основании мнимых нарушений пациент самостоятельно ставит себе диагноз, даже если это идет вразрез с решением врача. Если специалисты не соглашаются с диагнозом, человек продолжает убеждать их в том, что болезнь реальна, что существует необходимость провести дополнительные обследования.

Пациент часто обращается к врачам различного профиля. Иногда человек сам понимает абсурдность своих предположений насчет заболевания, но никак не может контролировать ни свое поведение, ни уровень беспокойства.

Ипохондрические соматоформные расстройства характеризуются нарушением восприятия реакций со стороны организма. Вздутие живота, ускоренный пульс — все это лишь подтверждает подозрения пациента насчет наличия у него тяжелой патологии.

Негативная реакция на предположения легко может разозлить человека, спровоцировать вспышку гнева и агрессии. Пациент практически всегда находится в подавленном настроении. Тревожно-ипохондрическое расстройство часто сопровождается эмоциональной нестабильностью, бессонницей и прочими не слишком приятными симптомами.

Несмотря на то что мнимые болезни могут касаться любых систем органов, в большинстве случаев пациенты с ипохондрией подозревают у себя патологии со стороны сердца или пищеварительного тракта.

Если пациент, несмотря на все усилия, не получает поддержки от врачей (подтверждения диагноза), он может обратиться к народным целителям или даже заняться самолечением, что чревато появлением настоящих проблем со здоровьем.

Все внимание больного направлено на воображаемое заболевание. Вместе с этим признаки какого-то реального недуга (например, банальной простуды или другой инфекции) человек настойчиво игнорирует, не воспринимая их как что-то серьезное.

К чему может привести заболевание без терапии?

Ипохондрическое расстройство личности нельзя оставлять без внимания. При отсутствии соответствующей терапии недуг может привести к опасным осложнениям:

• У людей с подобным заболеванием часто возникают проблемы в общении с окружающими, даже ближайшими друзьями и родственниками.
• Постоянное беспокойство по поводу состояния здоровья может привести к депрессивному расстройству.
• Возможно развитие тревожного синдрома, беспокойства, повышенной нервозности. Пациенты становятся слишком нервными, нередко проявляют агрессию.
• Люди с такой проблемой нередко подвергают свое здоровье опасности. Речь в данном случае идет об опасных (и часто совершенно ненужных) диагностических процедурах, приеме лекарств, особенно тех, которые не назначал врач. Самовольное медикаментозное лечение способно нанести организму вполне реальный вред.
• Многие пациенты по тем или иным причинам начинают злоупотреблять алкоголем, принимать наркотические средства.
• У некоторых людей развиваются суицидальные наклонности. Например, известны случаи, когда пациенты утверждались во мнении, что их болезнь неизлечима, в результате чего впадали в депрессию и совершали суицид.

Как можно увидеть, перечень возможных осложнений очень большой, причем существует вероятность летального исхода.

«Ипохондрия здоровья»: что это значит?

Ипохондрические расстройства личности, как уже упоминалось, зачастую связаны с убежденностью человека в наличии несуществующей болезни. Тем не менее возможна и совершенно противоположная ситуация. Некоторые люди отрицают наличие тех или иных заболеваний даже при наличии опасных симптомов. Убеждение в отличном состоянии здоровья может быть опасным, ведь больной человек не обращается к врачу вовремя, отказывается от диагностики, игнорирует рекомендации, касающиеся лечения, что нередко приводит к опасным, порой даже летальным последствиям.

Диагностические мероприятия

На самом деле диагностика редко сопряжена с трудностями. Опытному специалисту достаточно лишь ознакомиться с медицинской картой пациента — в ней наверняка будет огромное количество информации о проведенных анализах и диагностических процедурах, во время которых не удалось выявить никаких физических отклонений.

Разумеется, иногда нужно провести повторную диагностику для того, чтобы убедиться в отсутствии того или иного заболевания. Далее пациента направляют к психотерапевту. В данном случае очень важно дифференцировать ипохондрию от депрессивного состояния, шизофрении и прочих расстройств. Только после этого можно составлять план терапии.

Медикаментозная терапия

К счастью, ипохондрические расстройства вполне успешно поддаются терапии. Прогнозы для пациентов, которые вовремя согласились принять помощь специалиста, вполне благоприятные.

Сразу же стоит отметить, что лечение в данном случае должно быть комплексным — оно включает в себя и прием лекарств, и регулярные приемы у психотерапевта, и постоянную работу над собой в домашних условиях.

Медикаментозная терапия помогает справиться с перепадами настроения, повышенной тревожностью и прочими симптомами, которые мешают человеку адекватно мыслить и реагировать на ситуацию. Схема терапии зависит от особенностей клинической картины.

• Довольно часто пациентам назначают прием антидепрессантов. Эти препараты не только помогают справиться с перепадами настроения и подавленностью, они также облегчают другие симптомы ипохондрического расстройства, в частности навязчивые мысли и поведение. Данное лекарство эффективно и в том случае, если ипохондрия сопряжена с депрессивными состояниями.
• При тревожно-ипохондрических расстройствах используются седативные лекарства и более мощные транквилизаторы, которые помогают пациентам успокоиться, справиться с постоянной тревогой и бессонницей.
• К сожалению, нередко ипохондрия является одним из симптомов шизофрении. При подобных расстройствах обойтись без нейролептиков просто невозможно.

Естественно, пользоваться подобными лекарствами самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как они имеют огромное количество ограничений и при неправильном применении могут привести к появлению различных побочных эффектов. При подобной терапии врач должен постоянно наблюдать за пациентом, при необходимости корректируя дозу и график приема.

Чем поможет психолог?

Медикаментозное лечение ипохондрического расстройства обязательно должно дополняться психотерапией. Методы и средства лечения в данном случае подбираются индивидуально — это может быть психоанализ, суггестивная психотерапия и т.д.

В любом случае во время терапии очень важно разобраться с тем, что именно вызвало активацию ипохондрического расстройства, будь то тяжелое эмоциональное потрясение или психические комплексы, патологические модели поведения, приобретенные в детском возраста. Только после этого можно работать с проблемой.

Если речь идет о навязчивом ипохондрическом расстройстве, то в определенный момент в схему лечения включают и групповую терапию. Во время встреч пациенты могут делиться своими историями, ощущениями, проблемами и эффективными решениями. Но наиболее важной функцией групповых встреч является наличие постоянной поддержки от людей с такими же проблемами.

Что можно сделать самостоятельно?

Можно ли победить недуг самостоятельно? На самом деле справиться с ипохондрией одним лишь усилием воли трудно, именно поэтому пациентам рекомендуют обратиться за квалифицированной помощью. Тем не менее некоторые вещи можно сделать самостоятельно:

• Не существует никаких магических пилюль и отваров лекарственных трав, которые могут справиться с ипохондрией за один день. Лечение любого психологического нарушения — постоянная работа над собой. И в первую очередь нужно определить, что же стало причиной развития заболевания. Нужно вспомнить детство, стрессовые ситуации, определенные события в жизни, после которых ипохондрическое расстройство усугубилось.
• Специалисты рекомендуют собрать вместе и тщательно осмотреть все свои медицинские справки, изучить результаты анализов и диагностических процедур. Наверняка документы подтверждают, что никакой болезни не существует — за эту мысль нужно держаться, прокручивать ее снова и снова.
• Не забывайте, что ваши мысли и убеждения сказываются на работе организма. Негативные эмоции запускаются различные гормональные реакции, что сказывается на функционировании каждого органа, в том числе и иммунной системы. Постоянные стрессы в конце концов могут привести к развитию вполне реального заболевания.

Не стоит стыдиться проблемы и отказываться обращаться к специалисту — опытный психотерапевт поможет разобраться с причинами развития болезни намного быстрее.

Существуют ли профилактические мероприятия?

К сожалению, какой-то специфической профолактики ипохондрического расстройства не существует — предпосылки активации синдрома трудно заметить. Если же приступы имели место и с помощью медикаментов и психотерапии с проблемой удалось справиться, то человеку нужно обеспечить максимально комфортную обстановку и покой. Сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение, резкая смена условия проживания — все это может спровоцировать новую волну заболевания.

При появлении первых же симптомов обострения нужно обратиться к психотерапевту. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов справиться с проблемой максимально быстро.