Острый и хронический нефрит почек: симптомы, лечение и последствия

Нефрит почек – это воспалительное заболевание данного парного органа, которое может иметь различную этиологию, патоморфологические и симптоматические особенности, а также механизм развития. Обычно оно проявляется в разрастании, частичном или полном разрушении почечной ткани.

Почему же возникает это заболевание? Какие симптомы указывают на его наличие? Что необходимо для лечения? Какими могут быть последствия? Что ж, об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Гломерулонефрит

Это первый вид заболевания, который нужно отметить вниманием. Оно характеризуется поражением почечных клубочков. К причинам возникновения относятся:

• Стрептококковая инфекция (пневмония, ангина, стрептодермия, скарлатина).
• Корь, ОРВИ, ветряная оспа.
• Длительное пребывание на холоде.

Симптомы данного вида нефрита почек проявляются через 1-3 недели после инфекционного заболевания, и они представляют собой следующие явления:

• Изменения мочи.
• Повышенная температура.
• Озноб.
• Общая слабость.
• Тошнота.
• Головная боль.
• Снижение аппетита.
• Боль в поясничной области.
• Бледность кожных покровов.
• Отечность лица.
• Гипертония.

Хронический нефрит почек данного вида может протекать в нефротической форме (преобладают мочевые симптомы), гипертонической (повышение АД), смешанной (проявляются все признаки), латентной (слабо выраженный нефротический синдром) и гематурической (в моче присутствуют эритроциты).

Пиелонефрит

Это заболевание гнойного характера, появление которого провоцируют нарушения нормального оттока мочи, возникающие по разным функциональным и органическим причинам.

К предрасполагающим факторам относятся иммунные нарушения, сахарный диабет, хронические воспаления и частые переохлаждения. У женщин он нередко возникает после острого цистита.

Зачастую недуг протекает бессимптомно. Гнойный нефрит – болезнь почек, которую необходимо лечить на ранней стадии, во всех последующих терапия будет малоэффективна, так как функция органа будет уже нарушена.

Недуг начинает проявлять себя с резкого повышения температуры до 40 °С. Затем появляются такие симптомы:

• Обильное потоотделение.
• Тупые односторонние боли в поясничной области.
• Мутная или красноватая моча.
• Потеря аппетита.
• Выраженная слабость и головная боль.
• Иногда тошнота и рвота.

При лабораторном исследовании удается выявить бактериурию, протеинурию и микрогематурию. Также в крови пациента наблюдается лейкоцитоз, и в 30 % случаев – повышение азотистых шлаков.

Недолеченная острая форма этого заболевания – частая причина хронического нефрита почек у человека. Что это значит? Что внимание надо обращать на первые же проявляющиеся симптомы. Поскольку пиелонефрит может развиться на обе стороны, а прогрессирующее заболевание данной формы приводит к развитию почечной недостаточности, артериальной гипертензии и снижению удельного веса мочи.

Интерстициальный нефрит

Данный недуг характеризуется абактериальным воспалением канальца почек и интерстициальной ткани. Этот вид нефрита почек – болезнь самостоятельная. Она протекает в нозологической форме и имеет симптоматику, во многом схожую с предыдущим типом недуга (гнойным).

Однако и существенные отличия имеются. Так, в случае с этим заболеванием, ткани почек не разрушаются. Недуг поражает соединительную ткань, на почечные чашечки и лоханки не распространяясь.

Но это невооруженным взглядом не увидеть. А клиническая картина такая же, как и при пиелонефрите. Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, иначе у человека начнет развиваться фиброз, который в дальнейшем образует строму органа. Еще при этом отмирают канальца. На заключительном этапе происходит поражение клубочков.

Если запустить интерстициальный нефрит почек, то у человека возникнет нефросклероз. Этот процесс необратимый и опасен для жизни.

Лучевой нефрит

Это довольно-таки редкая разновидность заболевания. Потому что она становится результатом радиационного облучения, которому был подвержен организм.

Именно из-за этого возникают дистрофические изменения в эпителии почечных канальцев, что становится причиной атрофии.

Как правило, данное заболевание диагностируется у тех пациентов, которые проходили лучевую терапию в рамках лечения рака, а также у тех, кто живет в зоне с повышенным радиационным фоном.

Лучевой нефрит почек, симптомы которого практически идентичны вышеперечисленным, зачастую имеет хроническую форму, и практически всегда приводит к развитию недостаточности.

Шунтовый нефрит

Еще одна редкая форма заболевания. Этот недуг характеризуется соединением комплексов антител возле клубочков почек. Болезнь серьезная, поскольку часто приводит к возникновению в почечных венах тромбов. Также характеризуется нарушением выделительной функции органа, из-за чего нарушается отток мочи.

Говоря простым языком, иммунные комплексы фиксируются на почечных сосудах и мешают нормальной работе органа.

Протекает заболевание, как гломерулонефрит. Симптоматика аналогичная.

Наследственный нефрит

Это последний вид заболевания. Наследственный нефрит – воспаление почек, являющееся генетически детерминированной гломерулопатией не иммунного характера.

Иными словами говоря, его появление в организме человека связано только с имеющимися у него с рождения почечными патологиями. Также, согласно статистике, у таких пациентов помимо своеобразного строения гломерулярных базальных мембран диагностируются также проблемы со зрением и слухом.

Надо отметить, что это не особо редкий недуг, так как один случай встречается на 5000 населения. Обычно признаки поражения выявляются в возрасте от трех до десяти лет. Это происходит, как правило, случайно – в виде изолированного мочевого синдрома. А самым ранним симптомом является гематурия.

Последствия

Нефрит – заболевание почек, которое зачастую проходит с осложнениями. Особенно если человек обратил на симптомы внимание поздно, и лечиться начал несколько запоздало. Часто пациентам также приходится бороться с такими сопутствующими неприятными явлениями:

• Парестезия. Проявляется в покалывании и онемении кожи.
• Судороги, боли в мышцах.
• Одышка.
• Скопление жидкости в тех местах, в которых ее быть не должно (в области сердца – гидроперикард, в легких – гидроторакс).
• Отечность конечностей.
• Уремия.

Но самое страшное последствие – это почечная недостаточность. При ней нарушаются все функции органа. И вот, что происходит:

• Вредные продукты обмена перестают выводиться из организма, что чревато интоксикацией.
• Осмотическое давление крови перестает регулироваться.
• Нарушается процесс кроветворения. Ведь здоровые почки выделяют эритропоэтин – активное вещество, активирующее образование красных кровяных телец.
• Прекращается регуляция содержания ионов в крови.
• Гормоны перестают вырабатываться, как прежде.

На наличие этого осложнения обычно указывают такие симптомы, как кожный зуд, боли в животе, горечь и сухость во рту, диарея, желудочные и носовые кровотечения, кровоизлияния на эпидермисе и повышенная восприимчивость к инфекциям.

Диагностика

Она включает в себя следующие процедуры:

• Врачебный осмотр и сбор анамнеза.
• Сдача мочи на анализ, проверка данного биоматериала по Нечипоренко. Данная методика позволяет обнаружить даже скрытые заболевания мочевыделительной системы.
• Проведение мочевой пробы по Фольгарду или Зимницкому.
• Сдача крови на биохимический анализ. В этом биоматериале обычно обнаруживают признаки лейкоцитоза, понижение общего уровня белка, увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня С-реактивного белка.
• УЗИ почек. Это классический метод, дающий возможность безболезненно и безопасно оценить состояние органа и выявить наличие возможных патологий.

В отдельных случаях пациента могут направить на МРТ, КТ и рентгеноконтрастную урографию.

Медикаментозная терапия

Адекватное лечение нефрита почек может назначить только врач после проведения обследования. То, какими препаратами придется лечиться, зависит от вида, формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Но, как правило, назначают что-то из следующего:

• Антибактериальные препараты: «Цефалексин», «Ампициллин», «Эритромицин». Они провоцируют уничтожение в почках вредоносных бактерий, а потому составляют основу терапии. Ведь самое главное в лечении – непосредственное воздействие на причину.
• Антигипертензивые средства: «Зенусин», «Гемитон», «Изоптин», «Адельфан», «Тринитон». Они нормализуют артериальное давление. Противопоказаниями являются сердечно-сосудистые заболевания, язва желудка и 12-перстной кишки, а также индивидуальная непереносимость компонентов.
• Сердечные медикаменты: «Диротон», «Энам», «Каптоприл». Они нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Употреблять данные препараты нужно осторожно. Если у человека пониженное давление, гиперчувствительность к ингибиторам АТФ, аортальные или митральные стенозы, то ему лучше их не принимать.
• Иммунодепрессанты: «Цитоксан», «Лейкеран», «Имуран». Эти средства искусственно угнетают иммунитет, что помогает минимизировать отечность почек. Но при угнетении функций костного мозга от их приема надо отказаться.
• Диуретики: «Спиронол», «Гипотиазид», «Альдопур», «Фуросемид». Данные препараты помогают повысить скорость образования мочи и ее выход из организма. Их нельзя принимать в случае печеночной или почечной недостаточности, а также если у человека повышено венозное давление, есть сахарный диабет или анурия.

При нефрите почек самыми действенными являются такие препараты, как «Ренель Н», «Канефрон», «Гепабель», «Артибель», «Уростин» и «Нефрокс». Также пациенту назначают прием витаминов и кальция.

Если случай тяжелый, то человека могут направить на прохождение процедуры по очистке крови от скопившихся токсинов (гемосорбция и плазмаферез).

Народные средства

Выше было многое сказано о симптомах болезни почек. Нефрит – серьезный недуг, и нужно ответственно подходить к его лечению. Некоторые даже решать дополнить медикаментозную терапию применением народных средств. Существуют десятки различных рецептов, и вот наиболее популярные:

• Семена моркови (3 ст. л.) залить кипятком (1 л). Дать ночь настояться, потом процедить. Пить натощак 4-6 раз в день небольшими порциями.
• В 1 литре кипяченой воды растворить мумие (1 г). Выпивать дважды в день по 0.5 стакана за полчаса до еды.
• Сварит в молоке плоды инжира. Процедить. Пить инжирное молоко в день по 2 стакана.
• Ягоды крыжовника (2 ст. л.) залить 1 стаканом воды, на 10 минут отправить на огонь. Прокипятить, добавить одну ложку меда, перемешать. Пить 4 раза в день по 0.5 стакана.
• Кукурузные рыльца (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и проварить в течение 20 минут. Потом дать полчаса настояться и процедить. Через каждые три часа пить по 2 ст. л.
• Хмельные шишки (2 ст. л.) залить кипятком (0.5 л), дать 2 часа настояться и процедить. Пить 4 раза в день по 0.5 стакана.
• Двудомную крапиву (1 ст. л.) залить стаканом кипяченой воды. Дать 10 минут настояться, потом процедить. Трижды в день выпивать по 1 ст. л.
• Измельченное корневище аира (1 ч. л.) залить стаканом кипятка. В течение 20 минут настаивать, процедить. Пить 4 раза в день по 0.5 стакана за полчаса до еды.

Есть еще множество других рецептов. Применение народных средств действительно помогает сгладить симптомы нефрита почек. Лечению они могут поспособствовать, но лишь в том случае, если это одобрил врач.

Нюансы питания

Диета при нефрите почек к соблюдению обязательна. Но начинать ее надо с нескольких разгрузочных дней. Не самое легкое время для пациента, так как ему будет наложен запрет практически на всю пищу и жидкость. Однако это показано далеко не всем пациентам. Нужны разгрузочные дни или нет – скажет врач после обследования. А бывают они такими:

• Сахарный день. Человек выпивает за сутки 5 чашек чая с сахаром (по 50 г).
• Картофельный. Надо запечь в духовке 1 килограмм клубней и употребить этот объем в 5 равных приемов за весь день.
• Тыквенный. Одну тыкву нужно запечь и съесть за 5 приемов.
• Арбузный. То же самое, что и в предыдущих случаях. Один арбуз на 5 приемов.

Потом, когда человек начнет соблюдать диету, ему понадобится отказаться от таких продуктов:

• Рыба и мясо.
• Пища, содержащая натрий.
• Алкоголь.
• Соль.
• Супы на рыбных и мясных бульонах.
• Грибы и бобовые.
• Все жареное, жирное, острое и мучное.
• Шоколад.
• Кондитерский жир и сало.
• Копчености и консервы.
• Икра.
• Колбасы, твердые сыры.
• Горчица, хрен, лук, чеснок.

Также потребуется урезать и количество потребляемой жидкости. Пациенту можно пить столько, сколько за предыдущий день из него вышло. Список разрешенных продуктов выглядит так:

• Хлеб без соли.
• Овощные супы с крупами.
• Постное мясо (кролик, телятина, индейка).
• Яйца (2 штуки в день – максимум).
• Молочные супы в ограниченном количестве.
• Мед.
• Огурцы, морковь, капуста.
• Натуральные морсы, соки, фруктовые компоты, травяные чаи.

Питание, выстроенное на основе перечисленных принципов, поможет разгрузить почки, вывести из организма недоокисленные произведения обмена веществ и шлаки, а также избежать отравления продуктами белкового обмена.