Ультразвуковое исследование является самым современным способом определения отклонений в развитии плода и проблем с вынашиванием. В 20 недель УЗИ проводится для анализа самых жизненно важных органов плода и выявления пороков развития. Если вовремя не выявить возможные проблемы, то прерывать беременность после 21 недели будет противопоказано.
Развитие плода на УЗИ (20 недель): норма
Шестой месяц беременности знаменует собой активное развитие органов плода, наиболее интенсивно развиваются половая система и кожные покровы. А также:
- у плода формируются зачатки коренных зубов;
- уже есть полноценный четырехслойный кожный покров;
- подкожная жировая клетчатка полностью сформирована;
- активизируется процесс роста волос и ногтей;
- кожа очень морщинистая, она покрыта защитной смазкой, в области бровей слой самый толстый;
- поверхность тела плода покрыта пушком, который называется "лануго"; его функция заключаются в обеспечении возможности первородной смазки закрепляться на эпидермисе;
- заканчивается формирование головного мозга, он уже имеет бороздчатую структуру с извилинами;
- глаза плода начинают приоткрываться, он может хватать руками пуповину или сосать пальчик;
- иммунитет ребенка уже сформирован;
- у ребенка формируются периоды активности, он может различать время суток, в зависимости от этого быть спокойным или возбужденным, на активность малыша могут влиять тактильные или звуковые раздражители;
- формируется половая система плода: у мальчиков яички опускаются в мошонку, а УЗИ девочки на 20 неделе показывает степень зрелости яичников.
УЗИ на 20 неделе является самым важным обследованием беременной, так как позволяет более полно проанализировать развитие плода и состояние матери.
Какие параметры исследуются в 20 недель
Каждый ультразвуковой скрининг имеет свое предназначение. Во время проведения УЗИ (20 недель) проводят измерение всех костей плода и анализируют степень развития всей органов. Самыми важными показателями являются:
- БПР – (бипариетальный размер черепа) измеряется между правой и левой теменными костями черепа;
- ЛЗР – расстояние от лобной до затылочной кости черепа;
- СДГК – диаметр грудной клетки;
- СДЖ – диаметр живота;
- длина кости бедра;
- толщина плаценты и другие.
Кроме этих показателей особое внимание обращают на частоту сердечных сокращений (должна быть в пределах 130-160 ударов/мин) и размер сердца (18-20 мм). Также проверяется наличие четырех сердечных камер и перегородок между ними.
Норма показателей
На УЗИ (20 недель) пол ребенка можно определить наиболее точно. Чтобы самостоятельно проанализировать результаты, можно воспользоваться таблицей.
| Параметр | 18-19 недель | 19-20 недель | 20-21 неделя |
| БПР, мм | 42-45 | 45-48,5 | 48,5-56 |
| ЛЗР, мм | 51-55 | 55-60 | 60-64 |
| СДГК, мм | 37,5-40 | 40-43 | 43-46,5 |
| СДЖ, мм | 43-45,5 | 45,5-49 | 49-52,5 |
| Длина бедра, мм | 23-28 | 28-33 | 33-35,3 |
| Плацента, мм | 24,2-25,1 | 25,1-25,6 | 25,6-25,8 |
| Кол-во околоплодных вод, мм | 30-70 | 30-70 | 30-70 |
Важно! Таблица не является причиной для преждевременных выводов, правильно расшифровать УЗИ способен только лечащий врач.
Подготовка и проведение УЗИ
В 20 недель УЗИ может проводиться без специальной подготовки. Беременной не нужно придерживаться диеты и ждать наполнения мочевого пузыря.
Проведение УЗИ основано на трансабдоминальном способе (датчик располагается на передней стенке живота). Если проводить в 20 недель УЗИ вагинальным датчиком, есть вероятность преждевременного выкидыша.
Беременная может лежать на левом боку или на спине. Чтобы ультразвуковая волна могла проникать в матку, на живот наносится специальный гель на водорастворимой основе. Он легко устраняется обычной бумажной салфеткой и не приносит неудобств.
Протокол проведения УЗИ
Заполнение данных о плоде, состоянии околоплодных вод и плаценты выполняется по четкому протоколу:
- Указывается количество плодов.
- Оценивается предлежание плода, указывается, какая часть тела находится в непосредственной близости к выходу матки. Оптимальным вариантом является головное предлежание, возможно также предлежание плода тазовой областью. УЗИ (20 недель) допускает любое расположение плода, но к 30 неделе оно должно стабилизироваться, чтобы ребенок мог родиться беспрепятственно и без осложнений.
- Указывается наличие или отсутствие обвития пуповиной.
- Описывается состояние внутренней оболочки матки (миометрия), что может влиять на возможность выкидыша.
- Оценивается количество и состояние околоплодных вод, указывается наличие мало- или многоводия, взвесей (на таком сроке любые взвеси в околоплодных водах являются патологией).
- Указывается длина шейки матки. На УЗИ (20 недель) норма этого показателя составляет не менее 3 см.
- Описывается состояние внутреннего и внешнего зева. На этом сроке он должен быть закрыт.
- Оценивается также состояние плаценты. Она должна размещаться примерно в семи сантиметрах от внутреннего зева. Наличие любых повреждений требует срочной госпитализации беременной.
Такой подробный анализ позволяет увидеть всю картину состояния плода и не допустить преждевременного выкидыша.
Особенности второго пренатального скрининга
Чаще всего УЗИ ребенка на 20 неделе проводят совместно с допплерометрическим исследованием. Это позволяет обнаружить наличие хромосомных или генетических отклонений плода или подтвердить, что ребенок полностью здоров.
Допплерометрия определяет наличие в крови определенных веществ и их содержание. Проанализировать полную картину и сделать выводы о состоянии плода может только лечащий врач и врач-генетик.
В 20 недель УЗИ является самым безопасным и информативным исследованием, которое показывает общее состояние плода и степень развития всех жизненно важных органов.
Определение пола
В 20 недель УЗИ наиболее точно может показать пол будущего ребенка. Определить его несложно. У мальчиков половые органы видны сразу, а у девочек отсутствуют любые выпуклости.
Сложности с определением пола могут возникнуть из-за расположения плода. В этом случае можно провести повторное исследование через 15 минут. Беременным советуют съесть немного шоколада, чтобы малыш стал активным.
Когда ребенок располагается на животе, также сложно определить его пол. Некоторые малыши во время УЗИ отворачиваются или прячутся, потому пол ребенка для родителей остается загадкой до самых родов.
Даже при использовании современного ультразвукового оборудования возможны ошибки с определением пола, к этому каждый должен быть готов.
Состояние беременной
На этом сроке токсикоз уже проходит, но беременная может часто ощущать чувство тяжести в животе или изжогу. Частыми побочными эффектами являются судороги икроножных мышц и головные боли. Чтобы минимизировать эти ощущения, нужно полноценно отдыхать, правильно питаться и употреблять достаточное количество витаминов.
Важно следить за отечность и состоянием выделений. Если отечность доставляет дискомфорт, необходимо обратится к лечащему врачу. При изменении количества или состояния выделений также стоит в срочном порядке проконсультироваться с гинекологом, чтобы не допустить заражения плода.
С УЗИ (20 недель) фото плода можно сохранить и поместить в семейный альбом. Это изображение будет напоминать о чудесном времени ожидания малыша.
Исследование в 20 недель - самый важный анализ состояния плода, поэтому не стоит тянуть и пренебрегать им. Иначе на нужном сроке могут быть не обнаружены какие-либо дефекты развития или отклонения.
