Базилярная мигрень: причины, симптомы, диагностика и лечение

Базилярной мигренью называется особый вид недуга. Болезнь характеризуется специфическими головными болями. Причиной возникновения являются изменения патологического характера происходящие в зоне кровоснабжения базилярной артерии.

Заболевание довольно-таки редкое. Какие факторы провоцируют его развитие? По каким симптомам можно узнать о его возникновении? И, самое главное, как оно лечится? Это мы и рассмотрим в подробностях в статье.

Вкратце о заболевании

Базилярная мигрень – это неврологический недуг, имеющий хронический характер, а также отличающийся пульсирующими болевыми ощущениями.

Название патология получила из-за того, что симптомы ее проявления такие же, как и у поражения церебральных структур. И они, как известно, снабжаются кровью через базилярную артерию мозга.

Чаще всего недуг возникает у пациентов, возраст которых находится в пределах от 18 до 50 лет. Реже – у детей и пожилых людей. Как правило, заболевание диагностируется у женщин.

Из-за особенностей клинического проявления и патогенеза довольно сложно диагностировать этот недуг и назначить грамотную терапию.

Предрасполагающие факторы

Причины базилярной мигрени ничем не отличаются от тех, из-за которых возникает это же заболевание других форм. Как правило, предпосылками является что-то из перечисленного:

• Злоупотребление энергетическими напитками (в том числе и кофе).
• Никотиновая зависимость.
• Психологическая или эмоциональная перегрузка.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушение режима сна, работы и отдыха.
• Хронический недосып.
• Прием гормональных препаратов.

В группе риска находятся люди, имеющие следующие физиологические проблемы:

• Травма позвоночника в шейном отделе.
• Краниовертебральная аномалия.
• Нестабильность позвоночника.
• Аномалия Киари или Кимерли.

Но главный патогенетический предрасполагающий фактор – это нарушения вазомоторного характера. Также есть мнение, что возникновение мигрени базилярной формы связано с гидропсом лабиринта. Предполагается, что именно из-за него у людей, страдающих данным недугом, впоследствии появляется кохлеарный неврит.

Проявления недуга

Теперь следует перечислить и симптомы базилярной мигрени. К ним относятся такие проявления:

• Головокружение.
• Ухудшение слуха и шум в ушах.
• Амавроз.
• Атаксия.
• Дизартрия.
• Диплопия.
• Расстройство сознания.
• Нарушения сенсорного характера.
• Зрительные двусторонние феномены (пятна, вспышки света).

Каждый признак – транзиторный, длится как минимум 5 минут. Иногда симптомы возникают последовательно. Но, как правило, длится такое состояние (называется оно аурой) не более 1 часа.

Однако на этом все не заканчивается. Ауру сменяет интенсивная головная боль – цефалгия. Человек страдает от пульсирующих ощущений в затылочной части. Может быть также тошнота и рвота, звуко- и светофобия. Некоторые на время теряют сознание. Выход из обморока, как правило, чреват ретроградной амнезией.

Приступы базилярной мигрени происходят с разными интервалами, все зависит от индивидуальности случая. У некоторых это происходит 1 раз в месяц. У других – каждые несколько недель. Иногда приступы не беспокоят месяцами.

Диагностика

Это также очень важный момент, который стоит рассмотреть. Первый шаг в диагностике базилярной мигрени – это осмотр у невролога. Врач выясняет у пациента жалобы, собирает анамнез. Важно исключить патологические изменения вне мигренозного пароксизма.

Ключевой критерий, учитывающийся при определении недуга – это отсутствие органических патологий головного мозга. К таковым относятся:

• Церебральная киста.
• Энцефалит.
• Абсцесс головного мозга.
• Внутримозговая опухоль.
• Гидроцефалия.

Именно поэтому процесс диагностики включает в себя МРТ, КТ и такую процедуру, как электроэнцефалография. Она дает возможность оценить то, в каком функциональном состоянии находятся церебральную структуры. Еще могут назначить МРТ и УЗДГ сосудов головного мозга, реоэнцефалографию.

Особенности проведения осмотра

Важно оговориться, что базилярная мигрень является основанием для проведения исследования шейного отдела. Именно поэтому после ее диагностирования пациенту назначают прохождение таких мероприятий:

• МРТ или КТ позвоночника.
• Рентгенография.
• КТ-ангиография или УЗДГ позвоночных артерий.

Также проводится оценка слуховой функции. Ее осуществляет сурдолог, учитывая результаты электрокохлеографии и аудиометрии.

Важно также исследовать вестибулярный анализатор. Для этого делают электронистагмографию, видеоокулографию, вестибулометрию, а также калорическую пробу.

В результате у многих пациентов выявляют нарушенную вестибулярную реактивность, нейросенсорную тугоухость, спонтанный нистагм, а также признаки гидропса.

Дифференцируют базилярную мигрень со следующими недугами:

• Ишемическая транзиторная атака.
• Ретинальная мигрень.
• Синдром позвоночной артерии.
• Болезнь Меньера.
• Заднешейный симпатический синдром.

Пусть диагностика и представляет определенную сложность, но, все же, ни одно из перечисленных заболеваний не сопровождается симптомами, являющимися типичными для такого недуга, как базилярная мигрень.

Приближение приступа

Он не возникает внезапно. О его приближении можно узнать – организм начинает подавать «сигналы». Наиболее велика вероятность возникновения приступа мигрени, если человек оказался под воздействием одного из следующих провоцирующих факторов:

• Физический труд.
• Сильный шум.
• Резкие, неприятные запахи.
• Яркий свет.

О том, что приближается приступ, можно узнать по таким симптомам:

• Ощущение онемения конечностей.
• Потеря координации движений.
• Резкая сонливость.
• Снижение остроты слуха и зрения.
• Состояние, напоминающее то, которое обычно бывает перед потерей сознания.
• Слабость в теле, которую провоцирует снижение мышечного тонуса.
• Мелкая дрожь во всем теле.
• Необоснованная паника и тревога.
• Приступ тахикардии.

Человек должен сам ориентироваться на симптомы, чтобы вовремя себе помочь. Возникновения тошноты не допустит употребление «Реглана». А спасти от приступа сильнейшей боли может прием опиатов (если врач, разумеется, их назначил). Как правило, это «Оксиконтин», «Демерол», «Кодеин» и «Морфин». Если ничто из перечисленного не помогает пациенту, доктор выписывает еще более сильный препарат – «Буторфанол».

Однако данные средства могут спровоцировать побочные явления. Потому специалисты назначают их в крайних случаях.

Специфика терапии

Выше были рассмотрены причины и симптомы базилярной мигрени. Лечение также требует внимательногоизучения.

Терапия данного заболевания – задача сложная. И вот, из-за чего:

• «Диклофенак, «Напроксен», «Ибупрофен», «Кетопрофен», а также прочие противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, не купируют пароксизм.
• «Элетриптан», «Наратриптан» и «Суматриптан» также оказываются бессильны перед недугом.
• Комбинированные обезболивающие лишь в момент мигренозной атаки облегчают состояние человека, и то ненадолго.

Эффективным средством является смесь, содержащая 10% углекислого газа и 90% кислорода. С ней нужно сделать 10-минутную ингаляцию, и приступ вертебро-базилярной мигрени пройдет. Вот только в обычной жизни данное средство является, мягко говоря, малодоступным.

Лечение

Несмотря на вышесказанное, имеются некоторые способы, посредством которых можно облегчить состояние пациента.

Эффективным является лечение базилярной мигрени таким препаратом, как «Преднизон». Но его необходимо принять в первые минуты после появления ауры.

В период, когда приступы не беспокоят человека, он должен принимать препараты, которые укрепляют нервную систему. Это «Амитриптилин», «Алимемазин» и «Тофизолам». Они снижают эмоциональную лабильность, повышают устойчивость к стрессовым ситуациям.

Однако это считается специалистами лишь поддерживающей, вспомогательной терапией. Самое главное – переосмыслить ценности, изменить жизненные установки и психологические реакции. Эту работу должен проделать сам пациент.

Результатом такой терапии станут намного более доброжелательные и спокойные реакции на то, что происходит вокруг. Именно это поможет избежать проявлений базилярной мигрени.

Народные средства

Их применение может быть уместно в качестве поддерживающей терапии. Вот некоторые популярные и действенные рецепты:

• В пропорциях 1:3:1 соединить сок моркови, шпината и одуванчика. Тщательно перемешать. Принимать по стакану трижды в сутки перед едой.
• Мяту (10 г) залить кипятком (100 мл). В течение получаса настаивать. Затем остудить, процедить, добавить 1 ч. л. меда. Трижды в сутки принимать по 50 мл.
• Бузину (20 г) залить кипятком (200 мл). Дать 20 минут настояться, потом отфильтровать. Также добавить 1 ч. л. меда. Пить по 50 мл трижды в день.
• Взять по 20 грамм душицы, подорожника и плодов шиповника. Залить смесь кипятком (1,5 стакана). Дать полчаса настояться. Потом процедить. Пить каждый день по 3 раза в объеме по 100 мл.

А еще говорят, что боль помогает устранить прикладывание размятого листа лопуха или капусты к месту, в котором она ощущается. Только держать его нужно там полчаса.

Осложнения и их устранение

Немного внимания нужно уделить и данной теме, раз речь идет о причинах и лечении базилярной мигрени. Это заболевание чревато множеством последствий, самое серьезное из которых – ишемический инсульт. Но есть и другие осложнения.

Часто развивается вестибуло-кохлеарный синдром, а также гидропс лабиринта. В таких случаях пациенту назначают курсовое лечение препаратом «Бетасерк» - он оказывает позитивное влияние на кровоток в базилярной артерии, а также улучшает микроциркуляцию, стабилизирует давление.

Также для устранения последствий применяют электросон, водолечение, рефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны.

Но все это будет малоэффективно, если пациент откажется соблюдать врачебные рекомендации. Чтобы был результат, больной должен исключить психические и физические перегрузки, нормально спать, наладить режим дня, а также правильно питаться и гулять на свежем воздухе.

Диета

Принцип правильного питания при базилярной мигрени – исключение из рациона всех продуктов, содержащих тирамин. Больше всего данного вещества содержится в следующих изделиях:

• Йогурт, простокваша, кефир.
• Шоколад.
• Пиво, вино, коньяк, ром, шампанское.
• Кофе.
• Авокадо.
• Бананы.
• Бобы.
• Изюм.
• Инжир.
• Лосось.
• Любое обработанное мясо (шашлык, салями, копчености и т. п.).
• Сельдь и копченая рыба.
• Сыр.
• Соя.
• Сметана.
• Орехи.

Употребление этих продуктов приводит к понижению уровня серотонина. Именно это чревато повышением давления и появлением очередного приступа мигрени.