Почему бывают зелеными воды при родах: в чем причина?
Яркий зеленый цвет вод при родах часто пугает будущих мам. Но не стоит волноваться раньше времени. Давайте разберемся, что означает этот необычный оттенок и с чем он может быть связан.
Что такое околоплодные воды и какого они цвета
Околоплодные воды - это жидкость, которая окружает плод на протяжении всего периода внутриутробного развития. Она выполняет защитную функцию, предохраняя его от различных внешних воздействий. Кроме того, околоплодные воды участвуют в терморегуляции и обменных процессах.
В норме околоплодные воды должны быть прозрачными, бесцветными или слегка желтоватыми. Такой оттенок придают им взвешенные частицы биологического происхождения. Иногда встречается слабо-розовый оттенок, который появляется от примеси крови при незначительных кровотечениях.
Однако в ряде случаев цвет околоплодных вод может изменяться: приобретать зеленоватый, коричневатый или даже мутный оттенок. Это уже является отклонением от нормы и требует внимания со стороны врача.
Причины появления зеленого цвета вод
Существует несколько основных причин, которые могут вызвать изменение цвета околоплодных вод на зеленоватый:
- Гипоксия (кислородное голодание) плода, в результате которой происходит расслабление анального сфинктера и выделение первородного кала мекония зеленовато-коричневого цвета;
- Затянувшаяся беременность (переношенность) и возрастные изменения плаценты, которые препятствуют нормальному газообмену и питанию;
- Инфекционные заболевания матери (ОРВИ, урогенитальные инфекции), которые через плаценту могут влиять на состояние плода;
- Некоторые продукты в рационе матери, содержащие пигменты и красители (свежий горошек, зеленые яблоки, лимоны и др.);
- Редкие хромосомные и генетические нарушения развития плода.
Таким образом, зеленоватый оттенок вод в большинстве случаев возникает на фоне тех или иных патологических состояний и свидетельствует о страдании плода.
Как определить степень опасности зеленых вод
Насколько опасно для матери и будущего малыша появление зеленоватых околоплодных вод? Все зависит от ряда факторов.
Во-первых, имеет значение время отхождения околоплодных вод с примесью мекония. Если этот процесс начался незадолго до родов или в самом их начале, то прогноз более благоприятный. Если же зеленоватые воды отходили на протяжении нескольких часов или дней до родов – состояние плода вызывает опасения.
Во-вторых, при появлении зеленоватых вод очень важна квалификация врача и качество оказываемой медицинской помощи. Умелые и слаженные действия медперсонала являются залогом благополучного исхода даже в непростой ситуации.
И наконец, многое зависит от объема примеси мекония в околоплодных водах. Чем больше концентрация первородного кала и темнее оттенок жидкости вокруг плода – тем выше риски развития осложнений.
Как вести себя при появлении зеленых вод
Появление у роженицы околоплодных вод зеленоватого цвета должно расцениваться как неблагоприятный симптом, требующий пристального внимания со стороны акушерского персонала. Как себя вести будущей маме при этом:
- Сохранять спокойствие и доверять рекомендациям врача;
- Строго выполнять все медицинские предписания;
- Быть готовой к оперативному родоразрешению путем кесарева сечения в интересах плода;
- Осознанно подходить к выбору места родов – в ситуации осложненных родов лучше отказаться от партнерских родов дома и выбрать родильный дом.
Главная рекомендация в этом случае: не поддаваться панике и довериться профессионалам! Они знают, как поступить в каждой конкретной ситуации и сделают все возможное для спасения матери и ребенка.
В экстренных случаях врачи прибегают к оперативному родоразрешению. Целью экстренного кесарева сечения является максимально быстрое извлечение страдающего плода из околоплодных вод, загрязненных меконием, для предотвращения развития у него асфиксии и аспирационного синдрома.
Как помочь малышу при рождении в зеленых водах
Ребенок, появившийся на свет в условиях околоплодных вод, окрашенных меконием, нуждается в особом внимании и заботе.
Прежде всего, необходимо тщательно очистить его верхние дыхательные пути от слизи, используя отсос, катетер, щеточку. Это предотвращает попадание инородного содержимого в легкие.
В ряде случаев, при рождении в тяжелом состоянии, новорожденному требуется срочная помощь в виде искусственной вентиляции легких, подачи увлажненного кислорода, введения лекарственных препаратов.
После стабилизации его состояния ребенок переводится в отделение интенсивной терапии для новорожденных, где остается под наблюдением в течение необходимого времени.
Таким образом, при рождении в зеленых водах важное значение имеет своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи, нацеленной на предотвращение развития возможных осложнений у ребенка.
К счастью, в большинстве случаев, даже если околоплодные воды приобрели зеленоватый оттенок, дети рождаются в удовлетворительном состоянии и не нуждаются в каком-либо специализированном лечении.
Околоплодные воды зеленого цвета при родах почему бывают - вопрос не праздный. Ведь от правильного понимания причин этого явления зависит выбор тактики родовспоможения и дальнейшая судьба матери и малыша.
Влияние цвета вод на тактику ведения родов
При появлении у роженицы околоплодных вод с зеленоватой окраской врач должен оперативно оценить ситуацию и выбрать правильную тактику ведения родов.
В том случае, если примесь мекония в водах незначительная, а состояние плода остается удовлетворительным, врач может принять решение о естественном родоразрешении через родовые пути с тщательным контролем за сердцебиением ребенка.
Однако при нарастании признаков страдания плода, ухудшении его состояния, врач немедленно решает вопрос о завершении беременности путем операции кесарева сечения, не дожидаясь развития осложнений.
Почему важно своевременное родоразрешение
Доказано, что чем дольше ребенок находится в околоплодных водах, имеющих патологический цвет и состав, тем выше риск развития у него гипоксии и аспирационного синдрома.
Почему зеленые воды опасны: в них содержится меконий, который при попадании в дыхательные пути вызывает тяжелое повреждение легких.
Поэтому при подозрении или установлении факта окрашивания околоплодных вод меконием врачи стремятся как можно быстрее завершить беременность, извлечь плод из патологической среды.
Особенности анестезии при кесаревом сечении по жизненным показаниям
Проведение операции кесарева сечения в ургентном порядке имеет свои особенности.
Так, например, с учетом крайне срочного характера вмешательства, на этапе предоперационной подготовки некоторые процедуры могут быть пропущены либо упрощены.
Что касается методов обезболивания, то здесь также есть нюансы. Например, спинномозговая или эпидуральная анестезия не всегда успевают подействовать из-за ограничения во времени. Поэтому чаще прибегают к общему обезболиванию с применением современных препаратов, которые быстро действуют.
Первичная реанимационная помощь новорожденному
Как уже упоминалось ранее, новорожденный, появившийся в зеленоватых околоплодных водах, относится к группе риска по развитию асфиксии и аспирации мекония.
Поэтому непосредственно после извлечения ему в первую очередь проводят комплекс санационных мероприятий, включающий:
- Тщательная очистка дыхательных путей от слизи
- Легочная вентиляция мешком Амбу
- Подача увлажненного кислорода
- При необходимости - сердечно-легочная реанимация
Благодаря быстрым и четким действиям врача-реаниматолога удается предотвратить развитие тяжелых осложнений и спасти здоровье малыша.