Иногда при рождении ставят такой диагноз, как «гидронефроз почки» у новорожденного. Что это такое? Это заболевание, характеризующееся закупориванием мочеточника опухолью, конкрементами, кровяными сгустками или происходит нарушение отхождения мочи из-за неправильного развития органов, выводящих ее. У новорожденных такая патология обычно затрагивает одну из почек, в основном левую. При двустороннем поражении требуется срочная операция, иначе малыш может погибнуть.
Такое заболевание лечат в основном хирургическим способом, а консервативные методы используются для того, чтобы немного облегчить состояние больного и с целью подготовки к оперативному вмешательству. Лекарственные средства используют в послеоперационный период, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений.
Каким образом проявляется заболевание?
Гидронефроз почек у новорожденных опасен тем, что его симптомы проявляются только на третьей стадии. Поэтому первые симптомы должны заметить родители. Их должно насторожить, что малыш стал вялым, капризным, начал плохо есть, нарушился сон. При болях в животе ребенок сучит ножками и подтягивает их.
Следует обращать внимание на состояние и качество мочи. Если вдруг на пеленках появились кровяные выделения, не стоит затягивать с визитом к врачу.
Основной признак заболевания – увеличенная почка, которая легко прощупывается при бимануальном пальпаторном исследовании, а также ее можно обнаружить на УЗИ. Сильное увеличение органа проявляется большим объемом живота. Часто гидронефроз почек у новорожденных сопровождается инфекционным осложнением с повышением температуры. При этом моча содержит большое количество лейкоцитов.
Причины возникновения
Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. У новорожденных детей чаще всего встречается врожденная форма, которая характеризуется неправильным развитием почек и их сосудистой системы во время внутриутробного развития. Ребенок рождается с аномальным мочеточником, который может быть сужен или иметь неправильное расположение, лишний артериальный сосуд. Он, в свою очередь, очень сильно сдавливает этот орган, в результате чего нарушается отток мочи.
У новорожденного может быть выявлено нарушение оттока мочи как из одной почки, так и из обеих одновременно. В этом случае ставится диагноз – односторонний или двусторонний гидронефроз.
До сих пор до конца не выяснено, из-за чего возникает аномальное внутриутробное формирование почек, приводящее к возникновению этого заболевания. Очевидно одно – спровоцировать возможные отклонения у плода может злоупотребление женщиной в положении алкогольными напитками. Кроме этого, на здоровье будущего малыша негативно сказывается курение и прием некоторых лекарственных средств.
Приобретенная форма гидронефроза почек возникает из-за осложнений, которые вызваны другими заболеваниями почек.
Виды
Гидронефроз почек у новорожденных, фото которого наглядно демонстрирует суть проблемы, чаще всего бывает односторонним. Подвергаются этой патологии в основном мальчики. Такое заболевание подразделяется на три вида.
Пиелоэктазия – представляет собой первую стадию патологии, характеризующуюся увеличением лоханки из-за повышенного давления. На этой стадии паренхима почек еще не затронута, основные функции органа сохранены, но сам он уже немного увеличен. При своевременно начатом лечении удается избежать серьезных последствий.
Вторая стадия гидронефроза – гидрокаликоз. При этом лоханки органа увеличиваются еще больше вместе с чашечками почек. Излишки мочи, скапливающиеся в почечных канальцах, начинают сжимать паренхиму, из-за чего ее функционирование нарушается практически полностью.
Третья стадия гидронефроза сопровождается активной атрофией почечных тканей. В этом случае работа почки полностью прекращается. При такой стадии осуществляется только оперативное лечение.
Диагностика
Гидронефроз почек у новорожденных диагностируется с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, экскреторной урографии, лабораторных исследований, микционной цистографии.
Опытный врач способен диагностировать такую патологию при проведении первого осмотра. С помощью пальпации он определяет, увеличена почка или нет, после чего направляет ребенка на обследование. С помощью современного оборудования можно не только подтвердить сам факт заболевания, но и установить степень поражения органа, а также выяснить возможные причины, приведшие к возникновению гидронефроза.
Экскреторная пиелография проводится для оценки выделительной функции почек, а с помощью микционной цистографии можно обнаружить рефлюкс, который в некоторых случаях провоцирует гидронефроз.
Если диагностирован гидронефроз почек у новорожденных, отзывы мам рекомендуют проводить ультразвуковую диагностику каждые три месяца для отслеживания изменений в динамике. В этом случае можно предупредить возникновение осложнений.
Лечение
Если почка увеличена незначительно, то проводят консервативное лечение, позволяющее нормализовать отток мочи. При своевременно начатом грамотном лечении можно добиться положительного результата, восстановив работу почки.
При диагностировании второй стадии такого заболевания, как гидронефроз почек у новорожденных, лечение также проводится в основном медикаментозным способом с обязательным отслеживанием динамики. Если она положительная, то продолжают консервативное лечение по установленной схеме. Отрицательная динамика предполагает обязательное оперативное вмешательство.
При третьей стадии хирургическое вмешательство проводится в 100% случаев.
Показания к операции
Благодаря современным методам лечения оказывается эффективная помощь при минимальных операционных осложнениях. Если диагностирован гидронефроз почек у новорожденного, операция может назначаться в следующих случаях:
- расширение полостей органа;
- сильное сужение мочеточника;
- наличие конкрементов в почках;
- возникновение опухоли в области лоханки.
Проведение оперативного вмешательства
Самым щадящим методом хирургического вмешательства является лапароскопическая пластика. Смысл ее проведения заключается в том, что через проделанные небольшие надрезы вводят лапароскоп, который представляет собой трубку с экраном на конце. С помощью такого прибора узкий участок мочеточника заменяется созданным хирургами новым широким соединением этого органа и лоханки почки. Это способствует нормальному восстановлению оттока мочи.
Такое хирургическое вмешательство выполняется на любой стадии заболевания. После этого малыш проводит в больнице одну неделю.
Ребенка обязательно ставят на учет к врачу-урологу. В профилактических целях малыш две недели должен принимать уросептики. Кроме этого, в течение первого года после проведенной операции рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи.
Лечение народными средствами
При наличии такого заболевания, как гидронефроз почек у новорожденных, лечение народными средствами предполагает устранение явных симптомов этой патологии.
Рекомендуемые травяные сборы:
- по 50 г травы адониса, зерна овса, хвоща полевого, толокнянки, листьев крапивы и 150 г листьев березы;
- по 100 г почек березы, травы очитка, хвоща полевого, адониса, зерна овса, подмаренника и шишек хмеля;
- по 250 г толокнянки и почек березы, по 50 г копытня, хвоща и спорыша, по 75 г створок фасоли и рылец кукурузы;
- по 150 г плодов можжевельника, листьев березы и корней одуванчика.
Чтобы приготовить настойку, 100 г любого сбора заливают литром кипятка, кипятят 10 минут, после чего сливают в термос вместе с зеленой массой и оставляют на ночь. Процеживают и выпивают настойку по 100 г до еды. Курс лечения длится 4 месяца, с перерывом в 2 недели, после чего продолжают его.
Для детей готовить настойку необходимо в такой суточной дозе травяного сбора:
- до 1 года – 0,5 ч. л.;
- до 3 лет – 1 ч. л.;
- 3-6 лет – 1 дес. л.;
- 6-10 лет – 1 ст. л.;
- старше 10 лет – 2 ст. л.
Следует помнить, что некоторые травы могут иметь противопоказания.
Вывод
Таким образом, если был поставлен диагноз «гидронефроз почек» у новорожденных, отчаиваться не стоит. Главное, если степень заболевания легкая, то необходимо следить за динамикой развития этой патологии и лечить ребенка медикаментозным способом. Оперативное вмешательство осуществляется в самых тяжелых случаях, но благодаря современным методикам гарантируется высокая вероятность выздоровления.
