Метанефрин в моче - нормы, расшифровка и особенности

Анализ мочи — очень важный и информативный метод диагностики всевозможных заболеваний. Иногда возникает потребность в данном исследовании для выявления уровня метанефрина. Увеличение его в моче пациента может указывать на развитие опасных патологических процессов. Что такое метанефрин и о чем говорит отклонения его уровня от нормы, рассмотрим в статье.

Определение

Метанефрин и норметанефрин — это промежуточные продукты распада катехоламиновых гормонов — адреналина и норадреналина, которые имеют большое значение в адаптации организма к ситуациям стрессового характера. Выполнив свои функции, данные гормоны естественным образом распадаются и в течение суток выводятся с мочой. По этой причине незначительное содержание метанефрина в моче, а также его небольшое повышение в условиях стресса является нормальным. Значительное или длительное увеличение данного показателя может говорить о развитии нейроэндокринных опухолей, при которых гормоны стресса продуцируются в увеличенном объеме, вследствие этого и наблюдается повышение объема продуктов их распада в моче. Необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

Нормы

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

Значения нормальных показателей могут различаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим повторный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, что и в предыдущий раз.

Когда сдавать анализ

Существует ряд признаков, при обнаружении которых необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ на выявление метанефринов и норметанефринов в моче. К таким симптомам относятся:

• Длительное повышенное значение артериального давления, которое плохо поддается нормализации.
• Нарушения ритма сердца.
• Устойчивое повышение температуры тела (может быть незначительным).
• Сухость во рту.
• Тошнота.
• Головокружение, нарушение сна, слабость.
• Потеря веса без уменьшения аппетита.
• Повышенное потоотделение даже в состоянии покоя.
• Головные боли.
• Панические атаки.
• Предобморочные состояния или обмороки.
• Нервозность, возбудимость, перепады настроения.
• Скачки уровня глюкозы (независимо от наличия сахарного диабета).

Анализы мочи на метанефрин и норметанефрин также назначается при подозрении на нейроэндокринные злокачественные опухоли.

Направление на анализ в большинстве случаев выдают терапевт, онколог, хирург или эндокринолог.

Подготовка

При анализе суточной мочи на метанефрин очень важна тщательная подготовка, так как данные показатели очень чувствительны к влиянию внешних обстоятельств. Рассмотрим основные правила, рекомендуемые к выполнению перед сбором:

• В первую очередь за несколько дней до анализа следует отказаться от приема определенных категорий лекарственных средств. К ним относятся некоторые антибиотики, транквилизаторы, адреноблокаторы, сосудосуживающие препараты и другие.
• За 4 часа не курить.
• За 2 дня до анализа исключить употребление кофе, шоколада, алкогольных напитков, яиц, продуктов, содержащих в составе ванилин, авокадо, бананы, помидоры и другие.
• Избегать физических нагрузок.
• Исключить нервное напряжение.

Правила сдачи анализа

Для выявления метанефрина используется суточная моча. Для этого потребуется большая стерильная емкость, в которую будет осуществляться сбор на протяжении суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиенические процедуры.

Утреннюю первую мочу необходимо вылить, все последующие нужно собирать в одну емкость. После каждого наполнения емкость помещают в холодное место. На утро следующего дня следует отделить от общего объема собранной мочи около 100 мл. После этого необходимо скорее доставить образец в лабораторию (не позднее чем через четыре часа).

Повышение значений

Повышенные значения метанефринов в суточной моче могут указывать на наличие злокачественных образований или являться следствием неправильного забора анализа. Наиболее распространенными причинами повышения являются:

• Стрессы, особенно длительные.
• Большие физические нагрузки перед анализом.
• Употребление алкоголя или курения перед забором мочи.
• Прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат.

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

• Опухоли надпочечников. При этом производится увеличенное количество катехоламинов. Стоит отметить, что анализ не сможет указать на размер опухоли или ее осложнения. Необходимо дополнительное обследование.
• Доброкачественные или злокачественные нейроопухоли (например, параганглиомы, нейробластомы и ганглионейромы).
• Гепатит или цирроз печени.
• Повышение метанефринов и норметанефринов в суточной моче могут вызвать болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).
• Патологические состояния, происходящие в гипоталамусе, которые провоцируют сбои в симпатоадреналовой системе.
• Острые язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Гипертоническая болезнь, проявляющаяся в острой форме.

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Постоянное повышение норметанефрина указывает на развитие патологических состояний, возникших в гипоталамусе или во внутренних органах.

В том случае, если повышение метанефрина и норметанефрина обнаружено после прохождения курса лечения опухолевых процессов, происходящих в организме, это может являться свидетельством некачественного лечения или развития рецидива заболевания. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Пониженные значения

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

• Лейкемия.
• Хронические и острые процессы воспалительного характера, протекающие в организме.
• Болезнь Аддисона.
• Заболевания соединительной ткани.

Стоит отметить, что понижение показателей встречается достаточно редко и может являться следствием неправильного забора мочи или использования нестерильной емкости.

Дополнительная диагностика

При выявлении отклонений от нормальных значений уровня метанефрина и норметанефрина для уточнения диагноза врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, к которым относятся следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• ЭКГ.
• ЭЭГ.
• Биохимический анализ крови.
• Ультразвуковое исследование надпочечников, брюшной полости и других органов.
• Эндоскопия.
• МРТ надпочечников для определения их состояния.
• Компьютерная томография и другие.

Также обязательно повторяют анализ мочи на изменение уровня метанефрина и норметанефрина.

Заключение

Каждому человеку необходимо как можно тщательнее следить за своим здоровьем, а при первых подозрительных признаках следует скорее обращаться к врачу, который определит ряд необходимых диагностических мероприятий. Своевременная диагностика позволит выявить опасные заболевания на ранней стадии, что поможет назначить эффективную терапию, ведь некоторые патологические состояния, протекающие в организме, без своевременного лечения могут быть угрозой для жизни и здоровья человека.

Анализ мочи на уровень метанефринов рекомендуется ввести в режим систематического обследования, так как данный показатель позволяет выявить многие опасные для жизни заболевания. Но нужно помнить о правилах подготовки к анализу и его выполнения, ведь при неправильном сборе мочи можно получить ложный результат.