Какие антибиотики принимают при гнойной ангине

Ангина - это воспаление слизистой оболочки глотки, чаще всего вызванное вирусами или бактериями. Наиболее распространенный возбудитель бактериальной ангины - бета-гемолитический стрептококк группы A. Для эффективного лечения важно определить тип возбудителя с помощью анализов и подобрать правильный антибиотик.

В данной статье мы рассмотрим, какие антибиотики при гнойной ангине обычно назначает врач для лечения разных форм ангины у взрослых. Будут описаны механизмы действия препаратов, показания и противопоказания к применению.

Амоксициллин — часто выбираемый антибиотик при ангине

Амоксициллин - один из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении ангины. Он относится к группе пенициллинов и обладает широким спектром антимикробного действия в отношении многих возбудителей ангины, включая Streptococcus pyogenes. Амоксициллин хорошо всасывается при приеме внутрь и создает высокие концентрации в тканях миндалин, которые являются первичным очагом размножения стрептококков при ангине.

• Высокая эффективность в борьбе со Streptococcus pyogenes - основным возбудителем ангины
• Широкий спектр действия и применения при других заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей
• Хорошая переносимость и безопасность при соблюдении рекомендуемых дозировок
• Удобство применения - доступны различные лекарственные формы

Среди преимуществ амоксициллина можно также отметить его способность сочетаться с ингибиторами бета-лактамаз, например клавулановой кислотой, что повышает эффективность против устойчивых штаммов бактерий. Такое сочетание реализовано в антибиотике Аугментин.

Таким образом, благодаря высокой клинической эффективности в отношении основных возбудителей, хорошей переносимости и безопасности, а также удобству применения, амоксициллин заслуженно считается одним из препаратов первого выбора в лечении пациентов с ангиной.

Аугментин действует на разные штаммы стрептококка

Аугментин представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Такое сочетание обеспечивает более широкий спектр антимикробной активности по сравнению с монотерапией амоксициллином. Аугментин эффективен в отношении различных штаммов стрептококков, включая Streptococcus pyogenes - основного возбудителя ангины.

Механизм действия Аугментина заключается в следующем: амоксициллин нарушает синтез клеточной стенки бактерий, а клавулановая кислота инактивирует фермент бета-лактамазу, который расщепляет амоксициллин. Таким образом, клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушения и повышает его антибактериальную активность.

Преимущества Аугментина при ангине:

• Высокая эффективность в отношении различных штаммов стрептококков группы A, включая резистентные
• Синергическое и взаимодополняющее действие двух компонентов на возбудителя
• Снижен риск развития устойчивости бактерий по сравнению с монотерапией
• Хорошая биодоступность при пероральном приеме и высокие концентрации в очаге воспаления

Показания к применению Аугментина при ангине те же, что и у амоксициллина - прежде всего для лечения стрептококковой инфекции. Однако за счет расширенного спектра действия Аугментин может быть более предпочтительным вариантом в случае подозрения на атипичного возбудителя или резистентный штамм. А также при неэффективности предшествующей терапии другими антибиотиками

Таким образом, благодаря эффективному воздействию на различные, в том числе резистентные штаммы стрептококков группы A, Аугментин занимает важное место среди антибиотиков для лечения ангины.

Ципрофлоксацин назначают при непереносимости других антибиотиков

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антимикробной активности в отношении большинства возбудителей инфекций дыхательных путей, включая стрептококки. Однако из-за риска развития устойчивости ципрофлоксацин не является препаратом первой линии при ангине и назначается в следующих случаях:

• При непереносимости пенициллинов и/или цефалоспоринов из-за аллергических реакций
• При резистентности возбудителя к другим группам антибиотиков
• При неэффективности предшествующей антибактериальной терапии

Механизм действия ципрофлоксацина заключается в подавлении активности бактериальных ферментов, необходимых для репликации и транскрипции ДНК патогена. Это приводит к нарушению синтеза белка в микробной клетке и ее гибели.

Достоинства ципрофлоксацина при вынужденном назначении:

• Высокая клиническая эффективность в отношении основных возбудителей ангины
• Быстрое начало действия
• Удобство применения
• Хорошая переносимость (при отсутствии гиперчувствительности)

Таким образом, несмотря на то, что ципрофлоксацин не является препаратом первой линии при ангине, он остается важным резервным вариантом для пациентов с непереносимостью или резистентностью к другим антибиотикам.

Цефтриаксон иногда используют при резистентных формах

Цефтриаксон - антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, обладающий широким спектром антимикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. В стандартных ситуациях он не применяется при лечении ангины, однако может быть назначен в следующих случаях:

• При инфекциях, вызванных атипичными или полирезистентными штаммами стрептококков, не поддающихся терапии более узкоспектрными антибиотиками
• В качестве резервного средства при неэффективности стандартной антибиотикотерапии
• У пациентов с выраженными проявлениями интоксикации или осложненным течением заболевания, требующими парентерального введения антибиотиков

Механизм действия цефтриаксона основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактериальной клетки за счет связывания с пенициллин-связывающими белками патогена. Это приводит к лизису микроорганизма.

Преимущества цефтриаксона в описанных ситуациях:

• Высокая активность в отношении полирезистентных штаммов стрептококков группы A и других возбудителей ангины
• Возможность парентерального введения при тяжелом течении
• Низкий риск развития устойчивости бактерий

Таким образом, несмотря на то, что цефтриаксон не относится к препаратам первой линии, его назначение может быть оправдано при резистентных и осложненных формах ангины в случае неэффективности других антибиотиков.

Азитромицин хорошо проникает в ткани миндалин

Азитромицин - антибиотик из группы макролидов, обладающий высокой активностью в отношении грамположительных бактерий, включая стрептококки группы A - основные возбудители ангины. Благодаря хорошему проникновению в ткани миндалин, азитромицин является одним из препаратов выбора для лечения данного заболевания.

Преимущества азитромицина при ангине:

• Выраженное бактерицидное действие в отношении стрептококков группы А, в том числе устойчивых штаммов
• Способность создавать высокие концентрации непосредственно в очаге воспаления (миндалинах) и длительно удерживаться в тканях
• Удобный однократный прием в сутки
• Хороший профиль безопасности и переносимости

Механизм действия азитромицина основан на подавлении синтеза белка микробной клетки путем связывания с 50S субъединицей рибосом патогена. Это приводит к нарушению процессов трансляции в бактерии и ее гибели.

Показания для назначения азитромицина:

• Острый тонзиллит/фарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А
• Инфекции верхних дыхательных путей, осложненные синуситом или отитом (в комбинации с другими антибиотиками)
• Пациенты с аллергией к бета-лактамным антибиотикам

Таким образом, благодаря проникновению в очаг воспаления и выраженному эффекту в отношении основных возбудителей, азитромицин занимает важное место в терапии больных ангиной.

Джозамицин редко вызывает дисбактериоз

Джозамицин - антибиотик из группы макролидов, обладающий выраженной активностью в отношении основных возбудителей ангины. При этом, в отличие от многих других антибиотиков, джозамицин редко приводит к развитию дисбактериоза и других нарушений микрофлоры кишечника.

Причины редкого возникновения дисбиоза на фоне приема джозамицина:

• Высокая концентрация препарата достигается непосредственно в очаге воспаления, а не в желудочно-кишечном тракте
• Низкое сродство к рецепторам клеток нормальной микрофлоры кишечника
• Быстрая элиминация с калом без всасывания в ЖКТ

Кроме того, в отличие от многих других макролидов, у джозамицина реже развивается перекрестная устойчивость с эритромицином и другими антибиотиками этой группы. А значит и риск селекции устойчивых штаммов микроорганизмов ниже.

Дополнительные преимущества джозамицина:

• Удобство применения - доступен в виде растворимых таблеток приятного вкуса
• Хороший профиль безопасности и переносимости
• Относительно низкая стоимость

Механизм действия джозамицина такой же, как и других макролидов - подавление синтеза белка в микробной клетке путем взаимодействия с бактериальными рибосомами. Это приводит к гибели патогена.

Таким образом, сочетание низкого риска возникновения дисбактериоза и других осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта с высокой клинической эффективностью делает джозамицин привлекательным выбором для терапии ангины.

Кларитромицин обладает высокой активностью

Кларитромицин - это антибиотик из группы макролидов, обладающий высокой антимикробной активностью в отношении основных возбудителей ангины. По сравнению с другими представителями этой группы, кларитромицин характеризуется наиболее широким спектром действия.

Преимущества кларитромицина:

• Высокая клиническая эффективность в отношении β-гемолитического стрептококка группы А, в том числе резистентных штаммов
• Хорошее проникновение в ткани миндалин и длительное удержание в очаге воспаления
• Возможность одно- или двукратного приема в сутки
• Низкая частота развития побочных эффектов

Механизм действия кларитромицина, как и других макролидов, заключается в нарушении синтеза белка микробной клетки путем взаимодействия с 50S субъединицей бактериальных рибосом. Это приводит к подавлению жизненно важных функций патогена и его гибели.

Показания для назначения кларитромицина:

• Острый тонзиллофарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А
• Пациенты с аллергией к пенициллинам и цефалоспоринам
• В составе комбинированной терапии при осложненных формах инфекций ЛОР-органов

Таким образом, благодаря высокой и широкой антибактериальной активности, хорошей фармакокинетике и переносимости, кларитромицин является одним из важнейших антибиотиков для лечения ангины.

Мидекамицин можно принимать при непереносимости макролидов

Мидекамицин - это антибиотик из группы макролидов. Он активно применяется для лечения различных бактериальных инфекций, в том числе при острых респираторных заболеваниях. Главное преимущество мидекамицина в том, что его можно назначать пациентам с непереносимостью других макролидов.

• Мидекамицин обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и частично грамотрицательных бактерий. Он эффективен в борьбе со многими возбудителями острых респираторных инфекций, включая Streptococcus pyogenes, ответственный за развитие гнойных форм ангины.
• В отличие от большинства макролидных антибиотиков, мидекамицин метаболизируется не в печени, а в почках. Это позволяет назначать его при заболеваниях печени, когда другие макролиды противопоказаны.

Таким образом, мидекамицин является препаратом выбора для пациентов с непереносимостью других макролидов. Он может применяться как при вирусных, так и бактериальных инфекциях дыхательных путей. Особенно актуален этот антибиотик при ангинах, вызванных стрептококком, когда требуется назначение антибиотиков. Мидекамицин показан как детям, так и взрослым.

Подводя итог, можно сказать, что мидекамицин - эффективный и безопасный антибиотик для лечения различных инфекций у пациентов с непереносимостью других макролидов. Он особенно полезен при острых респираторных заболеваниях, таких как гнойные ангины.