Хронический фарингит: причины, симптомы и лечение

Хронический фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего является развитием недолеченной острой формы недуга. В общем случае, под этой патологией понимают воспалительный процесс, который поражает лимфоузлы глотки и ее слизистые оболочки. Он относится к одним из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний. Наиболее частая встречаемость отмечается у детей.

Классификация фарингита

Выделяют два вида этого заболевания:

• острый;
• хронический фарингит.

Первый вид может развиваться вследствие воздействия на организм раздражающих веществ, попадания в дыхательные пути пыли, перегревания или, наоборот, переохлаждения, попадания микробов или грибов. Он подразделяется на несколько разновидностей:

• травматический;
• аллергический;
• грибковый;
• бактериальный;
• вирусный;
• вызванный влиянием различных факторов: облучением, горячим паром, химикатами, кипятком.

В хронической форме выделяют следующие разновидности:

• гипертрофический;
• атрофический;
• катаральный (простой).

Во время протекания болезни различные формы могут сочетаться, в этом случае говорят о смешанном фарингите.

Причины

Хронический фарингит у взрослых и детей в основном возникает из-за частых и (или) недолеченных острых форм заболевания.

Основные причины, способствующие этому процессу, следующие:

• работа на должностях, связанных с высокими голосовыми нагрузками (преподаватели, дикторы, певцы);
• занятость на вредных производствах;
• прием очень горячей или холодной, а также острой пищи, вдыхание перегретого или переохлажденного воздуха, пыли;
• длительное медикаментозное лечение некоторыми лекарственными средствами, вдыхание химических испарений, гастроэзофагеальный рефлюкс;
• стрессовые ситуации в течение продолжительного временного периода, авитаминозы;
• патологии ЖКТ: гастроэзофагеальная болезнь, холецистит, атрофический гастрит, панкреатит;
• эндокринные заболевания и гормональные расстройства;
• сердечная, легочная, почечная недостаточность, сахарный диабет;
• курение, включая его активную и пассивную формы;
• простудные заболевания, периодически возникающие в организме, приводящие к падению иммунитета.

Хронический фарингит в МКБ

В нашей стране МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) введена в 1999 году как нормативный документ учета заболеваемости, причин обращения граждан в медучреждения и причин смерти. В нем сосредоточены все возможные патологии разных органов. Не стал исключением и хронический фарингит. В МКБ-10 он относится к X классу «Болезни органов дыхания», разделу «Другие болезни верхних дыхательных путей», ему присвоен код J31.2.

Симптомы недуга

Зачастую они у разных форм схожи. Основными симптомами хронического фарингита у взрослых следующие:

• небольшое повышение температуры может наблюдаться, а может и не отмечаться;
• усталость;
• сухой и навязчивый кашель;
• слегка увеличенные лимфоузлы спереди, при пальпации испытывается боль;
• неприятные ощущения могут отдавать в ухо;
• при глотании ощущается комок и першение;
• сухость в горле.

Третий и два последних признака присутствуют при хронической форме фарингита практически всегда.

При возникновении его на фоне заболеваний ЖКТ могут ощущаться изжога и боли в животе. Таким образом, симптомы хронического фарингита и лечение у взрослых должны быть взаимоувязаны в зависимости от сопутствующих патологий. Это заболевание имеет сходные симптомы с некоторыми другими простудными заболеваниями. Так, хронический тонзиллит и фарингит различаются между собой тем, что при первом недуге отмечается динамика в парных миндалинах неба, и оно может являться причиной появления инфекции для развития последнего заболевания.

Понятие о гранулезной разновидности недуга

При развитии этого заболевания на задней стенке горла образуются гранулы, в состав которых входят частицы лимфоидной ткани и мертвые бактерии, напоминающие узелки. Он характеризуется постоянным щекотанием или жжением, при глотании ощущается давящая боль.

Хронический гранулезный фарингит может возникать у тех граждан, родственники которых подвергались воздействию неблагоприятных факторов. Помимо перечисленных выше причин, характерных для всех форм этого заболевания, эта форма может возникать из-за кариозных образований, аномального строения носовой полости, искривленности носовой перегородки.

При этом недуге по стенке горла стекает гной. Если у пациента возникает кашель, то могут последовать приступы тошноты и рвоты. Слизистые выделения подсыхают, в горле образуются корочки. Появляется чувство инородного предмета в горле.

Атрофическая и субатрофическая разновидности заболевания

При первой форме кровянистые корочки постепенно появляются на слизистой носоглотки. Они бледнеют, истончаются, становятся сухими. Поверхность глотки может покрыться высохшей слизью.

При гипертрофической форме наблюдается отек слизистых, на задней стенке глотки формируются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, отмечается гиперемия.

При субатрофическом фарингите отмечается першение и ощущение комка в горле, сухость. Откашливания не происходит, мокрота не выделяется, идет сухой кашель. Стенка глотки накапливает слизь, появляются корки, из ротовой полости идет неприятный запах. Кашель носит раздражающий характер и служит причиной бессонницы.

Диагностика

Она проводится при обращении пациента к врачу. При наличии патогена последний выявляется из мазка, сдаваемого на бактериальный посев. Также осуществляется общий анализ крови с целью выявления бактериального посева. В случае возникновения осложнений после хронического гранулезного фарингита дополнительно назначается проведение ларингоскопии.

Осмотр горла отоларингологом осуществляется с использованием фарингоскопа при оптимальном освещении.

В случае необходимости может проводиться эндоскопическое исследование гортани и глотки, томография этих органов.

Способы лечения

Для того чтобы понять, как лечить хронический фарингит, нужно установить причины, которые вызвали появление этого заболевания. Если патология протекает в неосложненных формах, то к антибактериальной терапии не прибегают.

В этом случае прибегают к симптоматическому лечению, предусматривающему паровые ингаляции, диету, горячее питье, прогревание горла, полоскания. Последние могут выполняться антисептическими растворами. На время лечения необходимо полностью отказаться от курения.

Таким образом, симптомы и лечение у взрослых хронического фарингита находятся во взаимосвязи.

Прием антибиотиков

В случае выявления в качестве причины патогенной микрофлоры врач назначает прием этих средств.

Помимо основного активного вещества, входящего в состав препарата, в антибиотик включают эфирные масла и анестетики для устранения болевого синдрома.

При фарингите назначают следующие лекарства этой серии:

"Октенисепт". С его помощью борются не только с бактериями, но и вирусами герпеса, грибками и хламидиями. Форма выпуска — аэрозоль, действие наступает через 1 минуту после применения и продолжается в течение одного часа. Препарат относится к безопасным, не оказывающим токсического действия на организм.

"Биопарокс" — торговая марка лекарственного вещества фузафунгин. Имеет противовоспалительную и противомикробную активность. В основном используется при остром фарингите в форме аэрозоля.

"Гексорал". Выпускают в форме раствора или спрея. Имеет широкое антимикробное и противогрибковое действие. Также обеспечивает дезодорацию, обезболивание, обволакивание. Имеет антисептический эффект.

Иные средства для медикаментозной терапии

При выяснении вопроса, как вылечить хронический фарингит, одних антибиотиков может оказаться мало.

В этом случае применяют такие средства:

• "Стрепсилс".
• "Септолете".
• "Фарингосепт". Эти три наименования относятся к леденцам и пастилкам для рассасывания — их в основном назначают при нетяжелых формах заболевания.
• "Йодинол".
• "Имудон".
• "Пропосол".
• "Гексаспрей".
• "Ингалипт"
• "Каметон".

Некоторые из этих препаратов могут вызывать аллергию, поэтому их применяют ограниченно.

Некоторые лекарства, типа "Себидин", "Дрилл", находят узкое использование, поскольку содержат хлоргексидин, который токсичен.

Помимо этого, горло может полоскаться с использованием фурацилина или слабым раствором перманганата калия.

Использование средств народной медицины

При определении способов, как лечить хронический фарингит, можно воспользоваться не только медикаментозными препаратами традиционной медицины. Неплохо могут помочь в комплексе с последними и отвары лекарственных трав с антисептическим и противовоспалительным действием, прогревание горла, тепловые ингаляции, большие объемы принимаемой теплой жидкости.

Также можно делать травяные ванны, в которые добавляют эфирные масла. Для облегчения состояния каждые 3 часа можно пережевывать гвоздику (по 2 бутона) или полоскать горло соленым теплым раствором, 1 ч.л. соли в 500 мл воды.

Настои для ингаляции готовят из следующих растений:

• шалфей;
• подорожник;
• ромашка;
• календула;
• лаванда;
• липовый цвет;
• мята перечная;
• тысячелистник.

Для приготовления настоя 10 г сухой травы заливают 200 мл кипятка, после чего настаивают 1 час, процеживают, добавляют 30 мл воды для ингаляции.

Заднюю стенку горла при хроническом фарингите можно обрабатывать составом в ежедневном режиме, имеющим следующие компоненты: 1 часть 10% спиртового настоя прополиса и 2 части глицерина и персикового масла.

Для снятия симптомов воспаления берут 10 г китайского лимонника, по 5 г мяты и череды, заливают 200 мл воды и кипятят 3 минуты на слабом огне. Этот состав настаивают в течение часа, после чего отфильтровывают и принимают по 50 мл в теплом виде. Для улучшения вкуса можно добавлять мед.

Также противовоспалительным действием обладает ромашковый чай. Помимо этого, он способствует смягчению тканей. Его готовят следующим образом: на 1 ч.л. измельченных листьев растения берут 200 мл кипятка, заливают фитомассу, настаивают, процеживают и либо употребляют как питье в теплом виде, либо используют как отвар для полосканий.

Похожим действием обладает настой, приготовленный из равных частей листьев шалфея, смородины и соцветий ромашки. 10 г этой смеси заливают одним стаканом воды, 5 минут кипятят и настаивают в течение одного часа. Его в теплом виде употребляют на ночь, добавляя 3 капли пихтового масла.

Для смягчения раздражения и устранения приступов кашля готовят отвар из шишек хмеля, листьев мелиссы, шалфея, душицы, зверобоя, которые берутся в равных пропорциях. На ночь в термос засыпают 2 ст.л. этого сбора, заливают 500 мл кипятка, закрывают крышкой и оставляют настаиваться в течение всей ночи. Утром процеживают и выпивают несколько раз в сутки по трети стакана или полоскают этим настоем горло.

Профилактика

Нужно отказаться от такой вредной привычки как курение. По возможности избегать влияния на организм раздражающих и вредных факторов, придерживаться правильного рациона питания, укреплять иммунитет.

Необходимо вовремя устранять стоматологические проблемы.

Излишнюю сухость в помещении во время отопительного сезона нужно устранять с помощью увлажнителей.

При наличии такого заболевания, как гастроэзофагеальный рефлюкс, нужно поднимать изголовье кровати на время сна, что позволит избежать попадания кислого содержимого желудка в пищевод и исключит раздражение слизистой глотки.

В заключение

Хронический фарингит может возникать как самостоятельное заболевание при часто возникающих острых формах или быть продолжением недолеченного недуга. В отличие от последних, при рассматриваемой патологии редко наблюдается повышенная температура. Такая форма, как хронический гранулезный фарингит, может передаваться по наследству, а также при наличии стоматологических проблем. В качестве лечения могут использоваться антибиотики, антисептики, леденцы и пастилки для рассасывания при легких формах, а также фитосредства.