"Ампициллин" или "Амоксициллин" - что лучше? Сравнение составов, разница в назначении, отзывы врачей

Антибиотики ампициллин и амоксициллин широко используются в медицинской практике для лечения различных бактериальных инфекций. Оба препарата относятся к группе пенициллинов, обладают сходным механизмом действия, однако между ними есть и некоторые различия. В частности, амоксициллин характеризуется более широким спектром антибактериального действия и меньшей чувствительностью к бета-лактамазам по сравнению с ампициллином. В данной статье мы подробно рассмотрим сравнительные характеристики этих двух пенициллинов, чтобы понять, в каких случаях предпочтительнее назначение того или иного препарата.

Сравнение состава и фармакологических свойств

Ампициллин и амоксициллин относятся к бета-лактамным антибиотикам пенициллинового ряда. Оба препарата содержат в своем составе бета-лактамное кольцо, которое ингибирует синтез клеточной стенки бактерий.

Однако в структуре амоксициллина присутствует дополнительная гидроксильная группа, которая делает этот антибиотик более устойчивым к бета-лактамазам бактерий. Именно поэтому спектр действия амоксициллина шире, чем у ампициллина.

Разница в назначении

Как ампициллин, так и амоксициллин назначают при лечении инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей. Оба антибиотика эффективны против пневмококков, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, сальмонелл.

Однако амоксициллин обладает более широким спектром действия и активен также в отношении шигелл, гемофильной палочки, бордетелл, легионелл. Кроме того, амоксициллин менее подвержен разрушению желудочным соком, поэтому может применяться внутрь.

Многих интересует, амоксициллин или ампициллин что лучше при гайморите. При гайморите чаще назначают именно амоксициллин, так как он эффективен против наиболее вероятных возбудителей (пневмококки, гемофильная палочка).

Ампициллин и амоксициллин в чем разница

Основные различия между ампициллином и амоксициллином:

• Амоксициллин устойчивее к бета-лактамазам бактерий.
• Амоксициллин имеет более широкий спектр антибактериального действия.
• Амоксициллин можно принимать внутрь, а ампициллин только парентерально.
• Амоксициллин реже вызывает аллергические реакции.
• Ампициллин дешевле амоксициллина.

Чем отличается ампициллин от амоксициллина

Основным отличием ампициллина от амоксициллина является наличие дополнительной гидроксильной группы в молекуле амоксициллина. Это делает амоксициллин менее чувствительным к бета-лактамазам бактерий и обуславливает его более широкий спектр антибактериального действия.

Ампициллин и амоксициллин это одно и тоже

Нет, ампициллин и амоксициллин - это два разных антибиотика из группы пенициллинов. У них сходный механизм действия, но имеются важные различия:

• В составе амоксициллина есть дополнительная гидроксильная группа.
• Амоксициллин менее чувствителен к бета-лактамазам.
• Спектр действия амоксициллина шире.
• Амоксициллин можно принимать внутрь.

Поэтому эти препараты нельзя считать взаимозаменяемыми, между ними есть существенные различия.

Амоксициллин и ампициллин отличие

Основные отличия амоксициллина от ампициллина:

1. Амоксициллин устойчив к действию бета-лактамаз бактерий.
2. Амоксициллин действует на большее количество видов бактерий.
3. Амоксициллин можно принимать перорально.
4. Амоксициллин реже вызывает аллергию.
5. Стоимость ампициллина ниже.

Таким образом, несмотря на сходство, между амоксициллином и ампициллином есть ряд важных различий по эффективности, безопасности и способу введения.

Разница между ампициллином и амоксициллином

Основными различиями между ампициллином и амоксициллином являются:

• Амоксициллин менее чувствителен к бета-лактамазам бактерий.
• Спектр действия амоксициллина шире.
• Амоксициллин можно принимать внутрь в таблетках.
• Амоксициллин реже вызывает аллергические реакции.
• Ампициллин дешевле амоксициллина.

Таким образом, несмотря на общий механизм действия, между препаратами есть ряд различий, которые необходимо учитывать при назначении конкретному пациенту.

Амоксициллин или ампициллин что сильнее

По антибактериальной активности амоксициллин считается более сильным препаратом, чем ампициллин. Это связано с тем, что амоксициллин:

• Менее подвержен разрушению бактериальными бета-лактамазами.
• Обладает более широким спектром действия.
• Эффективен в отношении ряда устойчивых к ампициллину микроорганизмов.

Поэтому, если требуется более сильный антибиотик из группы пенициллинов, врачи чаще выбирают именно амоксициллин. Однако в определенных ситуациях ампициллин также может быть препаратом выбора.

Побочные эффекты

При приеме ампициллина и амоксициллина возможно развитие ряда побочных эффектов. К наиболее частым из них относятся: диспепсические расстройства, аллергические реакции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

На практике становится понятно, что амоксициллин вызывает меньше побочных явлений, чем ампициллин. Частота возникновения аллергических реакций (сыпь, зуд, отек Квинке) на амоксициллин составляет 1-10%, тогда как на ампициллин - 3-10%. Кроме того, амоксициллин "лучше" переносится пациентами с заболеваниями ЖКТ.

Противопоказания

Ампициллин и амоксициллин имеют схожий спектр противопоказаний. К ним относятся: гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, тяжелая печеночная/почечная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, детский возраст до 3 месяцев.

Однако для ампициллина дополнительными противопоказаниями являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника. При их наличии "лучше" назначать амоксициллин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ампициллина или амоксициллина с другими препаратами возможны различные лекарственные взаимодействия, особенно с антацидами, непрямыми антикоагулянтами, пероральными контрацептивами.

При этом ампициллин в большей степени, чем амоксициллин, снижает эффективность пероральных контрацептивов. Поэтому при необходимости совместного приема "лучше" выбирать амоксициллин.

Стоимость лечения

Стоимость курса лечения ампициллином, как правило, ниже, чем амоксициллином. Это обусловлено тем, что ампициллин является более давним и распространенным препаратом.

Однако разница в стоимости не является критической. Поэтому при выборе между ампициллином и амоксициллином лучше в первую очередь ориентироваться на показания и противопоказания, а не на цену препарата.

Выбор в педиатрии

В педиатрической практике ампициллин и амоксициллин также широко используются. Оба антибиотика разрешены к применению у детей старше 3 месяцев.

Однако для лечения ряда инфекций у детей, таких как острый синусит, средний отит, лучше выбирать именно амоксициллин. Это связано с его большей эффективностью в отношении патогенов, чаще всего вызывающих эти заболевания.

Формы выпуска

Ампициллин и амоксициллин выпускаются в различных лекарственных формах. Ампициллин представлен только парентеральными формами - порошком для приготовления раствора для инъекций и внутривенных инфузий. Амоксициллин же, помимо инъекционных форм, выпускается в таблетках, капсулах, суспензиях для приема внутрь.

Хранение препаратов

Условия хранения ампициллина и амоксициллина имеют свои особенности. Ампициллин следует хранить при температуре не выше 25°С, амоксициллин - не выше 30°С. Кроме того, различается срок годности: для ампициллина он составляет 2 года, а для амоксициллина - 3-5 лет. Необходимо также соблюдать условия хранения после вскрытия упаковки.

Особые указания

Перед началом приема ампициллина или амоксициллина пациент должен сообщить врачу о наличии у него аллергических реакций на другие антибиотики. Во время лечения следует контролировать функцию печени и почек. После завершения курса необходимо пройти повторные лабораторные исследования для оценки эффективности терапии.

Беременность и лактация

Ампициллин и амоксициллин относятся к категории B по классификации FDA. Они применяются при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Дозировку подбирают индивидуально под наблюдением врача.

Применение у пожилых

У пожилых пациентов функция почек и печени часто снижена, поэтому при приеме ампициллина и амоксициллина может потребоваться коррекция дозы. Кроме того, повышен риск развития диареи и суперинфекции. Поэтому у этой категории больных антибиотики должны назначаться с осторожностью и под тщательным наблюдением.

Клинические исследования

Для изучения эффективности и безопасности ампициллина и амоксициллина было проведено множество клинических исследований. В частности, в работах доказана высокая эффективность амоксициллина при лечении острого среднего отита и обострений хронического бронхита. Также подтверждена хорошая переносимость препарата в сравнении с ампициллином.

Комбинированные препараты

Для расширения спектра действия и преодоления устойчивости бактерий к антибиотикам ампициллин и амоксициллин нередко комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз. Наиболее известные комбинации - амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам.

Генерики

С появлением на рынке дженериков стало возможным использовать более дешевые копии ампициллина и амоксициллина. Генерики проходят все необходимые клинические испытания и по эффективности не уступают оригинальным препаратам.

Меры предосторожности

При лечении ампициллином и амоксициллином необходимо соблюдать ряд мер предосторожности: принимать препараты строго по назначению врача, не превышая дозировки, сообщать о возникновении побочных эффектов, сделать тест на чувствительность в случае аллергических реакций.

Альтернативные препараты

При непереносимости или резистентности к ампициллину и амоксициллину могут быть назначены альтернативные антибиотики: доксициклин, азитромицин, цефалоспорины. Выбор препарата зависит от типа возбудителя и локализации инфекционного процесса.