Препараты для лечения железодефицитной анемии назначают пациенту лишь в том случае, если у него отмечена анемия либо требуется профилактика возникновения данного состояния. У взрослых симптоматика анемии проявляется, если у них неполноценный рацион, при беременности и лактации. Чаще всего в таких случаях врачи назначают препараты, изготовленные на основе солей железа или гидроксида железа. Такие медикаменты позволяют восполнить дефицит железа в организме.
Препараты для лечения железодефицитной анемии подробнее рассмотрим ниже.
Причины развития анемии у взрослых и детей
Развивается железодефицитная анемия по ряду причин:
- Самая частая причина анемии – хронические кровотечения. Анемия может стать следствием кровотечения в ЖКТ, если пациент страдает от язвы, имеет опухоль, болеет геморроем, дивертикулезом кишечника, эрозивным гастритом. Анемия у женщин наблюдается при эндометриозе как следствие обильных менструаций, при маточных кровотечениях, при миоме матки. Анемия может возникнуть также на фоне носовых или легочных кровотечений, пиелонефрита, опухолевых заболеваний мочевого пузыря и почек, мочекаменной болезни.
- Хроническая форма воспалительных заболеваний. Если в организме пациента присутствует очаг хронического воспаления, наблюдается процесс депонирования железа. В результате развивается его скрытый дефицит. При таких состояниях железо располагается в депо и недоступно для формирования гемоглобина.
- Характерна повышенная потребность в данном микроэлементе при беременности, в частности начиная со второго ее триместра, а также в период кормления грудью. Высокая потребность в железе возникает при чрезмерных физических нагрузках, во время интенсивного роста у детей, при активном занятии спортом.
- Нарушенная усвояемость железа. Подобное состояние возникает на фоне некоторых патологий. Например, при синдроме мальабсорбции, хроническом энтерите, амилоидозе кишечника, если была проведена резекция тонкого кишечника.
- Неправильное питание. При употреблении в пищу продуктов с низким содержанием железа возрастает вероятность развития анемии. Чаще всего такая причина анемии наблюдается у новорожденных и маленьких детей. Характерен дефицит железа и для вегетарианцев.
Важно отметить, что за сутки в кишечнике может всосаться не более 2 мг железа вне зависимости от того, сколько его содержится в пище.
За сутки взрослый мужчина теряет в среднем 1 мг железа вместе с эпителием и волосами. Женщина во время менструации, при условии, что она протекает нормально, теряет примерно 1,5 мг железа.
Таким образом, при правильном питании у мужчин в депо попадает не более 1 мг железа, у женщин – 0,5 мг. При несбалансированном питании или при наличии хронического воспалительного недуга происходит полное расходование железа в организме. Подобная ситуация наблюдается, если у женщины обильные менструации. Если в депо отсутствует железо, под влиянием провоцирующих факторов возможно развитие анемии.
При обнаружении железодефицитной анемии путем проведения клинических исследований следует выявить точную причину данного состояния. После остановки кровотечения и выявления процесса воспаления, для нормализации уровня гемоглобина необходимо начать прием пероральных препаратов для лечения железодефицитной анемии у женщин, мужчин и детей.
Затем врач рекомендует прием терапевтической дозы препарата в течение нескольких месяцев с целью пополнения запаса. В случае, если у пациента наблюдается плохая переносимость подобных препаратов, принимать следует половину рекомендуемой дозы.
Женщинам, находящимся в детородном возрасте, рекомендован ежемесячный прием любого железосодержащего препарата с целью профилактики. Курс приема в этом случае длится 7 дней, а принимать следует примерно 200 мг железа в чистом виде в сутки. Наряду с этим можно использовать витаминные комплексы, насыщенные данным микроэлементом.
Какие бывают препараты для лечения железодефицитной анемии?
Классификация
Для устранения анемии специалисты назначают содержащие железо препараты. Подбор препарата осуществляется с учетом возраста пациента, лабораторных анализов, переносимости микроэлемента. Также учитывается и стоимость медикаментов, ведь не все пациенты обладают одинаковыми финансовыми возможностями. Помимо всего прочего, врач чаще всего имеет опыт, показывающий, какие из препаратов лучше всего.
Для того чтобы правильно рассчитать дозировку медикамента, важно учесть, какое именно железо находится в его составе – двухвалентное или трехвалентное.
Если существует необходимость, может быть назначен препарат в ампулах. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Использование такой формы препаратов возможно исключительно при наличии показаний. В противном случае высок риск развития аллергических реакций.
Самостоятельно выбирать препараты для лечения железодефицитной анемии в фармакологии и тем более проводить самовольную терапию ни в коем случае нельзя. Только врач способен подобрать дозировку, которая подойдет конкретному пациенту, также он может оценить эффективность того или иного препарата в динамике. Важно помнить, что передозировка железом вызывает серьезное отравление организма.
Препараты для лечения железодефицитной анемии у беременных следует назначать с особой осторожностью, а их прием должен осуществляться под тщательным наблюдением специалиста. Препараты железа могут вводиться пациенту с анемией парентерально в следующих случаях:
- У пациента наблюдается непереносимость препаратов железа в формах, которые предназначены для перорального приема.
- Железодефицитная анемия находится в тяжелой форме.
- Имеется необходимость насытить организм железом в короткие сроки, например перед оперативным вмешательством по поводу геморроя или фибромы.
- В период обострения язвенной болезни, если наблюдаются симптомы хронического панкреатита, энтерита, целиакии, неспецифического язвенного колита. Данные заболевания угнетают всасывание железа, поэтому важно принимать железосодержащие медикаменты.
- При хирургических операциях на органах ЖКТ, при обширной резекции кишечника либо в случае удаления части желудка.
В настоящее время фармацевтический рынок насыщен препаратами железа, существует множество аналогичных друг другу медикаментов, которые обладают схожим действием и отличаются стоимостью. Рассмотрим подробнее препараты для лечения симптомов железодефицитной анемии.
«Актиферин»
В составе препарата «Актиферин» находится сульфат железа (соли железа двухвалентного). Выпускается производителем «Актиферин» в форме капсул (цена за упаковку которых колеблется на уровне 280 рублей), раствора для внутривенного введения (стоимость начинается от 320 рулей за упаковку) и сиропа (стоимость – от 250 рублей). К аналогам данного препарат можно отнести «Ферроградумет», «Хеферол», «Феррлецит», «Ферронал», «Тардиферон», «Гемофер», «Тотема». Стоимость аналогов разная – от 100 до 550 рублей.
Препараты железа для лечения железодефицитной анемии можно приобрести в любой аптеке.
«Гемохелпер»
В составе «Гемохелпера» находятся соли двухвалентного железа и аскорбиновая кислота. Препарат выпускается производителем в форме капсул (стоимость которых составляет около 600 рублей) и в форме батончиков для детей, имеющих разные вкусы (стоимость начинается от 300 рублей). К аналогам данного препарата относится «Сорбифер Дурулес» и «Ферроплекс», стоимость которых находится на уровне 300 рублей.
Список препаратов железа для лечения железодефицитной анемии на этом не заканчивается.
«Ферлатум»
В данном препарате находится трехвалентное железо в виде протеина сукницилата. «Ферлатум» имеет форму раствора, который следует принимать внутрь. Упаковка содержит 20 флаконов, в каждом из которых 15 мг лекарства. Средняя стоимость медикамента – 900 рублей. Помимо этого, существует препарат «Ферлатум Фол», содержащий фолиевую кислоту и трехвалентное железо. Его стоимость составляет около 700 рублей.
Есть и другие препараты для лечения симптомов железодефицитной анемии.
«Мальтофер»
«Мальтофер» представляет собой полимальтозный комплекс, содержащий трехвалентное железо. Медикамент выпускается в форме ампул, таблеток, раствора, капель. Стоимость данного препарата – от 250 рублей. Аналогом является медикамент «Феррум Лек» в виде раствора для инъекций, жевательных таблеток, сиропа. Также к аналогам можно отнести «Ферри», «Монофер». Это самые современные препараты для лечения железодефицитных анемий.
К сахарозным комплексам для инъекций относятся «Венофер» (цена от 2700 рублей), «Ликферр» (цена от 2500 рублей), «Аргеферр» (цена от 4500 рублей). К декстрановым комплексам – «Декстрафер» и «Космофер» (средняя стоимость – 2700 рублей).
Какой препарат эффективнее при лечении железодефицитной анемии, определить довольно трудно.
«Фенюльс»
Данный медикамент представляет собой комплекс, включающий в себя витамины С, В, РР и сульфат железа. «Фенюльс» используют с целью профилактики и терапии дефицита железа, при гиповитаминозах группы В. «Фенюльс» не используется для детей, но может применяться, если имеется необходимость, при беременности. В одной упаковке препарата содержится 10 капсул, средняя стоимость упаковки – 200 рублей.
Препараты для лечения железодефицитной анемии у детей нужно подбирать очень осторожно.
«Гематоген»
При необходимости приема препаратов железа у детей, врач может посоветовать «Гематоген». Производится он из крови КРС, которую предварительно дефибрируют и очищают, а также вспомогательных компонентов, позволяющих придать вкус. В «Гематогене» содержится двухвалентное железо, нутриенты, а также комплекс макроэлементов и микроэлементов. Данное лекарственное средство может использоваться у детей с трех лет.
При необходимости терапии дефицита железа у детей до года, следует использовать препараты в форме капель.
Соли двухвалентного железа
К солям двухвалентного железа относятся такие соединения, как фумарат, сульфат, хлорид и глюконат железа. Симптоматика анемии при приеме пациентом двухвалентного железа ослабевает постепенно, а затем исчезает полностью. На нет сходят случаи обмороков, слабость, головокружение и тахикардия. Нормализуются также и лабораторные показатели при исследовании крови. Препарат «Актиферин» содержит в своем составе, помимо двухвалентного железа, альфа-аминокислоту серин, способствующую всасыванию железа. В результате появляется возможность уменьшения дозы принимаемого препарата, соответственно, токсичность при терапии снижается.
Препараты, содержащие в своем составе сразу два этих вещества, обладают высокой эффективностью, так как аскорбиновая кислота значительно улучшает всасываемость железа.
Какие еще препараты для лечения железодефицитной анемии у взрослых используются?
Железа-протеин сукцинилат
Содержит в себе трехвалентное железо и белковый носитель полусинтетической природы. При растворении носителя в двенадцатиперстной кишке происходит высвобождение железа. Всасывание при этом значительно улучшается, а слизистая желудка защищена от негативного воздействия.
К препаратам на основе сукцинилата относится «Ферлатум протеин». Выпускается в форме раствора, принимать следует перорально.
Гидроксид трехвалентного железа
К данным медикаментам относятся полимальтозные, декстрановые и сахарозные комплексы.
Полимальтозные комплексы сохраняют свою стабильность в пищеварительном тракте. Соответственно, всасывание через слизистую происходит намного дольше по сравнению с двухвалентным железом. По структуре он максимально схож с ферритином, поэтому отравление организма при использовании таких препаратов, в отличие от солей двухвалентного железа, практически невозможно. Прооксидантного действия комплексы не оказывают, через почки после внутривенного или внутримышечного введения не выделяются.
Полимальтозные комплексы, по мнению специалистов, обладают целым рядом преимуществ:
- Низкотоксичны, в результате чего их прием безопасен. Даже при значительном превышении дозы пациентом отравление не отмечается.
- Обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся, не взаимодействуют с пищей. В результате побочных эффектов, сравнительно с солями железа, возникает намного меньше.
- При пероральном приеме комплекса не наблюдается взаимодействия с пищей. Таким образом, режим приема не зависит от приемов пищи или диеты. Препарат для удобства можно добавлять в напитки.
- Длительная терапия препаратами на основе гидроксида трехвалентного железа не вызывает окрашивания эмали зубов, как в случае с солями железа.
Препараты для лечения железодефицитной анемии у детей должен назначать врач, причем только если имеются показания.
Витаминные комплексы с железом
Довольно часто как взрослым, так и детям, назначают прием витаминных комплексов, содержащих железо. Цель приема зависит от общего состояния организма человека. Витамины с железом, к примеру, могут использоваться как средство профилактики дефицита микроэлемента у женщин, так как они часто переживают кровопотерю.
Если у женщины диагностирована данная патология, врач может рекомендовать прием таких новых препаратов в лечении железодефицитной анемии, как «Сорбифер Дурулес», обогащенный также аскорбиновой кислотой, и «Тардиферон». Беременным часто назначают «Фенюльс» и «Гесталис».
Противопоказания к приему
Препараты, насыщенные железом, не рекомендуется принимать пациентам:
- С разными видами лейкозов.
- Страдающим апластической и гемолитической анемией.
- С хроническими недугами печени и почек.
- Принимающим антациды, препараты кальция и тетрациклины.
- Людям, которые употребляют много продуктов, содержащих кофеин, клетчатку и кальций.
Список препаратов для лечения железодефицитной анемии постоянно пополняется. Но нужно помнить о побочных явлениях.
Побочные эффекты на фоне приема
Препараты железа, предназначенные для перорального приема, могут спровоцировать возникновение реакции со стороны ЖКТ в виде запоров, метеоризма, ухудшения аппетита, абдоминальных болей, рвоты, диареи, тошноты. Причем стоимость препарата абсолютно не влияет на вероятность развития нежелательных проявлений – абсолютно все препараты с двухвалентным железом вызывают схожие негативные реакции. Важно учитывать данный факт при назначении препаратов детям и беременным женщинам.
Легче всего пациенты переносят прием гидроксида полимальтозада железа. Вероятность возникновения побочных явлений в этом случае сокращается вдвое.
Помимо реакций со стороны ЖКТ, могут развиваться аллергические реакции – зуд и сыпь.
Железо, которое не усваивается организмом, выводится вместе с калом, поэтому его потемнение – явление нормальное.
При использовании препаратов железа, предназначенных для внутривенного или внутримышечного введения, может наблюдаться головокружение, общая слабость пациента, головная боль, боль в суставах, мышцах, спине. Во рту может ощущаться привкус металла. Не исключено появление тошноты, рвоты, абдоминальной боли, тахикардии, гиперемии лица, гипотензии. В месте введения препарата может наблюдаться краснота и небольшая отечность тканей. Отмечены также редкие случаи повышения температуры, развития лимфаденопатии, развития анафилактического шока.
Передозировка препаратами железа
Передозировка препаратами железа проявляется так же, как и побочные действия. Помимо того, могут наблюдаться признаки гипервентиляции. При обнаружении симптомов передозировки следует провести пациенту промывание желудка, спровоцировать рвоту, выпить сырое яйцо и молоко. В последующем необходимо провести симптоматическую терапию.
Если передозировка возникла при внутривенном или внутримышечном введении, может возникнуть острая перегрузка железом.
Важно помнить, что назначение, выбор железосодержащего препарата, дозирование должен назначать исключительно лечащий врач, который учтет причину развития анемии, особенности организма пациента, его восприимчивость к тому или иному препарату, режим и рациональность его питания.
Если симптоматика анемии не исчезает при приеме препаратов железа, требуется учесть следующие факты:
- Пациент мог не принимать таблетки либо не соблюдал рекомендуемую дозировку.
- У пациента могут быть нарушения всасывания железа.
- Возможно, анемия имеет другую этимологию.
Мы рассмотрели классификацию препаратов для лечения железодефицитной анемии.
