Колики в почках: симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Почки заполняются мочой, стенки лоханки становятся растянутыми, мочеточники сокращаются, возникают спазматические боли. Почке не хватает кислорода, в результате человек чувствует почечную колику. Его беспокоят резкие усиливающие боли. Схваткообразный приступ настолько сильный, что его сложно терпеть. Подобные ощущения можно сравнить с родами.

Почечная колика может возникнуть в результате многих факторов и причин, которые будут рассмотрены в статье. Что делать - колики в почках мешают полноценной жизни? Об этом дальше.

Какие симптомы бывают?

Отличить по болевым ощущениям недуг несложно, если знать все симптомы колики в почках, какие могут быть у женщины и мужчин при такой патологии. Если у человека впервые возникнет приступ, а симптомы заболевания ему будут известны, он сможет правильно поставить диагноз и оказать первую медицинскую помощь себе, соблюдая все рекомендации из статьи.

При развитии заболевания у больного возникает основной симптом — боль, которая начинается внезапно. Появляется дискомфорт в поясничном отделе. Боль постепенно увеличивается, далее спускается от первоначального источника локализации к половым органам и затрагивает кишечник. Она может быть такой сильной, что напоминает схваткообразный приступ. При таком усиливающем приступе человек не может длительное время сидеть в одной позе. Боль настолько сильная, что вынуждает встать и ходить по кругу.

Нельзя забывать о том, что симптомы могут быть различны.

Первый симптом, кроме приступа, затрудненное мочеиспускание. Мочи у больного мало или вообще она отсутствует, а позывы будут продолжаться.

Кроме этих симптомов, у больного будут выражены такие явления: сухость во рту, рвота, тошнота. Во время такого состояния давление может быть повышенным.

Больной может страдать от вздутия живота и повышенного газообразования, такие симптомы сильно усложняют самочувствие.

Температура тела повышается, пациента может лихорадить. Обычно во время приступа он испытывает шок. На лице выступает бледность и холодный пот.

Первоначально у больного мало мочи, но после прекращения боли выделяется значительное ее количество. Она может окраситься в красноватый цвет. Замечаются небольшие следы крови.

Причины возникновения болезни

Важно искать основные причины колики в почках. Подобный фактор не может возникнуть без определенных воздействующих условий.

Для выяснения причин важно обратиться за помощью к специалисту. На основании сдачи специальных анализов он сможет подобрать правильный курс лечения.

Основные причины колик в почках многообразны, понять сразу, какой фактор повлиял на раздражение, порой сложно.

Одной из множественных причин развития болезни можно назвать механическое препятствие в результате плохого прохождения мочи. Подобное может произойти вследствие нахождения камней, застрявших в мочеточнике.

При болезни пиелонефрита мочеточник может перекрыть сгусток слизи или гноя, при туберкулезе почки – отмершие ткани. Иногда на мочеточник могут оказывать влияние опухоли почек, самого органа, предстательной железы, а также гематомы после полученных травм или операций.

Причина колики в правой почке – воспаление мочевых путей при таких заболеваниях, как гидронефроз и простатит. Почечная колика у больного может возникнуть в результате тромбоза почечных вен, инфаркта почки, а также врожденных дефектов в мочеполовой системе, которые могли быть вызваны беременностью. Если у больного нарушен обмен веществ, изменился водно-солевой и химический состав крови, то это тоже является причиной для развития почечной колики.

Кроме наследственной предрасположенности, выделяют характерные особенности питания, которые обусловлены спецификой национальной кухни.

Нельзя забывать о существующей проблеме «вторичных» камней, которые образуются в результате оттока мочи. Кристаллы солей выпадают в виде осадка.

Кроме выше сказанного, питьевая вода тоже может быть причиной развития колики в почке (левой или правой). Например, в некоторых районах России заболеваемость выше, чем в других. Большой процент больных на Кавказе, в Поволжье.

Причина развития почечной колики может заключаться в малоподвижном образе жизни человека, в недостатке в пище витаминов А и группы В. Факторами, оказывающими огромное значение на развитие болезни, могут быть применение лекарственных препаратов, а также травмы и переломы. Кроме этого, хронические заболевания кишечника (язва). Как мы видим, причины для возникновения приступа почечной колики многочисленны.

Подытоживая вышесказанное, основные причины колики в области почки – это:

• фактор препятствия на пути в результате плохого прохождения мочи;
• воспаленные мочевые пути при заболеваниях;
• воспалительный процесс в результате тромбоза почечных вен, инфаркта почки и врожденных дефектов в мочеполовой системе, которые были вызваны при беременности.

Дополнительными причинами можно назвать и другие факторы: малоподвижный образ жизни, неправильная диета, нехватка витаминов, травмы, переломы, применение препаратов, некачественная питьевая вода и многое другое.

Диагностика

Важно провести правильную диагностику больного. Выявить точный диагноз можно после тщательного наблюдения и сдачи анализов. Без проведения этих процедур определить болезнь сложно.

На приеме у врача больной должен перечислить все беспокоящие его симптомы и не забыть упомянуть срок начала развития болезни. Врач записывает информацию в медицинскую карточку пациента, указывая информацию о температуре тела и артериальном давлении, затем прощупывает живот, поясницу и грудную клетку. Все жалобы записываются. Специалист определяет по характеру симптомов развитие болезни: если у больного существует болезненность поясничного отдела, можно смело говорить о почечной колике. Боль может быть сильной или слабо умеренной. Врач путем пальпации может сразу обнаружить, где у человека наблюдается патологический процесс. Он определяется наличием уплотнения и напряжением мышц.

Прежде чем назначить необходимое лечение, специалист отправляет больного на обязательную диагностику, заключающуюся в следующем:

• физическом осмотре;
• прохождении УЗИ;
• экскреторной урографии;
• рентгенографии;
• общем анализе сдачи мочи;
• компьютерной томографии.

Только диагностика сможет помочь правильно определить диагноз и выявить отличия от целого ряда других заболеваний. Ведь провоцирует почечную колику камень в почках, песок и прочие факторы.

Для правильного определения диагноза больному в первую очередь важно сдать анализы. Какие именно, расскажем ниже.

Анализ крови

При таком анализе можно увидеть показатели лейкоцитов. При почечной колике обычно не наблюдается их рост. В анализе можно увидеть состояние мочевины в сыворотке, в результате закупорки мочевых путей моча может быть обнаружена в крови. Кроме анализа мочи, больному рекомендуется сделать биохимический анализ крови на проверку, в каком состоянии работают почки, кислотно-щелочной баланс, кальций и электролиты. Рекомендуется оценить функцию щитовидной железы.

Анализ мочи

Анализ проводится с целью выявления сгустков крови, белка, соли, лейкоцитов. Если обнаружится, что лейкоциты превышают количество эритроцитов, таким образом можно сделать заключение о развитии инфекции мочевой системы. Если мочеточник больной почки находится в закупоренном виде, анализ мочи может быть нормальным, так как моча поступает от здоровой почки. Если наблюдается в моче кровь после приступа, значит, возникло механическое препятствие в мочеточнике. А если кровь появилась до приступа, это говорит о том, что в организме опухоль. Уровень кислотности не должен превышать 7,5. Если наблюдается рост показателя, это указывает на наличие бактериальной инфекции или камней. Если кислотность менее чем 5,5, это подтверждает наличие камней из солей мочевой кислоты. Если в моче находятся кристаллы, их тип может указывать на наличие и состава камней в почках.

Суточный анализ мочи

Лечение колики в почках не проходит без сдачи такого анализа. Суточный сбор выражается в том, что всю мочу, которая была произведена больным, необходимо слить в одну емкость и отправить на анализ на определение того, какие факторы вызвали появление камней в почках и, как следствие, почечную колику. Исследование позволяет выявить, остались ли камни после лечения, узнать их наличие или отсутствие в обоих мочеточниках.

Рентген брюшной полости и мочевыделительной системы

При рентгене врач может определить, не страдает ли пациент различными болезнями. Рентген способен выявить острую патологию, болезнь кишечного тракта, изменения в почке, если таковые произошли. Если врач видит на снимке почку темнее, то это значит, что она больная. Рентген позволяет определить, есть ли у больного отек почки. Если на снимке наблюдается четкая линия, которая отделяет тень от почки, то это говорит об отечности. Кроме этого, врач может увидеть у больного наличие камней.

Внутривенная урография

Что делать при коликах в почках еще? Следует пройти следующую процедуру. При ее проведении больной должен лечь на рентгеновский стол, где ему в вену вводят специальное вещество, в результате которого можно будет увидеть на строение органов. Иногда больного просят встать на ноги и снимки делают уже в положении стоя.

Такая процедура важна, чтобы оценить состояние почек, определить различные изменения почки, контуры чашечек и лоханки, проходимость и работоспособность мочеточников. Можно выявить разнообразные заболевания, вызвавшие приступ почечной колики. В общем, процедура имеет много плюсов. Один большой недостаток заключается в том, что используемое контрастное вещество может вызвать аллергию и нарушить работоспособность почек. Такую процедуру назначают индивидуально.

Хромоцистоскопия

При таком обследовании врач наблюдает, в каком состоянии находится слизистая оболочка мочевых путей, мочевой пузырь и мочеточники. Пациенту внутривенно вводят безвредный препарат, который окрашивает мочу в синий цвет. Затем врач наблюдает за временем. В мочеточнике и мочевом пузыре должна показаться краска. При виде окрашенной мочи врач делает заключительный диагноз. Если у больного нарушена деятельность почек, то моча запаздывает, если задерживается на 15 минут, это может свидетельствовать о значительных нарушениях в почках.

УЗИ почек и мочевого пузыря

Важно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. В результате обследования можно обнаружить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути, степень расширения мочеточников, состояние почечной ткани, а также узнать, есть ли у пациента камни в почках и какого они размера.

УЗИ брюшной полости и малого таза

Обследование проводится с целью определения наличия определенных симптомов, которые свидетельствуют о патологии заболевания. Причинами могут быть аппендицит, язва желудка, внематочная беременность. Если у больного наблюдается острый живот, его немедленно оперируют.

Компьютерная томография

Если ни одно исследование не может определить предмет наличия камней, следует сделать компьютерную томографию. В этом случае вместо привычного двухмерного моделируется трехмерное изображение тела пациента, и врач может рассмотреть пораженный участок органа под разными углами.

Точность определения высока. Компьютерная томография применяется в сложных случаях.

Особенности болезней

Существует множество болезней, которые схожи с почечной коликой, и спутать их легко. Разберемся, какие недуги похожи и как их различить. Важно знать характерные особенности патологий, которые напоминают почечную колику.

Острый аппендицит

Почечная колика и острый аппендицит схожи по характеру протекания. Оба заболевания выражаются в острой боли. Многим больным, испытывающим характерную боль, вырезали аппендицит. Почему так ошибались врачи? Потому что аппендикс расположен близко к правому мочеточнику.

Как же отличить почечную колику от острого аппендицита? Несложно, если знать характерные признаки.

Отличительное свойство почечной колики от острого аппендицита — рвота (если она проявилась первоначально – почечная колика, через долгое время – острый аппендицит).

Печеночная колика

Колика почечная отличается характерными особенностями, выражающимися в сильной боли. Она возникает в одном месте. Чтобы отличить ее от печеночной, следует знать, что боль при почечной колике распространяется вниз, к половым органам, а при печеночной — наверх, и может отдавать в грудную клетку, лопатку или правое плечо.

Острый панкреатит

При развитии такого заболевания, как острый панкреатит, усиливаются боли в животе и отдают в спину и в область поясницы.

Схожесть заболеваний заключается в том, что у больного происходят боли в кишечнике, наблюдается метеоризм, вздутие живота, а также другие симптомы: рвота, тошнота. Отличие выражается в артериальном давлении: у больного при панкреатите давление снижается, при почечной колике оно в норме.

Кишечная непроходимость

Заболевание схоже с вышеописанными своими симптомами: у больного возникают проблемы со вздутием живота и метеоризмом.

Отличительные свойства развития болезни кишечной непроходимости от почечной колики выражаются в характере боли, при последней она постоянная, а при первой возникают схватки и зависят от частоты сокращений мышц кишечника. Следующая характерная особенность выражается в проявлении высокой температуры в результате непроходимости из-за перитонита.

Аневризма брюшного отдела аорты

Болезнь характеризуется тем, что у человека есть боли в животе, отдающие в поясничную область, а также вздутие живота, тошнота и рвота. Отличительной особенностью болезни от почечной колики является низкое давление.

Опоясывающий лишай

Для этой болезни особенность – высыпания на коже. У больного наблюдается боль, однако место ее локализации не изменяется, в отличие от почечной колики.

Крестцовый радикулит позвоночника

Заболевание схоже с почечной коликой – боль сильная. Но у пациента отсутствуют другие симптомы: рвота и тошнота. Других жалоб не наблюдается.

Воспаление придатков

Боль в основном отдает в область поясницы, благодаря чему есть схожесть с почечной коликой. Однако женщина может испытать боль в области матки, что можно обнаружить при обследовании врачом.

Как видите, заболеваний, имеющих схожесть с рассматриваемым, немало. И распознать их не просто, для этого важно проконсультироваться со специалистом и пройти диагностические мероприятия.

Осложнения при болезни

Важно знать, что при почечной колике возможны осложнения. Какие именно, мы узнаем ниже.

Когда камень проходит из чашечной системы, может произойти травма мочеточника, которая способствует его закупориванию, в результате чего возникают сильные боли. В итоге застаивается моча в почках, что может привести к уменьшению скорости фильтрации мочи пораженной почкой и усиливающейся нагрузке на нее.

Если у больного происходит полная закупорка мочеточника, осложнение приведет к почечной недостаточности. Важно лечить почечную колику, иначе последствия будут тяжелыми. Кроме этого, если произойдет у больного разрыв почечной чашечки, моча будет окружена фиброзной капсулой, похожей на опухоль. Если в почке будет обнаружена инфекция, то это может привести к пиелонефриту или сепсису, который в результате может вызвать смерть больного.

Как видите, если вовремя не начать лечение, болезнь может обернуться тяжелыми осложнениями.

Как лечить заболевание?

Как снять колику почек? Многих волнует подобный вопрос. Попытаемся разобраться.

Важно начать срочное лечение. Каждому пациенту лечение назначается индивидуально.

Чтобы срочно вывести камни и слизь из мочеточника у больного, специалист назначает препараты, способствующие продвижению инородного тела к мочевому пузырю. Лекарства помогают снять спазмы мочевыводящих путей и способствуют в скором времени завершить болевой приступ.

Кроме лекарств, больному рекомендуется употреблять большое количество чистой воды, а также выполнять физические упражнения.

Чтобы радикально избавиться от этой болезни, рекомендуется использовать дистанционную ударно-волновую процедуру, а также хирургическое вмешательство.

Если причиной почечной колики является закупорка мочеточника, то это можно устранить медикаментозными средствами (заставить выйти камень). Можно воспользоваться дистанционно-ударной волновой процедурой. Если у больного опустилась почка, в результате чего произошел перегиб мочеточника, то в самом начале болезни пациенту рекомендуется носить бандаж. Кроме этого, больному необходимо укреплять мышечный каркас, поэтому так важно ежедневно выбирать свободное время для выполнения физических упражнений. Если же принятые меры лечения окажутся неэффективными, пациента нужно готовить к операции. Структура мочеточника подлежит исправлению только в результате хирургического вмешательства.

Если у больного наблюдается опухоль, в результате которой произошел перегиб или скручивание мочеточника, то также лечение проводят хирургическим путем. Если образование не злокачественное, его можно удалить. Если тяжелая опухоль — только с помощью хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Возможно амбулаторное лечение. Больной может лечиться дома и посещать врача по мере назначения, если его состояние не вызывает никаких опасений.

Как снять боль при коликах в почках?

Кроме лекарственных препаратов есть несколько способов и средств, способных облегчить состояние больного при приступе и характерной боли.

Улучшить состояние пациента можно, если использовать правильные средства. Стоит знать, как оказать первую помощь при коликах в почках, как снять боль.

Терапию начинают с использования тепла (грелка, ванна температуры 37-39 °С), спазмолитических и обезболивающих препаратов. Припадок может купировать внутримышечное введение 5 мл раствора "Баралгина" в комбинировании с его приемом внутрь по 0,5 г 3 раза в день либо подкожные инъекции 1 мл 0,1 % раствора атропина в сочетании с 1 мл 2 % раствора "Промедола" либо 1 мл 2 % раствора "Пантопона" (либо 1 мл 1 % раствора морфина). При затянувшемся припадке целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика (круглой связки матки) со стороны поражения. Почечная колика, сопровождаемая повышением температуры, — показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника.

Прогноз при своевременном и адекватном излечении положительный.

Тепловые процедуры

Если у больного камень в почках (колика), можно сделать тепловую процедуру в виде компресса. Полежать в спокойном состоянии с грелкой на животе или позвоночнике. Такое тепловое лечение может облегчить состояние.

Но если у больного отмечаются воспалительные процессы, то проводить такую процедуру лучше не стоит.

Обезболивающие препараты

Что пить при коликах в почках? Чтобы снизить спазм мочевых путей, можно порекомендовать «Баралгин М», «Дротаверин», «Кеторалак». Лекарство от колик в почках быстро избавит от боли.

Катетеризация мочеточника

Если лекарственные средства не помогли больному, то показана катетеризация мочеточника. С ее помощью проводят лечение колики в почках. Подводят катетер к закупорившему мочеточнику и обходят его. Так можно удалить накопившуюся мочу, что сразу облегчит состояние больного.

Обезболивающие препараты на 3-4 часа смогут помочь пациенту.

Таким образом, чтобы облегчить приступ, больной должен принять срочные меры: обезболивающие и тепловую процедуру в виде грелки. Есть и другие варианты, чем лечить колики в почках. Но эти являются наиболее распространенными.

Профилактика заболевания

Для предотвращения болезни, чтобы она не возвращалась и никак не могла испортить жизнь больному, важно соблюдать профилактические меры.

Многие пациенты не задумываются о последствиях развития патологии и игнорируют советы, что заканчивается для них не очень положительно.

В целях профилактических мер больному рекомендуется выполнять следующие советы. При коликах в почках можно:

• полноценно питаться;
• употреблять большое количество чистой воды;
• ограничить употребление соли;
• исключить алкогольные напитки;
• избегать перегрева;
• ежедневно в свой рацион вводить травяные сборы, а также клюквенные и брусничные морсы.

Важно соблюдать сбалансированную диету. Обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости, что позволит снизить концентрацию соли в моче. В диете важно снизить количество животных белков, глюкозы и жиров. Рекомендуется лечебный стол № 10 или № 6. Больному рекомендуется заниматься физическими упражнениями.

Если у пациента амбулаторный режим, важно особое внимание уделять мочеполовой системе, чаще ходить в туалет, мыть руки с мылом. Больному рекомендуется длительное время наблюдать за состоянием своей мочи, просматривать на предмет наличия камней.

Не рекомендовано врачами принимать сразу несколько анальгетических средств, они смогут усилить побочные действия. Если у больного задерживается моча в организме, не надо пить мочегонное, это может спровоцировать новый приступ.

Рекомендуемая диета

Больному важно придерживаться специальной диеты при коликах в почках.

При этом исключить соль, белки и жиры. В меню должны входить углеводы, растительная пища. Разрешено кушать все овощи и фрукты, особенно полезны арбузы, дыни, кабачки и тыквы.

В обязательном порядке при песке в почках, коликах необходимо употреблять разнообразные каши, в которых содержится огромное количество углеводов. Именно они обеспечивают организм энергией. Разрешено употреблять макаронные изделия. В свой рацион больной должен включать нежирное мясо и рыбу, очень полезны морепродукты (мидии, креветки). Больному больше всего надо есть супы, желательно на вторичных бульонах. Лучше всего подойдут вегетарианские и молочные. Яйца разрешено употреблять в виде омлетов, а также сваренные всмятку. Можно использовать в блюдах не более 2-3 яиц в день. В пищу разрешается добавлять незначительное количество сливочного масла, употреблять оливковое, льняное и подсолнечное, ведь именно в них находится много растительных веществ, которые важны для организма. В рационе больного должен присутствовать творог, ряженка, кефир, неострые сыры.

Пищу принимать по 4-5 раз в день. Употреблять в виде паровых, тушеных, вареных и запеченных блюд, жареную пищу употреблять категорически нельзя.

Если почечная колика развивалась на фоне мочекаменной болезни, то меню должно корректироваться. Рацион больного должен быть разнообразным и диетическим.

Если пациенту удалили камни из почки методом дробления, соблюдение жесткой диеты не требуется. Однако первое время лучше всего придерживаться правильного рациона. В меню вводить легкоусвояемую пищу. Мясо и рыбу готовить на пару, жареное исключить. Следует убрать из своего рациона напитки, содержащие газы. Выпивать воды в день более 1,5 литра. Во время болезни лучше употреблять по 2 литра чистой воды.

Если у больного повторяется приступ колик в области почек, не надо терпеть и ждать, когда само все пройдет! Срочно вызывать скорую помощь.

В завершение статьи рекомендуем учитывать и соблюдать все советы специалиста и не игнорировать назначенные методы лечения! Берегите себя!