Болезни легких: симптомы, диагностика и лечение

Число заболеваний легких растет с каждым годом. Кашель, одышка, боль в груди - это лишь верхушка айсберга. За симптомами скрываются опасные недуги. Чтобы вовремя распознать и вылечить болезнь, нужно знать ее признаки. В статье мы разберем основные симптомы, методы диагностики и лечения патологий легких. Это поможет в сложной ситуации сориентироваться и принять верное решение.

Анатомия и физиология легких

Легкие являются важнейшим органом дыхательной системы. Их основная функция - газообмен между воздухом и кровью. Для этого легкие имеют разветвленную систему бронхов и множество альвеол - воздушных мешочков, окруженных капиллярной сетью. В среднем у взрослого человека в легких насчитывается около 300-400 миллионов альвеол.

Каждое легкое делится на доли, сегменты и субсегменты. Это обеспечивает равномерное распределение воздуха. Бронхи разветвляются на мелкие бронхиолы, которые ведут к альвеолам. Через их тонкие стенки и происходит газообмен.

В процессе дыхания легкие выполняют вдох и выдох. При вдохе они расширяются, воздух поступает в альвеолы. Кислород при этом диффундирует через их стенки в кровь, а углекислый газ выводится из крови в альвеолы. При выдохе легкие сужаются, выталкивая отработанный воздух.

Легкие имеют развитую лимфатическую систему. Лимфа отводит избыток жидкости и продукты воспаления. Также в легких есть специальные клетки (макрофаги), захватывающие и обезвреживающие частицы пыли.

Факторы риска заболеваний легких

На здоровье легких влияют как внешние, так и внутренние факторы:

• Курение
• Загрязненный воздух
• Профвредности (пыль, химикаты, газы)
• Инфекции (вирусы, бактерии)
• Генетическая предрасположенность

Курение является основной причиной многих заболеваний легких. Доказана связь с раком легких, хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой.

Загрязненный воздух также пагубно влияет на легкие. Промышленные выбросы, выхлопные газы способствуют развитию воспалительных и обструктивных заболеваний.

Люди, работающие во вредных условиях, чаще болеют пневмокониозами, бронхитами, пневмониями.

Инфекции дыхательных путей ослабляют защиту легких и способствуют хронизации процессов. Генетика определяет врожденную устойчивость легких к болезням.

Классификация болезней легких

Существует несколько классификаций заболеваний легких в зависимости от причин, механизмов развития и клинических проявлений:

1. Воспалительные заболевания
2. Обструктивные заболевания
3. Опухоли легких
4. Интерстициальные болезни
5. Наследственные болезни
6. Профессиональные заболевания

К воспалительным относятся ОРВИ, бронхит, пневмония, туберкулез. Они вызваны инфекцией и сопровождаются отеком, гиперемией тканей.

К обструктивным заболеваниям относятся бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема. При них нарушается проходимость дыхательных путей.

Опухоли легких могут быть доброкачественными и злокачественными. К интерстициальным болезням относят фиброз легких, пневмокониозы, саркоидоз.

К профессиональным заболеваниям легких относят пневмокониозы, бронхиты, вызванные воздействием производственной пыли, газов, химикатов.

Общие симптомы заболеваний легких

Разные заболевания легких могут иметь схожие симптомы. К ним относятся:

• Кашель
• Одышка
• Боль в груди
• Повышенная температура
• Потеря веса
• Слабость
• Кровохарканье
• Охриплость голоса
• Синюшность кожи (цианоз)

Кашель бывает сухим или с отделением мокроты. Он может указывать на воспаление, инфекцию, аллергию, опухоль.

Одышка - нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха. Возникает из-за спазма бронхов, воспаления, обструкции.

Боль в грудной клетке часто связана с плевритом, воспалением легких, травмой.

Лихорадка, потеря веса и слабость указывают на интоксикацию при инфекционных и онкологических заболеваниях.

Кровохарканье и осиплость голоса - тревожные симптомы, требующие обследования на туберкулез, рак легких.

Цианоз (синюшность) вызван нарушением легочного кровообращения и кислородного голодания.

Симптомы воспалительных заболеваний легких

Рассмотрим симптомы некоторых распространенных воспалительных заболеваний легких. С их помощью можно распознать те или иные заболевания.

ОРВИ

Признаки ОРВИ:

• Повышенная температура
• Боль в горле
• Насморк
• Кашель
• Головная боль
• Слабость

ОРВИ обычно протекает остро, длится 3-7 дней. Лечится симптоматически.

Бронхит

Симптомы бронхита:

• Кашель с мокротой
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Боль в груди
• Слабость
• Головная боль
• Повышенная температура

Бронхит может быть острым и хроническим. Лечится антибиотиками, отхаркивающими, противовоспалительными средствами.

Пневмония

Для пневмонии характерны такие симптомы:

• Высокая температура
• Озноб
• Кашель
• Боль в груди
• Одышка
• Тахикардия
• Слабость

Пневмония опасна осложнениями и требует антибиотикотерапии под наблюдением врача.

Туберкулез

Симптомы туберкулеза легких:

• Слабость и потеря веса
• Повышенная потливость по ночам
• Кашель с мокротой, иногда с кровью
• Боль в грудной клетке
• Повышенная температура
• Охриплость голоса

Туберкулез лечится длительными курсами антибиотиков в стационаре. Обязательна изоляция больного.

Легочный абсцесс

Симптомы абсцесса легкого:

• Высокая температура
• Озноб и потливость
• Кашель с гнойной мокротой
• Боль в груди
• Одышка
• Слабость, недомогание
• Кровохарканье

Абсцесс легкого - грозное осложнение пневмонии. Лечится антибиотиками, иногда оперативно.

Симптомы обструктивных заболеваний легких

Рассмотрим основные симптомы наиболее распространенных обструктивных заболеваний легких. Информация будет полезна для диагностики.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Симптомы ХОБЛ:

• Одышка при физической нагрузке
• Кашель с мокротой
• Чувство стеснения в груди
• Хрипы при дыхании
• Частые обострения с усилением одышки и кашля

ХОБЛ развивается постепенно, обострения случаются от 2 до 3 раз в год. Лечится бронхорасширяющими препаратами, мукоактивными средствами.

Бронхиальная астма

Симптомы бронхиальной астмы:

• Приступы удушья
• Затрудненный выдох
• Свистящее дыхание
• Кашель
• Чувство нехватки воздуха
• Стеснение в груди

Приступы астмы могут возникать ночью, провоцироваться аллергенами, холодным воздухом. Лечится бронходилататорами, ингаляционными глюкокортикоидами.

Эмфизема легких

Симптомы эмфиземы легких:

• Одышка
• Кашель
• Чувство неполного выдоха
• Увеличение объема грудной клетки
• "Барабанные пальцы"
• Цианоз

Эмфизема развивается у курильщиков, приводит к необратимому разрушению легочной ткани. Лечится бронхорасширяющими средствами, антибиотиками, кислородотерапией.

Симптомы опухолей легких

Опухоли легких могут протекать скрытно, пока не возникнут следующие симптомы:

• Кашель
• Кровохарканье
• Боль в груди
• Одышка
• Потеря веса
• Слабость
• Повышенная температура
• Плевральный выпот

Для уточнения диагноза проводятся: рентген, КТ, бронхоскопия, биопсия. Лечение зависит от вида опухоли.

Симптомы интерстициальных заболеваний легких

Рассмотрим симптомы некоторых интерстициальных болезней. Информация будет полезна для диагностики.

Саркоидоз

Симптомы саркоидоза легких:

• Кашель
• Одышка
• Боль в груди
• Увеличение лимфоузлов
• Повышенная утомляемость
• Потеря веса
• Лихорадка

Саркоидоз чаще протекает хронически, лечится глюкокортикоидами и иммунодепрессантами.

Легочный фиброз

Симптомы легочного фиброза:

• Одышка
• Сухой кашель
• Цианоз
• Потеря веса
• Усталость
• Боль в грудной клетке

Фиброз легких неизлечим, прогрессирует медленно. Лечение направлено на замедление развития и облегчение симптомов.

Методы диагностики заболеваний легких

Для постановки диагноза используется комплекс обследований:

• Осмотр и аускультация
• Рентген и КТ
• Бронхоскопия
• Биопсия
• Функциональная диагностика
• Лабораторная диагностика

Это позволяет оценить клинические проявления, морфологические и функциональные изменения в легких для уточнения диагноза.

Принципы лечения заболеваний легких

Лечение заболеваний легких подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза и тяжести состояния. Основные методы:

• Медикаментозная терапия. При воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики, отхаркивающие, жаропонижающие препараты. При обструктивных - бронхорасширяющие, гормоны. При фиброзе - противофиброзные средства.
• Физиотерапия. Применяется ингаляционная терапия, УВЧ, электрофорез лекарств, массаж и ЛФК. Улучшает дренаж мокроты, уменьшает одышку.
• Хирургическое лечение. Проводится при обструкции дыхательных путей, абсцессах, опухолях легкого. Включает резекцию легкого, плеврэктомию, дренирование полостей.
• Санаторно-курортное лечение. На курортах применяются ингаляции, аэроионотерапия, спелеотерапия, ЛФК. Ускоряет выздоровление, снижает частоту обострений.
• Кислородотерапия. Показана при хронической дыхательной недостаточности. Улучшает насыщение крови кислородом, снижает одышку.
• Искусственная вентиляция легких. Применяется при угнетении дыхательного центра, остановке дыхания. Проводится в палатах интенсивной терапии.

Профилактика заболеваний легких

Чтобы уберечь легкие от болезней, рекомендуется:

• Не курить
• Закаливаться
• Заниматься спортом
• Соблюдать здоровый образ жизни
• Прививаться от гриппа, пневмококка
• Избегать профвредностей
• Следить за экологией

Регулярное прохождение флюорографии позволит выявить заболевания на ранней стадии.

Реабилитация после заболеваний легких

Восстановление после болезни легких включает:

• Дыхательную гимнастику
• Массаж и физиотерапию
• ЛФК
• Тренировки выносливости
• Психологическую поддержку
• Санаторно-курортное лечение

Это поможет укрепить дыхательную мускулатуру, расширить объем легких, улучшить состояние пациента.

Теперь вы знаете симптомы болезни легких, принципы диагностики и основные методы лечения.