На сегодняшний день глазных заболеваний насчитывается немалое количество. Есть разные конъюнктивиты, блефариты и т. д. Но одним из наиболее серьезных недугов считается скотома. Из-за нее человеку сложно воспринимать окружающий мир во всем великолепии. В поле зрения больного возникают всяческие дефекты. Это одно из проявлений скотомы.
Определение
Что такое скотома? Основное ее определение таково: это конкретный участок, в котором нарушено либо совершенно отсутствует зрение. Несколько другая вариация термина: у больного вообще нет поля зрения либо присутствует в частичном варианте.
В целом, на вопрос о том, что такое скотома, можно ответить, что это заболевание, характеризующееся нарушенным восприятием изображения. Больной, смотря на изображение, видит его частично. Полную картину ему мешает видеть появляющееся пятно. А видимость вокруг него не нарушена.
Причины
Когда человек заболевает данной болезнью, его зрение называют «зрением скотомы». Причин возникновения заболевания масса. Чаще всего это происходит из-за патологий зрительного нерва. У человека исчезает частичное восприятие света. Это признак нарушенных функций компонентов глаза, отвечающих за такое восприятие. Их называют палочками и колбочками. Также к скотоме может привести их отсутствие. Могут появляться пятна различной формы, искажаться цвета. Человек видит с помутнениями или же вообще не видит.
Обобщенный перечень причин следующий:
- Катаракта. Это болезнь, при которой атрофируется и мутнеет хрусталик.
- Травмы глаз, черепа и мозга.
- Слишком высокие параметры внутриглазного давления – глаукома.
- Воспаления сетчатки. Часто это проявление ретинита.
- Невралгические дефекты.
- Дистрофии зрительного аппарата.
- Изменение формы сетчатки.
Принципы классификации
Первый принцип – характер. По этому критерию скотома бывает относительной и абсолютной. При первом варианте отмечается частичное поражение зрительных нервов. В зоне пятна человек видит расплывчатые изображения. При втором варианте участок поражения – это белое пятно. Через него больной вообще ничего не видит.
Второй принцип – локализация. Заболевание может быть центральным и мерцательным. При первом виде пациент не видит середину изображения. При втором – он видит дрожащий контур. Причем за самим контуром восприятие здоровое.
Третий принцип – интенсивность проявления. Есть положительная и отрицательная вариация. При положительной симптомы болезни проявляются сильнее. Врачам проще делать диагностику. Во втором случае диагностировать недуг гораздо сложнее, ведь он никак не проявляется. Его можно распознать лишь случайным образом.
Четвертый – форма пятна. Ее геометрия различна. Формы могут быть круглыми, овальными, дуговыми и кольцевыми.
Пятый – синдром Бьеррума. Появляется реже всего. Больной видит части картинки. Но они у него исчезают дугообразно и ассимилируются с пятном. Также это первичный признак глаукомы. Выпадающие участки возникают при росте давления внутри глаз. При его понижении они целиком исчезают.
Разновидности болезни
Виды скотомы взаимосвязаны с принципами ее классификации. Выделяются такие виды этого заболевания:
- Физиологический. Все здоровые люди имеют так называемое «слепое пятно». Его можно обнаружить только с помощью определенных упражнений. С височной части отпадает участок зрительного поля. По отношению к точке фиксации выпадение составляет порядка 15 градусов. Его примерные параметры: 6 градусов дуги. Данный участок идентичен дисковой проекции зрительного нерва. Там нет фоторецепторов.
- Патологический. Возникает из-за некоторых болезней. В этой категории значатся:
А) Слепое пятно, изменившее форму из-за патологий.
Б) Положительные формы скотомы.
В) Ее отрицательные формы.
Г) Ее мерцательная разновидность.
Симптомы
Распознать глазную скотому можно по ее симптомам:
- В периферической или центральной стороне глаза появляются пятна.
- В поле зрения возникают мушки, либо черные точки.
- Мутнеет изображение.
- В глазах появляются боли.
- При рассмотрении изображения видно пятно. И оно бледнее всей картинки.
Мерцательная патология
Что такое скотома данного типа? Это форма болезни, появляющаяся вследствие неврологических дефектов. Ее другое наименование – глазная мигрень. Ее проявления характеризуются приступами. Отмечается искажение конкретной зоны изображения и зрительной ауры.
Неврологические проблемы могут появляться по таким причинам:
- Систематическое недосыпание
- Переутомление.
- Дефицит кислорода в организме.
- Перепады настроения, стрессы.
- Быстрая смена климатических условий и часового пояса.
- Психические отклонения.
- Постоянная нервозность.
- Гормональные нарушения.
- Побочные эффекты некоторых препаратов.
- Хаотичное питание.
- Алкоголь, никотин и наркотики.
- Долгое нахождение в помещении, где мерцает освещение. Например, на танцполе со светомузыкой.
Специфики данной формы заболевания
Мерцающая скотома определяется по своим спецификам. Их список таков:
- Изображения искажаются сразу в двух глазах.
- Развитие синдрома пятна идет постепенно. Сначала больной видит очень маленькое пятно. Затем его параметры растут.
- Оттенки пятна цветные или белые.
- Приступы на 15-30 минут. Пациент за эти минуты видит пятно. После приступа его организм ослабевает, появляются мигрени. В редких случаях человека тошнит.
- Больной часто видит мерцающие зигзаги, даже если закрывает глаза.
Центральная форма
Что такое скотома данной формы? Это патология, проявляющаяся в виде черного пятна, которое зависает прямо перед глазом. Эта форма недуга возникает из-за:
- Поражения сетчатки в наиболее важной зоне.
- Проблемы со зрительным нервом.
В итоге у больного серьезно снижается острота зрения.
Центральная скотома часто возникает при таких заболеваниях и травмах:
- Токсические травмы зрительных нервов.
- Макуподистрофия.
- Макулопатия при сахарном диабете.
- Излияние крови в зону желтого пятна.
- Хориоретенит с центральным очагом воспаления.
- Дырчатое действие сетчатки макулярного участка.
Также существует метаморфома. Что это такое? Скотома глаза центрального типа. Она проявляется в виде ограниченной зоны. В ней прямые линии выглядят как изломанные или разорванные. Подобные симптомы связаны с поврежденной сетчаткой и нарушенной позицией фоторецепторов. Они оказываются в задней части глаза.
Диагностика
Чтобы эффективно лечить скотому, нужно точно выявить ее источник. А затем его устранить. Для этого есть следующий диагностические решения:
- Периметрия. Его основа – тест-объект. Пациент наблюдает за сферической фигурой, находящейся на поверхности. Врач анализирует, как меняется поле зрения больного. По этим данным выявляют локализацию дефекта.
- Кампиметрия. Работа идет по тому же принципу. Только объект располагается на абсолютной ровной поверхности. Об интенсивности болезни говорят данные тестирования цветового зрения.
- Способы, определяющие определенные недуги – потенциальных виновников скотомы. Это:
А) Офтальмоскопия.
Б) Вычисление давления внутри глаз.
В) Исследование глазного яблока с помощью ультразвука.
Г) Изучение головного мозга с помощью КТ.
Лечение
Цель терапевтических действий – именно ликвидация причины болезни. В большинстве случаев дефекты пропадают, и зрение восстанавливается. При наиболее тяжелых ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство. Врачи назначают лекарства для устранения конкретной проблемы. Например, если нужно снять спазмы сосудов, выписываются спазмалитики. Все требующиеся мероприятия назначаются врачом. Никакого самолечения не допускается.
Лечение скотомы происходит с учетом причин ее появления и форм. Часто выписываются следующие препараты:
- Седативного типа, например «Новопассит», «Валериана» и т. п. Они помогают в борьбе с мерцательной скотомой. Также врачи выписывают средства для улучшения кровообращения, например «Пирацетам».
- Нейтрализующие болевые спазмы, например «Дибазол», «Либракс», «Но-Шпа» и т. п.
При тяжелых случаях проводится хирургическая работа. Например, часто проводят лазерную коррекцию.
Также пациент должен соблюдать специальную диету. Ему категорически воспрещаются:
- Алкогольные напитки.
- Курение.
- Употребление наркотиков.
- Блюда с большим содержанием жиров.
- Жареные блюда.
- Острая, соленая и копченая еда.
Чтобы не допустить появления скотомы, необходимо придерживаться здорового образа жизни, заниматься физкультурой и хорошо высыпаться.
