Во всем мире сахарным диабетом больны более 400 миллионов человек. При этой патологии нарушается производство инсулина поджелудочной железой или же его усвоение клетками. Из-за этого содержание глюкозы в крови сильно повышается, что приводит к серьезным последствиям для здоровья человека. Наиболее распространен сейчас диабет 2 типа, при котором инсулин вырабатывается в нормальных количествах, но не воспринимается клетками, поэтому глюкоза все равно не перерабатывается, а остается в крови. Главной причиной такого состояния является ожирение и неправильное питание с большим количеством углеводов. Поэтому диета при диабете 2 типа является главным методом лечения. На начальных этапах заболевания только с ее помощью без применения лекарственных препаратов можно привести в норму количество глюкозы.
Особенности заболевания
Одной из основных функций поджелудочной железы является выработка инсулина и глюкагона. Эти гормоны необходимы для нормального протекания углеводного обмена и усвоения глюкозы клетками. При недостаточном его количестве развивается инсулинозависимый сахарный диабет, который лечится только инъекциями инсулина. Но часто бывает так, что этот гормон вырабатывается в нормальном количестве, но уровень глюкозы в крови все равно высокий. Такое случается, когда клетки нечувствительны к нему. При этом говорят о развитии сахарного диабета 2 типа. Диета и лечение при этом неразрывно связаны, так как причиной резистентности клеток к инсулину чаще всего становится нарушение углеводного обмена из-за неправильного питания.
Поэтому эта разновидность диабета чаще всего встречается у людей среднего или пожилого возраста, страдающих ожирением, нарушением обменных процессов, атеросклерозом. Ведущую роль в его развитии играет также наследственная предрасположенность. По статистике каждый 10 человек старше 50 лет болен сахарным диабетом 2 типа. Диета и лечение при этом, назначенные специалистом, помогут держать уровень глюкозы в норме и вести нормальную жизнь. Но если не обращать на это внимания и не выполнять рекомендации врача, будут развиваться различные осложнения.
Задачи диеты
Большинство больных со 2 типом сахарного диабета имеют лишний вес, у них замедлены обменные процессы. Часто именно из-за этого нарушается резистентность к инсулину и глюкоза не усваивается тканями. Поэтому наблюдается ее повышенный уровень в крови. Нарушение обменных процессов приводит также к тому, что похудеть таким больным очень сложно. Но делать это необходимо для того, чтобы улучшить чувствительность тканей к инсулину. Именно для этого нужна диета при диабете 2 типа.
На начальном этапе лечения питание должно способствовать похудению. Для этого употребляются продукты с низким содержанием жиров и сильно уменьшается количество быстрых углеводов. Именно таким требованиям подчиняется самая распространенная в таком случае диета номер 9. Сахарный диабет 2 типа на начальном этапе можно компенсировать без лекарств. Правильное питание поможет предотвратить колебания уровня сахара. Но для этого питаться так необходимо постоянно, не нарушая основных правил диеты. Никакие лекарства не помогут держать уровень сахара в норме без правильного питания.
Задачами диеты при сахарном диабете 2 типа должно стать:
- снижение веса;
- уменьшение жировых отложений;
- уменьшение уровня холестерина;
- поддержание артериального давления в норме;
- профилактика осложнений заболевания;
- поддержание нормального уровня глюкозы;
- улучшение общего состояния.
Принципы питания
Чтобы держать уровень глюкозы под контролем и не допускать набора веса, больным необходимо соблюдать определенные правила:
- прежде всего, всегда соблюдать все рекомендации лечащего врача, который подбирает диетическое питание в соответствии с индивидуальными особенностями;
- диету необходимо соблюдать постоянно, без послаблений;
- есть желательно небольшими порциями, но чаще, нельзя допускать появления голода;
- стараться употреблять как можно меньше жиров, которые ухудшают усвоение углеводов;
- при подборе продуктов для ежедневного употребления необходимо учитывать их гликемический индекс;
- запрещенные продукты нужно полностью исключить из рациона;
- при составлении меню необходимо выбирать разные продукты, чтобы питание было сбалансированным и разнообразным;
- стараться как можно больше пить чистой воды, не менее 1,5 л.
Диета для больных диабетом 2 типа подразумевает особые способы приготовления блюд. Допустима варка, готовка на пару, тушение или запекание. Жарить продукты не рекомендуется, особенно в большом количестве масла. Такой способ приготовления сильно нагружает поджелудочную железу и еще больше нарушает ее функции. Допустимо иногда готовить блюда на гриле или в посуде с антипригарным покрытием, добавляя минимальное количество масла. Кроме того, при приготовлении пищи нежелательно добавлять магазинные соусы, майонез или специи. Нужно как можно меньше пользоваться солью. Допустимы для улучшения вкуса зелень, чеснок, перец, лимонный сок.
Особенности диетического питания
Сейчас разработано несколько вариантов диеты для диабетиков. Но все они имеют одинаковые принципы и не сильно отличаются. Проблема в том, что просто исключить из рациона запрещенные и вредные продукты мало. Нужно, чтобы питание было разнообразным, вкусным и питательным.
Самой распространенной является диета при диабете 2 типа номер 9. Ее основной принцип - это деление всех продуктов на три группы: запрещенные, разрешенные и ограниченные. Целью такой диеты становится нормализация углеводного и жирового обмена. Кроме того, эта диета низкокалорийная. При составлении ежедневного меню нужно включать разные разрешенные продукты. Питание должно состоять в основном из каш и овощных супов. Полезны запеканки, салаты, к которым можно добавить ложку растительного масла.
Кроме того, известны и другие низкоуглеводные диеты при диабете 2 типа. Например, диета клиники Майо подразумевает регулярное потребление специального жиросжигающего супа. Он варится из лука, помидоров, капусты, болгарского перца и сельдерея. Приправить его нужно острым перцем, за счет которого его употребление будет способствовать сжиганию жиров. Есть этот суп можно в неограниченном количестве, кроме того, разрешаются фрукты.
Разрешенные продукты
Любая диета при диабете 2 типа включает множество продуктов, которые можно употреблять без ограничений. Хотя это не подразумевает, что нужно переедать. Просто эти продукты не способствуют увеличению уровня глюкозы, но содержат полезные микроэлементы. Разрешенные продукты довольно разнообразны, поэтому легко составить меню диеты при диабете 2 типа. Питаться при этом заболевании можно тоже вкусно, что очень важно для больного. Что же разрешено есть при сахарном диабете:
- хлеб ржаной или пшеничный из цельнозерновой муки;
- нежирное мясо;
- нежирную рыбу и морепродукты;
- грибной суп;
- каши - гречневую, овсяную, пшеничную, ячневую;
- обезжиренные кисломолочные продукты;
- овощи;
- несладкие ягоды и фрукты;
- зеленый чай, соки и компоты без сахара.
Иногда при хорошей компенсации диабета разрешается есть сливочное масло, творог, сыр, белый рис, соленую рыбу, жирное мясо. Но употребление этих продуктов должно быть строго ограничено.
Запрещенные продукты
Диета 9а при сахарном диабете 2 типа предполагает определенные ограничения. Есть несколько продуктов, которые употреблять строго запрещено. Ведь они способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Причем, отступать от этого правила нельзя даже при улучшении состояния и нормальном показателе сахара. Что же это за продукты:
- сахар, конфеты, шоколад, варенье;
- мороженое, сгущенное молоко;
- сладкие фрукты - бананы, арбузы, инжир, сухофрукты;
- кофе, газированные и алкогольные напитки;
- жирные блюда;
- свинина, баранина;
- копчености, колбасы;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- маринованные продукты;
- сало, маргарин;
- готовые соусы и майонез;
- сдобные хлебобулочные изделия, пирожные, печенье.
Как составлять меню
Диета при диабете 2 типа предполагает разнообразное и сбалансированное питание с ограничением жиров и быстрых углеводов. Такое питание не способствует набору веса и повышению уровня сахара. Большая часть рациона должна состоять из овощей, нежирного мяса или рыбы, обезжиренных молочных продуктов. В умеренных количествах можно употреблять крупы, бобовые, цельнозерновой хлеб, макароны и фрукты.
Примерная диета при диабете 2 типа должна содержать в меню такие блюда:
- овощные или грибные супы;
- запеканки из овощей или творога;
- салаты из помидоров, капусты, огурцов и зелени без масла;
- тушеные овощи;
- вареное нежирное мясо или рыбу, паровые котлеты;
- гречневую или овсяную кашу;
- рагу из овощей и мяса;
- рисовый плов;
- сырники;
- пюре из чечевицы;
- несладкий чай, компот или отвар шиповника.
Весь рацион на день нужно поделить на 6 приемов пищи: первый и второй завтрак, обед, потом полдник, ужин, а за 2 часа до сна рекомендуется пить кефир.
Примерное меню
Для того чтобы больным было легче составлять рацион питания, была разработана система хлебных единиц - ХЕ. Она помогает оценивать продукты не по калорийности, а по содержанию углеводов. Одна ХЕ содержит 12 г углеводов. В сутки диабетикам нужно употреблять от 8 до 14 ХЕ. Для их подсчета нужно пользоваться калькулятором. Например, 1ХЕ содержится в столовой ложки муки, 2 столовых ложках вареной крупы, 1 свекле, 3 морковках, стакане обезжиренного молока.
Можно самостоятельно высчитывать количество необходимых продуктов на день, ведь существует множество таблиц с указанием ХЕ и гликемического индекса. Но можно воспользоваться уже готовым меню для диеты при диабете 2 типа на несколько дней. При его составлении учитывается не только необходимость низкого количества углеводов и жиров, но и поступление необходимых микроэлементов.
- Есть несколько вариантов блюд для завтрака. Он должен быть легким, но сытным, чтобы быстро не появилось чувство голода. Это может быть овсяная, гречневая или рисовая каша, с ними морковный, капустный салат или тушеная свекла. Как вариант - нежирный творог. Дополнительно кусочек цельнозернового хлеба, возможно - нежирный сыр. Для питья выбирается несладкий чай.
- Для второго завтрака полезны фрукты, например, грейпфрут или яблоко. Можно также съесть нежирный йогурт или выпить несладкий компот из сухофруктов.
- Для обеда предполагается сочетание нескольких блюд. Прежде всего, это суп. Он может быть овощным, фасолевым, грибным или рыбным. Полезен овощной борщ, иногда можно допустить нежирный куриный бульон. Кроме этого, в обед включаются тушеные овощи с отварным мясом, овощное рагу, плов с курицей. Дополнительно нужно съесть салат или кабачковую икру, допускается кусочек хлеба. Запивать можно клюквенным морсом или компотом из сухофруктов.
- Для полдника можно выбрать сырники с компотом или фруктовый салат. Иногда при более сытных блюдах в обед на полдник допускается только яблоко или апельсин.
- Ужин может состоять из тушеных овощей, паровых тефтелей, мясо-капустных котлет или запеченной рыбы. Можно также включить в него кашу и овощной салат. Иногда допустимо съесть вареное яйцо или творожную запеканку. Пить несладкий чай, отвар шиповника или компот.
- За 2 часа до сна рекомендуется нежирный кефир, ряженка или теплое молоко.
Мясо
Распределение белков, жиров и углеводов в процессе составления диеты при диабете 2 типа определяется специалистом индивидуально. Это зависит от возраста и веса пациента, особенностей диабета и наличия других заболеваний. Но обязательно включается в рацион мясо. Оно содержит незаменимые аминокислоты, обеспечивает организм больного белком. Главное, выбирать его правильно. Часто рекомендуется белковая диета при диабете 2 типа, но есть определенные ограничения в выборе продуктов:
- мясо обязательно должно быть свежим;
- нужно выбирать только его диетические виды - телятину, кролика, индейку, курицу;
- нельзя употреблять мясо с прожилками, пленками, шкуркой, так как эти вещества замедляют пищеварение;
- запрещено употреблять жирное мясо - свинину, гуся, утку, баранину;
- исключить из рациона нужно сало, окорок, копчености, колбасы;
- бульоны можно варить только из постного мяса без шкуры и костей.
Рыба
Диета при диабете 2 типа обязательно включает рыбу. Она обеспечивает поступление в организм не только незаменимых аминокислот, но и жирных кислот. При диабете нужно употреблять нежирную рыбу, лучше ее запекать или готовить на пару. Разрешенной рыбой для таких больных является хек, треска, минтай. Периодически нужно включать в рацион красную рыбу. Чтобы такие блюда были вкусными, рыбу, лучше готовить на пару или запекать в собственном соку в рукаве. Нужно добавлять минимальное количество соли и жира.
Запрещено употреблять жирную рыбу - зубатку, селедку или скумбрию. Такие продукты сильно нагружают поджелудочную железу. Противопоказана также соленая или копченая рыба. Она может вызвать появление отеков, повышение давления и нарушение работы поджелудочной железы.
Овощи
Это самая полезная часть рациона для больных диабетом 2 типа. Диета каждый день рекомендует употреблять овощи. Они являются источником необходимых витаминов, минералов, клетчатки и при этом содержат минимум сахара. Такое питание позволяет повысить иммунитет, улучшить пищеварение и восполнить недостаток нужных микроэлементов. Желательно употреблять овощи сырыми, но это не всегда возможно, например, при наличии воспалительных заболеваний ЖКТ. Поэтому лучше их тушить или запекать с небольшим количеством масла. Кроме того, желательно отказаться от употребления картофеля, так как в нем содержится много крахмала.
Многие больные интересуются, что можно есть при диабете 2 типа из овощей? Предпочтение следует отдавать продуктам зеленого или красного цвета, причем лучше тем, которые выросли над землей, а не корнеплодам. Можно употреблять такие овощи:
- цветная капуста;
- свекла;
- тыква;
- кабачки;
- баклажаны;
- брокколи;
- помидоры;
- топинамбур;
- лук;
- редис.
Фрукты
Некоторые больные считают, что низкоуглеводная диета при диабете 2 типа подразумевает исключение почти всех фруктов. Но чаще всего в этом нет необходимости. Многие фрукты не поднимают сахар, поэтому разрешены при этом заболевании. Но они обеспечивают организм многими полезными веществами. Но так как фрукты - это источник углеводов, есть их рекомендуется в первой половине дня. Лучше также не употреблять их на голодный желудок, так как это дает большую нагрузку на поджелудочную. Запрещенными фруктами при сахарном диабете являются арбузы, дыни, инжир, финики и другие сухофрукты, так как они содержат много сахара. Не рекомендуется также употреблять персики и бананы.
А что можно есть при диабете 2 типа из фруктов? Предпочтение лучше отдавать яблокам, грушам, сливам и цитрусовым. Но разрешены также абрикосы, гранаты, киви. Можно есть ягоды, особенно черную смородину, вишню, малину, клюкву. Очень полезной является голубика и черника, которые способствуют снижению сахара в крови. Употребляя любимые фрукты, легче преодолеть тягу к сладкому и соблюдать диету.
Другие продукты
Строгая диета при диабете 2 типа нужна только в самых тяжелых случаях, например, при сильном ожирении. В остальных случаях питание больного должно быть вкусным и разнообразным. Чтоб обеспечить организм энергией, углеводы в питании необходимы. Поэтому понятие "низкоуглеводная диета" при диабете 2 типа подразумевает то, что быстрые углеводы и сахара заменяются на медленные, которые не приводят к повышению сахара. Поэтому обязательно нужно употреблять каши. Особенно полезны гречневая, пшеничная, пшено, горох, нешлифованный рис и овес (но не хлопья). Разрешаются макароны твердых сортов. Есть их желательно в первой половине дня, а готовить без масла и сахара. Запрещено при диабете употреблять белый рис, манку и овсяные хлопья. Особенно вредными являются каши быстрого приготовления, которые содержат много калорий.
Рецепты диеты при диабете 2 типа
Чтобы питание при этом заболевании было не только полезным, но и вкусным, нужно знать секреты приготовления диетических блюд. Лучше всего их запекать, тушить или готовить на пару. Даже с большим количеством запрещенных продуктов питание может быть разнообразным. Есть разные рецепты диеты при диабете 2 типа.
- Полезно тушить зеленый горошек со стручковой фасолью в небольшом количестве сливочного масла. Для вкуса добавляется чеснок, лук, зелень, томатный соус и лимонный сок.
- Чтобы сварить фасолевый суп, нужно в овощной бульон добавить лук, немного картофеля, стручковую фасоль. Приправить зеленью.
- Для полноценного и сытного блюда на обед или ужин можно потушить овощи. Нужно сложить в глубокую сковороду порезанные капусту, кабачок, болгарский перец, помидоры, баклажан, лук. Все тушить с небольшим количеством воды в духовке.
- Салат с кальмаром не только сытный, морепродукты очень полезны для больных диабетом. Нужно смешать нарезанные вареное мясо кальмара, яйцо, лук, яблоко. Заправить нежирным йогуртом.
Если соблюдать все рекомендации врача, не употреблять запрещенные продукты и следовать принципам диетического питания, можно нормализовать уровень сахара. При следовании диете диабет не будет прогрессировать и осложнения не появятся.
