Сахарный диабет: симптомы, лечение и последствия
Знать симптомы, признаки сахарного диабета должен любой современный человек, ведь распространенность заболевания из года в год все шире и шире. Термином принято обозначать такую патологию, когда в организме не хватает инсулина, на фоне чего наблюдаются проблемы обменных процессов. Диабет сопровождается гипергликемией, повышается концентрация сахаров в моче. Болезнь провоцирует многочисленные осложнения, опасна для жизни, протекает хронически и вынуждает постоянно придерживаться специальной диеты, использовать поддерживающие медикаменты.
Важные моменты
Знать первые симптомы сахарного диабета должны все современные люди, так как в группе риска – огромный процент населения. Болезнь провоцируется наследственными факторами, полученными травмами – не только физическими, но и психическими. Есть риск неправильного метаболизма во время беременности и под влиянием вредоносного вируса. К диабету приводят проблемы функционирования сосудов, излишки веса, аутоиммунные патологии.
На фоне недостаточности инсулина понижается концентрация этого гормона в кровеносной системе. Относительное понижение активности гормона иногда объясняется повышенными коэффициентами белкового связывания либо разрушительной активностью печеночных ферментов. Свою роль могут сыграть излишки в организме антагонистов инсулина. Таковые выделяют двух типов: гормональные, негормональные. Еще одна причина диабета – коррекция уровня чувствительности к этому гормону тканей, зависимых от инсулина. Конкретные условия, особенности позволяют классифицировать, болен ли человек диабетом первого типа либо второго. Каждая из форм имеет свою специфику, требует разного терапевтического подхода, проявляет себя отличительными симптомами.
Болезнь: что наблюдается?
Нехватка инсулина, невосприимчивость соединения тканями провоцирует проблемы обменных процессов самых разных соединений – жиров, углеводов, белков. Глюкоза не проходит сквозь мембраны клеток, формирующих мышцы, жировую ткань, наблюдается гипергликемия. Первый симптом сахарного диабета – учащенные позывы к мочеиспусканию, также объясняющиеся нарушениями метаболизма. Одновременно развивается полидипсия. Жиры распадаются активнее, а вот формирование таких структур дезактивируется, из-за чего в кровеносной системе нарастает концентрация кетоновых тел. Баланс кислот и щелочей сдвигается, наблюдается ацидоз, в силу чего экскреция калиевых ионов активизируется. Вместе с мочой из организма выводятся магний, натрий. На фоне таких процессов вскоре наблюдается почечная недостаточность.
Один из симптомов сахарного диабета – нарушение щелочного резерва, понижение показателей до 7,0-7,2 ед. В печени формируются триглицериды, что объясняется активным поступлением в этот орган неэтерифицированных жирных соединений. Достаточно активно генерируется холестерин. Белковый синтез угнетается, менее эффективно продуцируются антитела, что делает человека уязвимым к инфекциям. Со временем проявляется диспротеинемия, при которой в крови в большей степени фиксируются альфа-глобулины, а вот количество альбуминов сокращается относительно нормы. Повышенная частота мочеиспускания становится причиной обезвоживания. Организм активно теряет хлориды, кальций. Наблюдается вымывание фосфора, калия, азотистых соединений.
Что бывает?
Принято выделять зависимый и независимый от инсулина диабет, а также болезнь, обусловленную недостаточностью рациона человека. Существуют некоторые иные синдромы, состояния, провоцирующие болезнь. К диабету могут привести нарушения функциональности поджелудочной, влияющие на гормональный фон. СД могут спровоцировать некоторые медикаментозные, химические средства. Иногда болезнь объясняется генетическими особенностями, инсулиновыми, рецепторными изменениями, нарушением толерантности, при котором вес сохраняется в норме. Нередко в клинической практике фиксируют симптомы гестационного сахарного диабета, то есть заболевания, наблюдаемого на фоне беременности.
Из статистики видно, что чаще всего наблюдаются такие формы заболевания, когда в утренние часы в крови пациента показатели глюкозы соответствуют норме, но параметр существенно растет, если с продуктами питания поставляются углеводы из класса легкоусвояемых. В этом случае говорят о нетолерантности организма. Кроме такого заболевания выделяют истинный диабет, разделенный на два типа – зависимый от инсулина и не являющийся таковым. Эти болезни могут поразить и лиц, страдающих излишками массы тела, и тех, у кого вес в норме.
Инсулинозависимый тип: на что обратить внимание?
Лечение симптомов сахарного диабета такого типа в большей степени актуально для пациентов двадцатипятилетнего возраста и младше. Болезнь протекает ярко, ее симптоматика четко выражена, течение преимущественно лабильное. Для пациентов характерно накопление кетоновых тел, гипогликемия. Начало обычно острое, возможна кома. При анализе крови инсулин, С-пептид либо вообще не обнаруживаются, либо присутствуют в значительно меньшем количестве. Заподозрить болезнь можно по постоянно мучающей жажде. Во рту сушит, часты позывы к мочеиспусканию. Нередко больные непредсказуемо теряют вес, ощущают себя слабыми, понижается работоспособность, активизируется аппетит. При диабете могут зудеть кожные покровы, промежность, формируются фурункулы. Нередко наблюдается пиодермия.
Для описываемого типа симптомы сахарного диабета у детей и взрослых включают проблемы со сном, резкие перепады настроения и склонность к раздражительности. Многие жалуются на больную голову, болезненность в области сердца и мышечных волокнах ног в икрах. Для больных диабетом этого типа выше риск заразиться туберкулезом, есть опасность воспалительных процессов, затрагивающих почки, систему путей вывода мочи из организма. Немалый процент диабетиков больны пиелонефритом, пиелитом. При анализе крови результаты дают повышенные показатели глюкозы. Выраженность симптоматики напрямую определяется стадией болезни, длительностью ее течения, специфическими индивидуальными качествами пациента.
Заметив у себя такие типы симптомов сахарного диабета, следует по возможности быстрее записаться на прием к доктору. Первая форма заболевания развивается быстро, вскоре провоцирует ухудшение самочувствия. Последствия болезни могут быть достаточно тяжелыми, вплоть до комы и летального исхода.
Независимый от инсулина тип
Если наблюдаются симптомы сахарного диабета у женщин после 30 лет, у мужчин среднего возраста и старше, высока вероятность, что речь идет о втором типе болезни. Она в большей степени свойственна людям с излишками массы тела. Болезнь начинается скрытно, протекает малозаметно, симптоматика выражена достаточно слабо. При анализе крови параметры С-пептида, инсулина близки к нормальным, иногда – выше стандартных. Известно немало случаев, когда болезнь устанавливали лишь случайно в ходе планового обследования либо в состоянии, когда диабет привел к осложнениям. В кровеносной системе не накапливаются кетоновые тела. Терапия предполагает специальную диету и употребление медикаментов. Выбор наименований остается за доктором.
Наличие негативных последствий, характер развития болезни, уровень гликемии позволяют причислить пациента к одной из трех групп диабетиков. При легкой степени заболевания достаточно нормализации питания. Чаще к этой категории принадлежат лица, у которых обнаружен инсулиннезависимый тип. Возможно развитие ретинопатии. Средняя степень тяжести диабета требует использования медикаментозных средств. Больные обязаны придерживаться специальной диеты. Болезнь сопровождается слабо выраженной микроангиопатией. Тяжелая форма протекает лабильно, ежесуточно необходимо получать компенсационную дозу инсулина от 60 единиц и больше. При такой форме диабет сопровождается многочисленными нарушениями здоровья, включая ретинопатию (до четвертой степени), нефропатию, нейропатию. При тяжелой форме сахарного диабета сильно страдает трудоспособность.
Актуальность проблемы
Как говорят специалисты, многие наши соотечественники не знают, какие симптомы при сахарном диабете наблюдаются, поэтому не обращаются к доктору, когда появляются первые признаки патологии. Из статистики следует, что на каждого официального больного приходится до четырех диабетиков, не знающих о своем статусе. Впервые тема сахарного диабета и лечения этой болезни была основательно рассмотрена в 1921, когда Фредерик Бантинг представил свой доклад, посвященный продуцированию инсулина. Не один год был потрачен на разработку препарата, способного облегчить состояние диабетиков. Его открытие не осталось без внимания, ведь и в прежние времена, и сегодня количество диабетиков во всем мире огромно. Болезнь не делает различия между полом и возрастом, страдают и женщины, и мужчины, и дети. В настоящее время среди прочих эндокринных патологий именно СД занимает первое место по распространенности. Количество случаев диагностирования болезни из года в год неумолимо растет.
Предупредить тяжелые последствия можно, если обнаружить болезнь в самом начале ее развития. Правильный подход к коррекции состояния позволяет прожить долгую, полноценную жизнь. Заподозрить, что пришло время посетить врача, можно, если человек постоянно ощущает жажду, голод. Именно это – выраженные первые симптомы сахарного диабета, привлекающие внимание даже не имеющего медицинского образования обывателя. Больной часто кушает, но это может сопровождаться похудением. Зудит кожа, во рту сушит, страдает острота зрения. Довольно часто тянет посетить туалет. Если на одежде остается капелька мочи, по высыхании появляется белое пятнышко, сходное с крахмальным следом. При диабете многих клонит в сон, организма слабеет, нет ни на что сил. Впрочем, не стоит ждать, когда все описанные явления проявятся в полной мере. Если наблюдается хотя бы один симптом, уже можно заподозрить болезнь и записаться на прием к эндокринологу. Особенно внимательны должны быть те, у кого среди близких родственников уже были диабетики.
О качестве крови
Известно, что нестандартные показатели крови – наиболее яркий и бесспорный симптом сахарного диабета. Норма глюкозы в среднем – 3,3-5,5 ммоль/л. Доктора советуют проверять этот параметр не реже раза в четыре года, ведь первое время диабет протекает незаметно. Только лишь постоянные проверки помогают вовремя заметить отклонения от здорового состояния. Известны случаи, когда никаких проявлений диабета не наблюдалось в течение 12 лет с момента начала болезни. Впрочем, не обязательно записываться к доктору, если такой возможности нет. Имеет смысл обзавестись специальным прибором для определения показателей глюкозы в крови. Это позволяет снимать данные хоть каждый день. О приближении диабета свидетельствуют параметры, близкие к 5,55-6,94 ммоль/л. Если прибор показывает именно такие значения, тянуть не стоит – нужна консультация доктора и полноценное обследование организма. Если человек принадлежит к группе риска по рассматриваемой болезни, анализы крови рекомендовано сдавать не реже раза каждый год.
Особенно внимательными на предмет симптомов и признаков сахарного диабета у детей и взрослых должны быть лица, для которых вероятность развития болезни больше. Так как нередко патология провоцируется генетическими факторами, больше шансов патологического состояния, если родные заболели диабетом. Важно постоянно контролировать показатели сахара в крови, если повышено давление, есть лишние килограммы. Повышенная концентрация холестерина в кровеносной системе – еще один фактор, сопряженный с высоким риском развития болезни. Сказаться могут переедание, регулярные стрессовые ситуации. В группу риска по СД входят лица, чей образ жизни сопряжен с недостаточной физической активностью.
Некоторые особенности заболевания
Как видно из представленных фото, симптом сахарного диабета, наиболее привычный многим, – это повышенный показатель сахара в крови. Если болезнь развивается по первому типу, то чаще поражает молодежь, причем вылечить такую проблему очень сложно. Характерная особенность – так называемый диабетический медовый месяц. Этим термином обозначают состояние, когда только начинается лечение с использованием инсулина. Болезнь компенсируется, наблюдается ремиссия, пациенту не требуется инсулин, организм нормально работает, прибегая лишь к собственным ресурсам. Ситуация резко нарушается, если человек сталкивается с агрессивными факторами, способными нарушить равновесие. Спровоцировать это может заражение вирусом, стрессовая ситуация или физическая травма. После этого диабет активизируется, наблюдается декомпенсация, вскоре проявляются серьезные осложнения.
Несколько иначе проявляется себя тип 2. Симптомы сахарного диабета в такой ситуации наблюдаются постепенно, нет явления декомпенсации. Болезнь чаще развивается в возрасте 40 лет и старше. Больший процент больных – женщины. Первый признак, по которому можно заметить болезнь, – нарушение веса в большую сторону. Вместе с первичным проявлением излишний вес является фактором риска. При этом больные преимущественно не догадываются о своей проблеме. Заподозрить болезнь удается по спровоцированным ею осложнениям. На анализ крови на сахар может направить дерматолог, если пациент пришел с грибковым заболеванием, гинеколог, если больная жалуется на зуд в промежности, невропатолог, если причина посещения клиники – нейропатия.
Диагностика: как выявить?
Если наблюдаются симптомы сахарного диабета 2 типа или первого, имеет смысл обратиться к доктору для своевременной диагностики состояния здоровья. Первый анализ, который назначают потенциальному больному, – исследование крови. Сдавать ее придется на пустой желудок в утренние часы. В норме глюкозу обнаруживают в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Кетоновые тела присутствуют в концентрации не более одной десятой доли миллимоля на каждый литр жидкости. Гемоглобин оценивается в 4-6 %. Имуннореактивный инсулин обнаруживается в количестве 86-180 нмоль/л. Первый тип диабета характеризуется снижением этого значения, второй – показателями выше нормы. При анализе мочи у здорового человека не удается обнаружить ни сахаров, ни ацетона в выделяемой организмом жидкости, есть лишь следы кетоновых тел. Чтобы определить, насколько от болезни пострадали почки, следует сделать общий анализ мочи, позволяющий оценить работоспособность органа. Для выявления негативного влияния на сетчатку, пациента направляют к офтальмологу для осмотра глазного дна, а для установления состояния сосудистой системы назначают допплерографию методом ультразвука, капилляроскопию покровов.
Бывает и так, что симптомы сахарного диабета у женщин после 50 или мужчин имеются, но выражены слабо, а исследования биологических жидкостей не дают окончательного результата, показатели сомнительны. В такой ситуации проводят тест на глюкозную толерантность. Для этого сперва снимают показатели утром, на пустой желудок, после чего принимают в пищу некоторый объем углеводов, называемый пробным завтраком. По прошествии пары часов определяют, насколько изменились показатели глюкозы. Если человек болен, натощак параметр достигает 6,1 ммоль/л и больше, а через пару часов после пробного приема пищи приборы фиксируют 11,1 ммоль/л, иногда этот порог превышен.
Как бороться?
Если заметны симптомы сахарного диабета у женщин после приема пищи или у мужчин, если анализы подтвердили предположение и удалось точно поставить диагноз, то следует принимать меры для поддержания сил организма. Самое первое, что может сделать человек, – попасть на прием к квалифицированному эндокринологу. Врач выбирает комплексную терапевтическую программу, ориентируясь на особенности случая. Начинают обычно с выбора правильного питания. Задача диабетика – полностью исключить легкоусвояемые углеводы, а также животные жиры. Следует кушать часто, небольшими порциями. Если установлено заболевание первого типа, назначают инсулин. Дозу выбирают, ориентируясь на состояние больного, его вес и показатели сахара. Специальный подход необходим, если патология сопровождается осложнениями.
Если симптомы сахарного диабета позволяют заподозрить принадлежность болезни ко второму типу, а анализы подтверждают это, придется очень тщательно соблюдать диету всю жизнь. Впрочем, нередки случаи, когда эта мера – единственная необходимая для коррекции состояния больного. Врач может выписать дополнительно препараты для понижения концентрации сахара в крови. Обычно достаточно специальных таблеток, провоцирующих минимальные побочные эффекты. Если болезнь течет тяжело, приходится назначать инсулин. Решение остается за врачом, наблюдающим динамику изменения состояния пациента. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо практиковать предупредительные меры. Для этого следует обогатить рацион витамином Д, использовать средства, улучшающие качество кровотока. В настоящий момент не разработано путей полного излечения диабета, единственный известный вариант – поддержание в крови адекватных показателей сахара. Ответственное отношение к своей повседневности позволяет качественно и долго жить, практически не ощущая проявлений патологии.
Болеют дети
Иногда симптомы сахарного диабета наблюдаются у детей. В последние годы все болезни молодеют, и эта патология не будет исключением. В целом причины заболевания сходны с теми, что свойственны взрослым, хотя есть и некоторые специфические особенности. К примеру, у некоторых малышей диабет развивается на фоне слишком активной выработки гормона роста. Рост сопровождается повышенной скоростью производства белковых структур, что задействует инсулин, а значит, ткани потребляют это соединение в большем объеме, нежели у взрослых людей. Не всегда поджелудочная справляется с такой нагрузкой, функция ослабляется, организм испытывает нехватку в инсулине, что приводит к формированию диабета. Одно из подтверждений теории связи диабетического состояния и активного роста – клинические исследования, показавшие, что наблюдается окостенение, ускорение роста ребенка, когда диабет только начинается.
В большинстве случаев у детей симптомы сахарного диабета проявляются медленно, постепенно, первое время внимания к себе не привлекают. Конечно, бывает и иначе – бурное, резкое начало, когда симптоматика ярко выражена, но это существенно меньший процент случаев. Заметить неладное со здоровьем можно, если ребенок постоянно хочет пить, часты позывы к мочеиспусканию. Многие малолетние диабетики страдают недержанием мочи – как в ночное время, так и днем. При нормальном, иногда повышенном аппетите ребенок худеет, выглядит вялым и слабым. Многие страдают от головных болей, быстро устают. Возможны кожные проявления болезни, хотя встречаются довольно редко. Основной, стабильный симптом – гипергликемия. У большинства наблюдается сахар в моче, при этом удельный вес не всегда позволяет правильно оценить количество сахаров, поэтому такой метод постановки диагноза зарекомендовал себя как ненадежный. А вот в полной мере соответствия содержания сахаров в крови и моче не наблюдается практически никогда.
Детский диабет: особенности
Как и при сахарном диабете у женщин, симптомы у детей подразумевают поражение печени. Возможны изменения систем внутренних органов, причем не всегда предсказуемые. А вот рубеоз, ксантоз, свойственные многим взрослым пациентам, у малышей практически не наблюдаются. Если не начать адекватное лечение, вскоре начинает шелушиться кожа, покровы сухие. Возможна отечность, если болезнь сопровождается резким истощением. Заподозрить патологию можно по языку – цвет меняется на яркий красный, поверхность сухая, сосочки приглажены. У многих на фоне диабета начинается гингивит, пиорея. Последняя в детском возрасте переносится намного тяжелее, нежели старшими пациентами. Прогрессирует кариес. Сердечные тоны при прослушивании глухие, возможен шум систолы, из чего заключают, что тонус сосудов снижен. Давление обычно ниже нормы, пульс малый. Капилляроскопия дает красный фон, показывает широкое колено артерии, на ЭКГ можно видеть патологические изменения миокарда.
Один из симптомов сахарного диабета у женщин, мужчин, детей – диспепсия. Известно, что в малолетнем возрасте при таком диагнозе выше вероятность увеличения в объемах печени. Симптом выражен тем ярче, чем дольше болезнь длится. При исследовании орган плотнее нормы, провоцирует болезненные ощущения. Если диабет протекает тяжело, в моче пациента обнаруживаются эритроциты, белки, цилиндрические клетки. Фильтрационные функции почек могут угнетаться. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы описать свои ощущения, он жалуется на головокружение и головные боли, при этом состояние слабое. На фоне диабета страдает память, болят конечности, нарушается чувствительность кожных покровов, рефлексы сухожилий слабеют, угасают. Наблюдаются проблемы зрительной аккомодации – таковые фиксируются значительно чаще, нежели в случае взрослых больных. Есть риск ретинопатии, катаракты. Ретинит, глазной мышечный паралич наблюдаются редко, но и такое течение возможно.
Болеют женщины: своя специфика
В среднем симптомы сахарного диабета у женщин встречаются чаще, нежели у мужчин. Причин тому много. Кроме того, многие представительницы прекрасного пола запускают болезнь: первые проявления достаточно слабые, поэтому женщины оттягивают поход к доктору до самого последнего момента, когда уже становится ясно, что нужно срочно начинать лечение. Намного эффективнее терапия будет, если обратиться к специалисту при первых проявлениях. Несмотря на их относительную безобидность, не следует недооценивать опасность состояния. И первое, на что многие обращают внимание, – обильное выпадение волос. В норме за сутки у человека должно выпасть около сотни волос, но это связано с обменом веществ. При диабете метаболизм нарушается, поэтому рост замедляется, а выпадение активизируется. Шевелюра становится ломкой, теряет блеск и красоту, волосы истончаются, медленно растут.
Один из симптомов сахарного диабета у женщин – сонливость. Многие не придают ему особенного значения, но этот признак более чем тревожный, отражающий, что организм не располагает адекватным запасом энергии для повседневных задач. Объясняется это невозможностью формирования энергии из глюкозы из-за нарушения метаболизма. Если за время ночного отдыха клетки не запасают необходимые энергетическое объемы, в течение рабочего дня женщина чувствует усталость, слабость. Такое наблюдение своего состояния – важный повод посетить доктора и сдать анализы.
Мелочи, заслуживающие внимания
К симптомам сахарного диабета у мужчин и женщин относится зуд ступней, ладоней. До 80 % больных отмечали, что начальные стадии болезни сопровождались такими ощущениями. Симптоматика может наблюдаться нечасто, но даже редкие проявления заслуживают внимания. Кроме того, многие замечают, что ранки заживают медленно. Возможен зуд в области промежности, правда, в качестве основного симптома болезни его расценивать нельзя – возможно, причина в гинекологической патологии. Если же зуд сопутствует иным диабетическим признакам, следует срочно посетить доктора.
Со временем появляется новый симптом сахарного диабета у женщин – активизируется аппетит, тянет на сладкое. Правда, глюкоза клеточными структурами все равно не усваивается, ткани голодают, мозг посылает новые импульсы, стимулируя человека на прием пищи. Тяга иногда становится пугающе сильной. Это будет причиной прибавки в весе, ткани становятся еще менее чувствительны к инсулину, вместо этого сахара накапливаются в кровеносной системе, страдают сосуды, сердце. Имеет смысл обратить внимание, где локализуются отложения избыточных килограммов. Если область накопления – талия, высока вероятность хронического повышенного давления, расстройства работы сердца, обменных нарушений.
Сильная половина человечества: опасность велика!
Хотя болезнь чаще встречается у женщин, повышается частота появления симптомов сахарного диабета у мужчин. В целом проявления сходны с описанными выше. При заболевании начинают медленно и плохо заживать даже самые незначительные ранки, со временем могут сформироваться трофические язвы. Запущенный диабет может стать причиной гангрены. Из первичных симптомов стоит отметить повышенную частоту мочеиспускания, сухость полости рта, постоянную жажду, голод. Многие больные отмечают, что нет сил справляться с обычными делами, которые раньше не представляли собой ничего сложного.
При диабете, особенно в среднем и пожилом возрасте, практически полностью пропадает интимная жизнь, человек теряет желание к такой активности. Симптомы сахарного диабета у мужчин включают расстройства потенции.