Внутриматочная спираль: все за и против этого метода контрацепции
Внутриматочная спираль (ВМС) – один из самых популярных и эффективных методов предохранения от нежелательной беременности. Однако, как и любой другой способ, ВМС имеет свои плюсы и минусы. Давайте подробно разберемся в особенностях этого контрацептива.
Что такое внутриматочная спираль и как она работает
Внутриматочная спираль представляет собой небольшое пластиковое изделие, которое вводится в полость матки и препятствует наступлению беременности. Спираль содержит медь, которая обладает контрацептивным действием: подавляет активность сперматозоидов, замедляет продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, делает слизистую оболочку матки неблагоприятной для оплодотворения и имплантации.
Благодаря этому внутриматочная спираль надежно защищает от незапланированной беременности. Эффективность метода достигает 98-99%. Это один из самых надежных обратимых способов контрацепции.
Преимущества ВМС перед другими видами контрацепции:
- Высокая надежность
- Длительный период действия от 3 до 10 лет
- Отсутствие влияния на организм
- Не зависит от регулярного применения, как гормональные таблетки
- Быстрое восстановление фертильности после удаления
- Можно использовать в период лактации
- Не влияет на сексуальные отношения
Виды и разновидности внутриматочных спиралей
Существует несколько разновидностей внутриматочных спиралей, отличающихся по составу, форме, размерам и сроку действия.
По типу материала
Медьсодержащие спирали - наиболее распространенный тип, действие основано на контрацептивных свойствах меди.
Гормональные спирали выделяют в полость матки левоноргестрел, который вызывает изменения в эндометрии, препятствуя имплантации.
По форме
Т-образные спирали - оптимальный вариант, хорошо фиксируются в матке и редко выпадают.
Овальные (полукольцевые) легче переносятся при введении.
Круглые спирали менее удобны в использовании.
По размеру
Подбирается индивидуально в зависимости от размеров матки конкретной женщины.
По сроку действия
От 3 до 10 лет в зависимости от модели. Средний срок 5-7 лет.
Популярные модели
| Мирена | Гормональная Т-образная спираль, рассчитана на 5 лет |
| Нова-Т | Медьсодержащая спираль, срок действия 3-5 лет |
| МонаЛиза | Гормональная спираль до 7 лет |
При выборе конкретной модели важно учитывать особенности организма и потребности женщины, поэтому решение должен принимать гинеколог.
Порядок установки внутриматочной спирали
Установка ВМС производится только гинекологом. Перед процедурой проводят обследование:
- Анализ мазков
- УЗИ органов малого таза
- Зондирование матки
Это необходимо для исключения противопоказаний и подбора оптимального размера спирали. Спираль устанавливают в 1-5 день менструального цикла. Вводится через цервикальный канал в полость матки при расширении шейки. Процедура занимает 5-10 минут и может быть неприятной.
После установки рекомендуется:
- Избегать физических нагрузок 2-3 дня
- Воздержаться от половых контактов 1 неделю
- Проверить наличие нитей через 7 дней
- Контрольный осмотр через 1 месяц
Срок службы ВМС от 3 до 10 лет, затем требуется замена на новую или удаление.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Как и любой медицинский препарат или процедура, внутриматочная спираль может вызывать побочные эффекты и осложнения:
- Инфекционно-воспалительные осложнения. Из-за нарушения целостности шейки матки возрастает риск проникновения инфекции, что может вызвать воспаление придатков, эндометрит. Проявляется болями, повышением температуры, выделениями. Лечится антибиотиками, иногда требует удаления ВМС.
- Болевой синдром. Возможны боли во время установки спирали, в первые дни после процедуры. При сильных болях в последующем может потребоваться коррекция положения или замена ВМС.
- Кровотечения. Маточные кровотечения - распространенный побочный эффект. Как правило, наблюдается в первые 3-6 месяцев, затем нормализуется. При обильных кровотечениях показана гормональная терапия.
- Перфорация матки. Редкое грозное осложнение - прокол стенки матки спиралью. Частота 0,2-1,6%. Лечится хирургически.
- Экспульсия (выпадение). В редких случаях (до 5%) происходит самопроизвольное изгнание спирали из полости матки. Требуется контроль нитей и восстановление контрацепции.
- Гормональные нарушения. Гормональные спирали могут вызывать нерегулярные кровянистые выделения, особенно в первые месяцы.
Таким образом, внутриматочная спираль - эффективный метод контрацепции, но имеет ряд потенциальных побочных эффектов, которые необходимо учитывать.
Беременность при использовании внутриматочной спирали
Несмотря на высокую надежность ВМС как метода контрацепции, в редких случаях возможно наступление беременности. Вероятность беременности при использовании спирали очень низкая – менее 1% в год. Но если женщина забеременела, есть несколько вариантов дальнейших действий.
- Прерывание беременности по желанию женщины
- Извлечение спирали и вынашивание ребенка
- Сохранение спирали до срока до 12 недель, затем удаление
Спираль при беременности не оказывает тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод. Однако повышен риск инфекционных осложнений и угрозы прерывания беременности, поэтому предпочтительно удаление ВМС.
Противопоказания к использованию внутриматочной спирали
Существуют медицинские противопоказания, при которых установка ВМС не рекомендуется.
Абсолютные противопоказания:
- Беременность или подозрение на нее
- Острые инфекционные заболевания матки и придатков
- Злокачественные опухоли женской репродуктивной системы
- Врожденные или приобретенные аномалии матки
- Кровотечения неясной этиологии
Относительные противопоказания:
- Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе
- Эндометриоз
- Миома матки больших размеров
- Стеноз и неправильное положение шейки матки
- Обильные и/или болезненные месячные
- Аллергия на медь или пластик
Таким образом, перед установкой внутриматочной спирали обязательно должно быть полное обследование, чтобы исключить все возможные противопоказания.
Кому рекомендуется установка спирали?
ВМС подходит женщинам, имеющим следующие показания:
- Желание использовать долгосрочную обратимую контрацепцию
- Противопоказания или плохая переносимость гормональных контрацептивов
- Планирование беременности в отдаленной перспективе
- Невозможность регулярного применения других методов (презерватив, таблетки и т.д.)
- Период лактации
- Возраст старше 30 лет, отсутствие детей
- Наличие хронических заболеваний, не желающих беременности
- Ранний послеродовый и послеабортный период
Таким образом, ВМС - отличный вариант контрацепции для женщин разных возрастов и состояний здоровья. Главное - отсутствие противопоказаний.