В медицине храп - это звуковой феномен, вибрация, возникающая при прохождении воздуха через суженные дыхательные пути. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Храп всегда свидетельствует о наличии в организме патологического процесса. Кроме того, шумное вдыхание и выдыхание воздуха значительно ухудшают качество ночного сна и жизни в целом других членов семьи. Храп также представляет опасность для здоровья. Нередко его следствием является возникновение синдрома обструктивного апноэ. Это патология, характеризующаяся частыми эпизодами остановки дыхания во сне. С целью избавления от храпа врачи нередко назначают пациентам сипап-терапию. Аппарат можно приобрести в магазинах медицинской техники. Но подбирать прибор должен врач. Только так можно добиться улучшений и не навредить здоровью.
Сипап-терапия: понятие
В настоящее время она является самым эффективным способом лечения как храпа, так и обструктивного апноэ. Важно знать, что сипап-терапия - это метод, подразумевающий использование во время сна специального аппарата. Это небольшой прибор, состоящий из маски и компрессора. Первую необходимо надевать на лицо непосредственно перед отхождением к ночному сну.
Компрессор же предназначен для того, чтобы нагнетать воздух в маску под определенным давлением.
Принцип действия сипап-терапии заключается в следующем. Во время работы аппарата воздух поступает посредством трубки в маску. За счет этого дыхательные пути спящего человека раздуваются потоком, имеющим определенный показатель давления. В современных приборах встроен и увлажнитель. Он предназначен для того, чтобы сделать прохождение воздушных масс максимально комфортным.
Согласно врачебным отзывам, сипап-терапия назначается с целью устранения закупорки дыхательных путей. Соответственно, значительно снижается риск возникновения ночного апноэ.
Положительное воздействие на организм:
- нормализуется сон, человек пробуждается утром легко, а днем его не беспокоит сонливость;
- снижение до минимума риска развития инсульта и инфаркта миокарда;
- повышение степени работоспособности;
- улучшение мыслительной деятельности;
- повышение концентрации внимания;
- значительное улучшение памяти.
Важно знать о том, что сипап-терапия - это не краткосрочный метод лечения. В тяжелых случаях пациенты спят в маске всю оставшуюся жизнь. Однако она совершенно не мешает отдыху. Согласно отзывам пациентов, сипап-терапия действительно нормализует сон. Уже в первую же ночь исчезает храп, а утром отсутствует чувство разбитости и недосыпа.
Показания
Если человек страдает от остановок дыхания во сне, необходимо предварительно пройти сомнологическое обследование. Оно позволяет узнать индекс апноэ. Если данный показатель составляет 20 и более, сипап-терапия назначается в обязательном порядке.
Если индекс апноэ меньше 20, показаниями к проведению лечения являются следующие состояния:
- дневная сонливость, при этом ее практически невозможно перебороть;
- инсомния любого вида;
- ухудшение памяти;
- нарушение концентрации внимания;
- психоэмоциональная нестабильность, чаще всего человек раздражен или пребывает в угнетенном состоянии;
- наличие патологий сердечно-сосудистого характера (ИБС, артериальной гипертензии).
Если у человека выявлена легкая форма апноэ, но при этом у него отсутствуют все вышеперечисленные состояния, сипап-терапия не назначается.
Противопоказания
Как и любое другое лечение, данный способ имеет ряд ограничений. Врачи утверждают, что сипап-терапия - это метод, у которого нет абсолютных противопоказаний.
С осторожностью он назначается лицам, страдающим от:
- буллезной болезни легких;
- глазных инфекций, которые часто рецидивируют;
- синуситов хронического характера;
- тяжелой дыхательной недостаточности;
- сильной дегидратации;
- пониженного давления;
- частых носовых кровотечений.
Чтобы оценить целесообразность назначения сипап-терапии, врач осуществляет сбор анамнеза. С осторожностью нужно проводить лечение лицам, в прошлом перенесшим пневмоторакс, пневмоцефалию, пневмомедиастинум, дистресс-синдром, утечку ликвора, а также у людям, которые в недавнем прошлом подвергались хирургическому вмешательству на гипофизе, головном мозге, внутреннем или среднем ухе.
Проведение процедуры в стационаре
Осуществляется сипап-терапия в домашних условиях. Однако первый раз необходимо ее пройти в медицинском учреждении. Процедура занимает длительное время. Это обусловлено необходимостью осуществления ряда исследований и подбора наиболее комфортной маски.
Диагностика проводится в сомнологической лаборатории. Первым этапом является комплексное обследование пациента. Оно включает:
- опрос;
- оценку параметров дыхания;
- измерение артериального давления;
- оценку проходимости носовых ходов;
- осмотр ротовой полости;
- исследование крови.
После этого специалисту необходимо оценить качество сна пациента. Для этого проводятся некоторые исследования.
- Полисомнография. Данный метод позволяет выявить причину храпа или апноэ. Пациента размещают на кушетке в специальной комнате. Затем на голову, лицо, грудь, губы, ноги, живот и палец руки врач устанавливает электроды. После этого пациенту позволяют заснуть. Во время сна за ним наблюдает медсестра или врач.
- Определение индекса апноэ. Суть метода заключается в подсчете остановок дыхания во сне.
На основании результатов диагностики врач подтверждает или исключает наличие апноэ, а также оценивает целесообразность назначения сипап-терапии при храпе. После этого специалист проводит с пациентом беседу, в процессе которой он подбирает аппарат для домашнего использования, исходя из состояния здоровья человека и его финансовых возможностей.
Выбор маски
Данное изделие во время лечения контактирует непосредственно с лицом пациента. В связи с этим к выбору маски необходимо подходить ответственно. Важно помнить о том, что от данного изделия напрямую зависит не только эффективность, но и длительность лечения.
Маски различных типов и размеров имеются в сомнологических лабораториях. Во время диагностики врач примеряет их пациенту, после чего и выписывает рецепт. Изделия имеют стандартный разъем, в связи с чем они подходят ко всем предназначенным для сипап-терапии аппаратам.
Настройка прибора
После его приобретения желательно повторно обратиться к сомнологу и попросить определить комфортный и безопасный для пациента уровень давления. Важно помнить о том, что сипап-терапия - это метод, суть которого заключается в раздувании дыхательных путей. Чтобы избавиться от храпа и апноэ, давление должно быть подобрано правильно.
Минимальный его показатель в сипап-аппаратах - 4 см водного столба. Теоретически человек может сам приобрести прибор и настроить его на данное значение. Однако на практике минимальное давление оказывается недостаточным. Кроме того, у большинства людей возникают проблемы с засыпанием.
Приборы работают таким образом, что в течение 10-20 минут показатель давления постепенно повышается. Но исходное же значение является сугубо индивидуальным. Именно поэтому и рекомендуется для настройки прибора обратиться к лечащему врачу.
Проведение процедуры в домашних условиях
В сомнологической лаборатории подробно объясняют, как пользоваться прибором, настраивают его для пациента. На практике эксплуатация препарата крайне простая:
- необходимо лечь на кровать и занять комфортное для сна положение;
- подключить аппарат к сети и надеть маску;
- включить прибор, после чего можно засыпать.
Показатель давления постепенно повышается от минимального до лечебного. Если человек просыпается ночью и испытывает чувство дискомфорта, достаточно нажать на кнопку, и оно снова снизится.
Согласно отзывам, сипап-терапия в домашних условиях - это действенный способ избавления от храпа. Уже после первой процедуры пациенты чувствуют себя выспавшимися и отдохнувшими.
Длительность лечения
Врачи не рекомендуют рассматривать сипап-терапию в качестве краткосрочного метода. Одним из недостатков способа является именно то, что спать в маске необходимо постоянно. В первую очередь, это касается лиц с тяжелой формой обструктивного апноэ.
Если заболевание имеет легкую или среднюю степень тяжести, врачи рекомендуют одну из двух схем лечения.
- Проводить терапию ежедневно, но спать в маске только первые 4-5 часов. В это время сон глубокий, благодаря чему внешние раздражители ему не мешают. Под утро маска может начинать доставлять дискомфорт. В это время ее можно снять. Как показывает практика, это не влияет на качество лечения и отдыха.
- Проводить терапию короткими курсами с перерывами в 2 дня. Но спать в маске нужно всю ночь. Кроме того, терапия показана в те дни, когда накануне была принята значительная доза любого спиртосодержащего напитка.
Важно понимать, что в лечении важна регулярность. Согласно отзывам большинства пациентов, маска во сне никак не влияет на качество отдыха как самого человека, так и членов его семьи.
Оборудование
В настоящее время на рынке медтехники реализуется большое количество аппаратов для сипап-терапии. К выбору прибора необходимо подходить ответственно, так как именно от его функционирования зависит качество лечения.
Все аппараты подразделяются на 3 класса.
- III. Это базовое оборудование, не оснащенное дополнительными функциями. Данные приборы являются устаревшими. Они представлены маской, трубкой и компрессором. Аппараты имеют ряд недостатков, связанных со скачками давления. Вследствие этого врачи рекомендуют приобретать более современное оборудование, исключающее их возникновение, а также не допускающее утечки воздуха из-под маски во время сна.
- II. Это аппараты, в которых имеется встроенная функция компенсации лечебного давления. Контроль за показателями осуществляется с помощью специального датчика. Например, если во время совершения вдоха давление падает, обороты двигателя ускоряются, благодаря чему поддерживается значение, равное лечебному. Иными словами, данные приборы самостоятельно подстраиваются под ритм дыхания человека. Кроме того, во время использования скачки давления исключены. Врачи чаще всего рекомендуют приобретать именно аппарат SomnoSoft 2e.
- I. Данные приборы являются самыми современными. Они сами подстраиваются под потребности человека. Однако настройки могут сбиваться, если, например, происходит утечка воздуха из-под маски. Преимуществом таких аппаратов является наличие функции памяти, что позволяет оценить качество сна и проследить за динамикой изменений. Чаще всего врачи рекомендуют прибор Prisma 20A.
У каждого класса имеются как достоинства, так и недостатки. Однако в основном специалисты рекомендуют использование приборов II класса. Они и сравнительно недорогие, и обеспечивают максимальный лечебный эффект.
Побочные действия
Врач должен рассказывать при назначении сипап-терапии что это такое. О последствиях также специалист умалчивать не вправе. Пациент должен быть готов к тому, что во время адаптации могут возникнуть следующие состояния:
- сухость слизистой рта и носа;
- раздражение кожи лица;
- нарушение сердечного ритма;
- раздражение глаз.
Данные состояния проходят через некоторое время самостоятельным образом.
Заключение
Сипап-терапия - это современный метод лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ. Его суть заключается в расширении дыхательных путей во время сна. В результате человек полноценно отдыхает, легко просыпается по утрам и отмечает повышенную степень работоспособности днем.
