Онемение пальцев рук - довольно распространенное явление. Многие сталкивались с ситуацией, когда после долгого пребывания в неудобной позе рука "затекает" и в ней появляются неприятные ощущения. Обычно такое онемение быстро проходит после восстановления кровообращения.
Однако иногда подобные симптомы могут носить стойкий характер и указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно разобраться в возможных причинах онемения пальцев и знать, когда следует обратиться к врачу.
В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины онемения пальцев рук и способы борьбы с неприятными ощущениями.
Временное онемение из-за сдавления нервов
Временное онемение пальцев на руках чаще всего возникает из-за длительного сдавления нервов в области кисти или предплечья. Это может происходить, когда человек долго находится в неудобной позе, опираясь на руку или сидя на ней. В результате продолжительного давления нарушается проведение нервных импульсов от пальцев к головному мозгу.
Почему немеют кончики пальцев на руках:
- Длительное сидение, опираясь на руку
- Работа за компьютером с неправильным положением кисти
- Ношение тяжелых сумок, переноска груза
Как правило, такое онемение проходит сразу после того, как давление на руку прекращается и восстанавливается нормальное кровообращение. Однако если подобное повторяется регулярно, со временем может развиться хроническое нарушение иннервации пальцев.
Чтобы избежать временного онемения пальцев, надо следить за правильным положением кисти во время работы и отдыха, делать перерывы при длительной статичной нагрузке, не носить тяжелые сумки. При появлении неприятных ощущений нужно размять кисть, сделать легкий массаж, растереть пальцы.
Хроническое онемение как симптом заболеваний
Хроническое онемение пальцев на руках может быть симптомом различных заболеваний. К ним относятся:
- Периферическая полиневропатия — заболевание нервов конечностей, встречается при сахарном диабете, алкоголизме, воздействии токсинов
- Сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероз, болезнь Рейно нарушают кровообращение в руках
- Артрит, артроз, бурсит — хроническое воспаление в суставах приводит к сдавлению нервов
- Авитаминоз группы B — дефицит витаминов нарушает нервную проводимость
- Эндокринные заболевания — диабет, гипотиреоз — ухудшают местное кровообращение
- Анемия — малокровие приводит к недостатку кислорода в тканях
- Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка — разрушают нервные волокна
- Цирроз печени — накопление токсинов нарушает нервную проводимость
- Травмы шейного отдела позвоночника — сдавливание нервных корешков
Причиной хронического онемения могут быть и другие серьезные патологии. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для обследования и лечения.
| Заболевание | Механизм развития онемения пальцев |
| Сахарный диабет | Поражение нервных волокон, нарушение микроциркуляции |
| Атеросклероз | Сужение просвета артерий, местная ишемия тканей |
Для постановки диагноза могут понадобиться анализы крови, УЗИ сосудов, рентген, КТ и другие обследования. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от выявленной причины.
Онемение пальцев при травмах и повреждениях нервов
Травмы и повреждения нервов также могут приводить к онемению пальцев рук. Кратковременное онемение может быть вызвано ушибами, растяжениями, переломами костей кисти или предплечья. При этом происходит отек мягких тканей, который сдавливает нервные стволы, нарушая проведение нервных импульсов.
Более стойкое и длительное онемение развивается вследствие травматического повреждения периферических нервов. Это может быть как острое повреждение при несчастном случае, так и хроническая микротравматизация при длительных физических нагрузках.
- Порезы, уколы, ожоги, сотрясение нерва
- Разрыв, растяжение нервных стволов и ветвей
- Сдавление нерва гематомой, отломками костей
- Частичное или полное пересечение нерва
При повреждении нерва нарушается проведение нервных импульсов от рецепторов кожи пальцев в центральную нервную систему и обратно. Это проявляется онемением, слабостью мышц, нарушением чувствительности в зоне иннервации поврежденного нерва.
Другой распространенной причиной является хроническая травматизация нервных стволов при длительных статических или динамических нагрузках, неправильных позах. Это характерно для людей определенных профессий:
- Музыканты, художники — долгая работа кистью в неудобном положении
- Программисты — постоянная печать на клавиатуре
- Строители — работа с тяжелым инструментом, вибрация
- Парикмахеры, хирурги — статическое напряжение кисти
В таких случаях постепенно развивается хроническое воспаление и отек тканей вокруг нерва, что приводит к его сдавлению. Это называется туннельными синдромами, наиболее распространен из которых — синдром запястного канала.
Для диагностики травм и повреждений нервов используются неврологический осмотр, ЭНМГ, УЗИ нервных стволов, МРТ и КТ. Лечение включает обезболивание, противовоспалительную терапию, восстановление целостности нерва при его пересечении, а иногда и хирургическое вмешательство.
Диагностика причин онемения пальцев
Чтобы выявить причину, по которой немеют кончики пальцев на руках, необходимо пройти обследование у разных специалистов и сдать ряд анализов.
На приеме у терапевта или невролога врач тщательно соберет анамнез: расспросит о перенесенных заболеваниях, графике и условиях работы, вредных привычках. Затем проведет осмотр и неврологическое тестирование: проверит чувствительность и силу мышц, рефлексы, пульс.
Далее назначаются анализы крови и мочи для выявления воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, анемии, нарушений обмена веществ. Могут понадобиться иммунологические исследования при подозрении на аутоиммунные болезни.
Инструментальная диагностика:
- ЭНМГ — оценка скорости проведения нервного импульса по периферическим нервам
- УЗИ сосудов рук — выявление нарушений кровообращения
- Рентгенография кисти и шейного отдела — исключение травм и аномалий развития
- МРТ, КТ головного и спинного мозга — диагностика опухолей, грыж межпозвонковых дисков
При необходимости проводятся консультации смежных специалистов: кардиолога, ревматолога, гематолога, эндокринолога. Это позволяет комплексно оценить состояние разных систем и выявить первопричину развития симптома.
Таким образом, диагностика причин онемения пальцев требует тщательного сбора анамнеза, физикального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Консервативные методы лечения онемения пальцев
Лечение онемения пальцев в первую очередь направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего этот симптом. В большинстве случаев применяется консервативная терапия без хирургического вмешательства.
При полиневропатиях, развившихся вследствие диабета, интоксикаций, нутритивных дефицитов, назначаются препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани, стимулирующие регенерацию нервных волокон:
- Витамины группы B (нейромультивит, мильгамма)
- Антиоксиданты (мексидол, эмоксипин)
- Актовегин, солкосерил — улучшают микроциркуляцию
- Альфа-липоевая кислота — защищает нервы от повреждения
При сосудистых и аутоиммунных заболеваниях назначаются препараты, устраняющие воспаление, улучшающие реологические свойства крови, предотвращающие тромбообразование:
- Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен)
- Дезагреганты и антикоагулянты (клопидогрель, варфарин под контролем свертываемости)
- Статины, ингибиторы АПФ для лечения атеросклероза
- Плазмаферез при некоторых аутоиммунных заболеваниях (СКВ, рассеянный склероз)
При травмах, воспалительных заболеваниях суставов, туннельных синдромах проводится комплексная консервативная терапия, включающая:
- Обезболивающие средства
- Нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты
- Физиотерапия (УВЧ, лазер, электрофорез лекарственных веществ)
- Лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия
Хирургическое лечение показано лишь при неэффективности консервативных методов либо в случае обширных травм нервных стволов с нарушением их целостности.
Хирургические методы при тяжелых случаях онемения пальцев
Хирургическое лечение применяется при тяжелых и стойких случаях онемения пальцев, если консервативная терапия оказалась неэффективной. Оперативное вмешательство может потребоваться по следующим показаниям:
- Травматическое повреждение нерва с нарушением его целостности
- Выраженный отек и воспаление тканей вокруг нерва (при туннельных синдромах)
- Компрессия нервных стволов опухолью, костным фрагментом или гематомой
- Необратимые ишемические поражения нервов
Существуют следующие виды хирургических вмешательств, направленных на восстановление иннервации и кровоснабжения пальцев при их стойком онемении:
- Невролиз и неврорафия — рассечение сдавливающих тканей и соединение концов поврежденного нерва
- Невропластика — пластика нерва при обширных дефектах с использованием пересадки нервных стволов или электродов
- Декомпрессия нервных стволов путем резекции патологически измененных тканей
- Артериализация — наложение анастомозов между артериями для улучшения кровотока в ишемизированной конечности
Показанием к операции может быть лишь отсутствие эффекта от 6-12-месячного курса консервативной терапии при прогрессирующем течении заболевания.
Профилактика онемения пальцев рук
К сожалению, универсальных методов профилактики заболеваний, приводящих к онемению пальцев рук, не разработано. Однако можно придерживаться общих правил здорового образа жизни, чтобы минимизировать риски.
Для профилактики травматизации нервов важно позаботиться об эргономике рабочего места, если профессия связана с длительным статичным напряжением кистей рук или монотонными движениями пальцев. Рекомендуется:
- Подобрать удобную высоту стола и стула
- Использовать специальные подставки под запястья
- Делать перерывы, менять позу
- Носить удобную одежду, не стесняющую движений
Чтобы предотвратить микротравмы и хронические заболевания суставов кистей, полезно:
- Носить теплые перчатки в холодное время года
- Избегать чрезмерных статических нагрузок на кисти
- Выполнять упражнения для улучшения подвижности суставов пальцев
- Периодически принимать курсы хондропротекторов
Чтобы снизить риск сосудистых катастроф и развития атеросклероза, важно:
- Нормализовать вес
- Отказаться от вредных привычек
- Контролировать артериальное давление
- Соблюдать диету, богатую клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами
Регулярные физические нагрузки, занятия спортом, закаливание, а также здоровый сон и психоэмоциональный фон повышают общую сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям.
