Кордоцентез при беременности: что это такое, вопросы и ответы о процедуре

Беременность - непростой период в жизни каждой женщины. Помимо физиологических изменений, будущую маму волнуют вопросы о здоровье и развитии ребенка. Чтобы успокоиться и получить достоверную информацию, многие прибегают к процедуре кордоцентеза. Это исследование позволяет оценить состояние плода и выявить возможные отклонения. В нашей статье разберемся, что из себя представляет кордоцентез, показания к проведению, как подготовиться и что ждать после процедуры.

Что такое кордоцентез и для чего он нужен?

Кордоцентез - это медицинская процедура, при которой берется кровь плода для лабораторных исследований. Ее проводят под контролем ультразвукового аппарата. Врач пунктирует пупочную вену специальной тонкой иглой и забирает 1-5 мл крови. Затем полученный материал отправляется в лабораторию.

Цель данного исследования - определить наличие различных заболеваний и патологий у плода, в том числе:

• хромосомных аномалий;
• генетических нарушений;
• врожденных пороков развития;
• инфекций.

В отличие от других пренатальных методов диагностики, кордоцентез позволяет получить практически 100% точный результат. Однако из-за инвазивности процедуры к ее назначению подходят строго индивидуально.

Когда назначают кордоцентез? Показания и противопоказания

Основные показания к проведению кордоцентеза:

1. Подозрение на хромосомные и генетические нарушения у плода по результатам биохимического скрининга и УЗИ;
2. Отягощенный акушерский анамнез: выкидыши, мертворождения в анамнезе, рождение детей с патологиями;
3. Наследственные заболевания в семье одного или обоих родителей;
4. Резус-конфликтная беременность;
5. Подозрение на врожденную инфекцию у плода.

Существуют и противопоказания, не позволяющие безопасно провести эту процедуру:

1. Угроза прерывания беременности;
2. Инфекционные заболевания матери;
3. Истмико-цервикальная недостаточность;
4. Полное предлежание плаценты;
5. Миома матки больших размеров.

Оптимальный срок для кордоцентеза - 21-26 недель. В более ранние сроки сосуды пуповины слишком тонкие, что повышает риски осложнений.

Как подготовиться к кордоцентезу?

Подготовка к этой процедуре довольно простая. За 2-4 недели до назначенной даты необходимо пройти обследование:

1. Сдать анализы крови и мочи;
2. Получить заключение терапевта о допуске к процедуре;
3. Сделать УЗИ для определения точного срока, предлежания плаценты и оценки состояния плода.

Перед самим кордоцентезом никакой специальной подготовки, вроде ограничений в еде, не требуется. Главное - тщательно вымыть живот и паховую область.

Результаты и их точность

С помощью кордоцентеза можно выявить широкий спектр хромосомных, генетических и инфекционных заболеваний плода. К наиболее часто диагностируемым относятся:

При правильном выполнении процедуры точность результата составляет 99%. На достоверность может повлиять примесь материнской крови, неопытность врача или технические проблемы с лабораторным оборудованием.

Получить ответ обычно удается в течение 7-10 дней после забора материала. В некоторых клиниках этот срок может сократиться до 3 дней за счет использования современного ПЦР-оборудования.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту, кордоцентез при беременности - все-таки инвазивная процедура. Она несет в себе риски развития осложнений как для матери, так и для плода:

• кровотечения в месте пункции;
• преждевременная отслойка плаценты;
• инфекционные осложнения (хориоамнионит);
• аллергические реакции.

У плода после кордоцентеза при беременности может отмечаться:

• брадикардия;
• анемия;
• инфекционные осложнения.

В целом частота осложнений не превышает 5%. При соблюдении техники выполнения процедуры и рекомендаций врача риски сводятся к минимуму.

Сколько стоит процедура

Средняя стоимость кордоцентеза в России составляет около 15 000 рублей. На конечную цену влияет множество факторов:

1. Стоимость расходных материалов и реактивов для исследований;
2. Наличие современного лабораторного оборудования (это увеличивает цену);
3. Квалификация врачей;
4. Регион и статус клиники.

Для сравнения, в Москве процедура обойдется в среднем от 20 до 30 тысяч рублей. В регионах цены ниже - от 10 до 15 тысяч.

Как выбрать клинику и врача

Выбор клиники - ответственный этап. Обращайте внимание на следующие моменты:

1. Наличие современного ультразвукового оборудования и опыт работы с ним;
2. Возможность быстрой доставки биоматериала в лабораторию и получения результатов;
3. Отзывы пациентов об уровне сервиса.

Не менее важно выбрать квалифицированного специалиста, имеющего большой опыт проведения кордоцентеза. Перед процедурой обязательно задайте ему все интересующие вопросы.

Подготовка к получению результатов

Ожидание результатов анализа - стресс для всех будущих родителей. Чтобы справиться с волнением, заранее обдумайте свои действия в разных сценариях:

1. Результат отрицательный, патологий нет;
2. Обнаружены те или иные отклонения.

В первом случае можно будет успокоиться и наслаждаться дальнейшей беременностью. А если будет выявлено заболевание ребенка, решать - продолжать беременность или нет, остается за семьей. Но знание позволит морально подготовиться к такому варианту.

Как пройдет сама процедура

Непосредственно перед кордоцентезом еще раз оценивают состояние плода и его локализацию при помощи УЗИ. Затем обрабатывают живот антисептиком и вводят тонкую иглу через переднюю брюшную стенку в пуповину под визуальным контролем.

Сам забор крови занимает всего 1-2 минуты. За это время врач успевает набрать необходимый объем материала для исследований. После удаления иглы на живот накладывается давящая повязка на несколько часов.

Реабилитация после процедуры

Сразу после кордоцентеза рекомендуется провести 1-2 часа под наблюдением медперсонала. Обычно женщину оставляют в палате клиники на 2-4 часа. За это время можно поесть, отдохнуть.

В течение 2 недель после процедуры следует избегать физических нагрузок и переохлаждения. Некоторым назначают дополнительно спазмолитические препараты для профилактики сокращений матки.

Психологическая поддержка

Кордоцентез - большой стресс для будущих родителей. Желательно заранее проконсультироваться с медицинским психологом. Он поможет настроиться на процедуру, ответит на вопросы, объяснит, как реагировать на разные результаты анализов.

Также важная поддержка от семьи и близких. Расскажите им о предстоящей процедуре, не скрывайте свои переживания. Вместе легче справиться с любыми трудностями.

Альтернативные методы диагностики

Если по каким-то причинам противопоказан кордоцентез, врач может назначить альтернативные методы:

• Биопсию хориона;
• Амниоцентез.

Они тоже позволяют получить информацию о состоянии плода, но уступают кордоцентезу в точности исследования. Поэтому применяются только при наличии строгих противопоказаний к забору пуповинной крови.