Афазия - это приобретенное речевое расстройство, возникающее в результате повреждения определенных областей головного мозга. Она проявляется в нарушении способности говорить, понимать речь, читать, писать и прочее. При этом мышление и интеллект могут оставаться сохранными.
Существует несколько форм афазии в зависимости от локализации повреждения мозга. Наиболее распространенными являются моторная афазия, при которой страдает речепроизводство, и сенсорная афазия, характеризующаяся нарушением речевого восприятия.
В данной статье мы подробно разберем, что представляет собой афазия, ее причины и симптомы, а также возможные методы лечения и реабилитации.
Основные причины возникновения афазии
Одной из основных причин возникновения афазии являются инсульты – ишемические и геморрагические. При этом наиболее часто афазия возникает при смешанной и тотальной форме инсульта. Кроме того, к числу наиболее распространенных причин афазии относят травмы головы, опухоли головного мозга, воспалительные процессы, а также некоторые психические заболевания.
- Инсульты (ишемические и геморрагические)
- Травмы головы
- Опухоли головного мозга
- Воспалительные процессы
- Некоторые психические заболевания
Все эти факторы приводят к поражению речевых отделов коры и ближайшей подкорки головного мозга, что и вызывает развитие афазии. Афазия – это приобретенное расстройство уже сформировавшейся речи, затрагивающее разные формы речевой деятельности.
| Причины афазии | Механизм развития |
| Инсульт | Поражение речевых отделов коры головного мозга |
| Травма головы | Поражение речевых отделов коры головного мозга |
Таким образом, среди основных причинно-следственных факторов, приводящих к возникновению афазии, можно выделить прежде всего разного рода поражения головного мозга, которые нарушают работу речевых зон коры и подкорковых структур.
Характерные симптомы афазии
Основные характерные симптомы афазии проявляются в виде разнообразных нарушений речи. К наиболее распространенным относятся следующие:
- Нарушения понимания обращенной речи
- Трудности с подбором нужных слов, составлением предложений
- Аграмматизмы в речи
- Парафазии (замены слов на другие, часто не имеющие смысловой связи)
Кроме того, при афазии могут отмечаться:
- Нарушения чтения и письма
- Невнятная, бессвязная речь
- Скудный словарный запас
- Трудности с использованием и пониманием пословиц, поговорок
Что такое – афазия? Это приобретенное расстройство речи, поэтому характерные симптомы афазии затрагивают все аспекты речевой функции. Помимо указанных нарушений речи, при афазии могут наблюдаться и некоторые невербальные (неречевые) симптомы:
- Трудности концентрации внимания
- Нарушения памяти
- Снижение когнитивных способностей
- Изменения личности и поведения
Эти проявления обусловлены тем, что поражения мозга при афазии затрагивают не только собственно речевые, но и рядом расположенные зоны коры, отвечающие за высшие психические функции.
Диагностика и классификация афазии
Диагностика афазии проводится специалистами-неврологами и логопедами. Она включает сбор анамнеза, изучение характерных симптомов нарушений речи, а также применение специальных речевых тестов.
Проводятся следующие виды обследований:
- Неврологическое обследование - позволяет выявить очаг поражения мозга, ставший причиной афазии
- Логопедическое обследование - изучение особенностей речевых нарушений пациента
- Нейропсихологическое тестирование - оценка когнитивных и речевых функций
По результатам обследований ставится диагноз определенного типа афазии в соответствии с принятой классификацией. Наиболее известные классификации афазий:
- Классификация по локализации очага - различают афазии корковые и подкорковые
- Классификация по выраженности - легкие, среднетяжелые и тяжелые формы
- Наиболее распространенная - классификация Лурии - различает афазии по ведущему дефекту
Таким образом, диагностируется афазия комплексно - на основании клинико-неврологических, логопедических и нейропсихологических методов. Это позволяет определить форму и выраженность афазии, необходимые для выбора методов дальнейшего лечения.
Основные методы лечения афазии
Основными компонентами лечения афазии являются:
- Медикаментозная терапия - применяются препараты улучшающие мозговое кровообращение, метаболизм нервных клеток
- Логопедические занятия - специальные упражнения для восстановления речи
- Нейропсихологический тренинг - упражнения для улучшения когнитивных функций
В ряде случаев при афазии проводятся хирургические вмешательства - удаление опухолей, гематом, коррекция сосудистых нарушений. Эффективность лечения афазии зависит от своевременности начала терапии, правильного подбора методов с учетом формы заболевания, а также включения пациента в программу поэтапной комплексной реабилитации.
Афазия – это в первую очередь речевое расстройство, поэтому коррекционная работа логопеда является краеугольным камнем всего лечебного процесса. Логопедические занятия позволяют целенаправленно восстанавливать нарушенные звенья речевой функции - от элементарных операций до связной речи.
Комплексная реабилитация при афазии
Эффективное восстановление больных с афазией возможно только при условии комплексного подхода, включающего следующие основные компоненты реабилитации:
- Медикаментозная терапия и физиотерапия - лекарства и физпроцедуры для улучшения работы мозга
- Логопедическая коррекция - систематические занятия по восстановлению речи
- Нейропсихологический тренинг - упражнения для улучшения памяти, внимания и других когнитивных функций
Для достижения устойчивого эффекта все методы реабилитации должны применяться в комплексе и с учетом периода и формы афазии. Не стоит забывать, что афазия – это многоаспектное расстройство, затрагивающее речевую и когнитивную сферы, требующее длительной реабилитации с обязательным контролем динамики восстановления.
Прогнозы и профилактика афазии
Прогноз при афазии во многом зависит от своевременности начатого лечения, правильного подбора методов терапии, а также степени вовлеченности пациента в реабилитационный процесс. При этом важную роль играет форма и тяжесть афазии.
Более благоприятный прогноз отмечается при:
- Легких и среднетяжелых формах
- Моторных и сенсомоторных афазиях
- Молодом возрасте пациентов
Хуже восстанавливается речь при тяжелых формах заболевания, глобальной афазии, в старческом возрасте. Ключевым моментом является раннее начало реабилитации. Так что афазия - это приобретенное нарушение, требующее немедленной коррекционной помощи для восстановления речевой функции.
Основные профилактические рекомендации при афазии:
- Контроль сосудистых факторов риска - давления, холестерина, сахара в крови
- Отказ от вредных привычек
- Реабилитация после перенесенных травм и инсультов
Ключевые выводы и заключение
Подводя итог, можно сделать следующие ключевые выводы об афазии:
- Афазия - это приобретенное расстройство речи, возникающее вследствие органического поражения определенных зон коры головного мозга
- Характерными симптомами при афазии являются разнообразные нарушения речи, а также ряд неречевых когнитивных расстройств
- Диагностика основана на комплексном обследовании и позволяет определить форму афазии в соответствии с классификацией
- Основой лечения служат медикаментозная терапия, логопедическая коррекция речи, восстановительный нейропсихологический тренинг
- Прогноз зависит от различных факторов, профилактика направлена на предупреждение возможных причин афазии
Таким образом, афазия - это достаточно распространенное приобретенное речевое расстройство, требующее адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий для восстановления нарушенной речевой функции и связанных когнитивных способностей.
