Шеечная беременность: причины, симптомы, диагностика
Шеечная беременность встречается очень редко. Это тяжелая патология, нередко приводящая к летальному исходу. При обнаружении подозрительных симптомов, выделений или ухудшении самочувствия женщине нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Что такое шеечная беременность, и чем она опасна?
Это нужно знать
Данная патология относится к одной из форм эктопической беременности. Плодное яйцо при таком диагнозе прикреплено вне полости матки, а именно в ее шеечном канале. Симптомами течения аномального процесса чаще всего являются кровотечения разной степени тяжести.
В гинекологии внематочная беременность (шеечная форма) подразделяется на такие виды:
- проксимальная (брюшная, яичниковая и трубная);
- дистальная (шеечная и шеечно-перешеечная).
Первый вид патологии встречается намного чаще второго. Дистальная форма внематочной беременности – очень редкое явление.
Такой диагноз представляет большую опасность для женщины и влечет за собой череду необратимых процессов, угрожающих ее жизни. Тяжелое внутреннее кровотечение и гнойный воспалительный процесс – основные проблемы, которые при неблагоприятной ситуации могут привести к летальному исходу.
Шеечная беременность: симптомы
Так как у места, куда в этом случае прикрепилось плодное яйцо, совсем иное предназначение, децидуальная оболочка не развивается. Ворсины хориона начинают пробиваться сквозь стенки шейки, разрывают ее сосуды. Вследствие этого и возникает сильное кровотечение.
Симптомы шеечной беременности зависят от степени имплантации плодного яйца и текущего срока беременности. Первым признаком данной патологии являются незначительные кровяные выделения после длительной задержки менструального цикла.
Болевые ощущения при шеечной беременности не проявляются. Характер кровотечений может быть разной интенсивности - скудным или обильным.
Сложно представить, чем чревата для женщины внематочная беременность. На ранних сроках (6-8 недель) может возникнуть сильное кровотечение. В этом случае женщине требуется срочная госпитализация.
Шеечно-перешеечная беременность
Это редкая и необычная патология. Она характеризуется прикреплением плодного яйца вне полости матки, в области ее перешейка (нижнего отдела). Данная аномалия относится к дистальной форме внематочной беременности.
Любые клинические признаки при проведении диагностики влагалища отсутствуют. Не выявляется также основная симптоматика. Очень часто шеечно-перешеечная беременность ошибочно принимается за предлежание плаценты.
Выявить данную форму внематочной беременности тяжело. Врач может предположить ее наличие при кровянистых выделениях, которые усиливаются с увеличением гестационного срока.
Что показывает тест на беременность?
При наличии такой патологии первым тревожным звоночком могут быть мажущие кровянистые выделения, намного скуднее, чем обычно. Поэтому женщина может даже не подозревать о том, что находится в положении. Лучше всего обратиться к врачу, который выяснит причину изменений менструального цикла, или сделать тест самостоятельно.
В основном его результат положительный. Однако полоски на тесте неярко окрашены, едва различимы. Низкое содержание хорионического гормона (ХЧГ) в крови, выявление которого и является признаком беременности, может прямо указывать на существование патологии.
При задержке менструации, мажущих выделениях и слабоположительном тесте женщине нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Во время обследования гинеколог сразу обратит внимание на несоответствие размера матки сроку беременности. Если прошло более 4 недель, врач легко обнаружит патологические образования в области труб матки.
Диагностика
При подозрении на внематочную беременность гинекологом назначается процедура УЗИ и анализ крови на определение уровня ХГЧ (гормона). Очень часто во время диагностического обследования могут быть обнаружены другие патологии, а именно:
- фибромиома;
- выкидыш;
- миома матки.
Для диагностики шеечной формы внематочной беременности проводят полное гинекологическое обследование. При этом выявляются:
- синюшность шейки матки;
- перемещение наружного зева в сторону;
- прикрепление плодного яйца к стенкам шейки матки, при пальпации происходит кровотечение;
- размеры шейки матки увеличены и намного больше ее тела.
Самые точные и достоверные показатели дает УЗИ. При просвете шеечного канала сразу обнаруживается прикрепленное плодное яйцо.
Причины
Шеечная беременность может протекать сроком до 12 недель. Обычно она завершается самопроизвольным выкидышем. Шеечно-перешеечная беременность может развиваться от 16 до 24 недель. В очень редких случаях эти формы дистальной гестации протекают до конца положенного срока.
Основными причинами возникновения данных патологий являются:
- частые аборты;
- эндометрит;
- сложные роды с внешними и внутренними травмами;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- проведение гинекологических выскабливаний;
- ЭКО;
- миома матки.
Основной причиной появления шеечной беременности являются аномальное состояние эндометрия и неразвитость трофобласта.
Лечение
Для здоровья женщины очень большую опасность представляет именно шеечная беременность. Лечение проводится незамедлительно. Женщина госпитализируется, ей проводится процедура купирования кровотечения с использованием тугой тампонады, пришитой по бокам влагалища.
Накладывается циркулярный шов в области шейки матки, в ее канал вводится катетер Фолея. Производится перевязка и эмболизация внутренних артерий. С помощью таких манипуляций удается извлечь плодное яйцо. Возможно проведение операции по удалению одной или двух маточных труб.
Неверная попытка выскабливания матки или отделения плаценты может грозить обильным кровотечением со смертельным исходом. Тампонада или наложение швов в этом случае не помогают, так как вскрываются крупные сосуды.
В редких случаях единственным выходом является удаление матки. Эта операция проводится в срочном порядке, если невозможно остановить кровь или сохранить органы, чем часто оборачивается шеечная беременность. Лечение после такого хирургического вмешательства тяжелое и долгое.
Профилактика
Для того чтобы избежать любой формы внематочной беременности, женщине нужно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья, избегать нежелательного зачатия.
Основными профилактическими мерами являются:
- использование средств контрацепции;
- своевременное посещение гинеколога;
- избегание проведения абортов;
- лечение любых гинекологических недугов;
- регулярное ведение менструального календаря;
- соблюдение щадящих условий восстановительного периода после любой гинекологической операции (во избежание осложнений).
Первое, что должна сделать женщина при положительном тесте на беременность – посетить врача и встать на учет. Опытный гинеколог способен на раннем сроке выявить любую патологию и поможет избежать страшных последствий.
Реабилитация
Шеечная беременность является очень необычной и непредсказуемой патологией. Обычно она прерывается в первой половине гестационного периода. Серьезной проблемой является затруднительная диагностика, что приводит к разрыву труб матки и возникновению смертельного кровотечения.
Прерывание внематочной беременности – огромный стресс для женщины. Однако не стоит отчаиваться. Нужно приложить максимум усилий, чтобы пройти успешное лечение, восстановительный период и подготовиться к повторной, благоприятной беременности.
Тяжелую депрессию испытывает женщина после перенесенной операции по удалению матки. Она назначается, если имела место шеечная внематочная беременность. После операции пациентке необходима психологическая помощь, так как такую потерю самостоятельно пережить очень тяжело.
Шанс есть!
Беременность возможна, если у женщины удалены даже обе маточные трубы. В этом случае проводится ЭКО. Обязательно после операции пациентке нужно рассказать о такой возможности.
Если удалена одна труба, риск возникновения повторной внематочной беременности очень высок. Женщине необходимо пройти длительный восстановительный период, некоторое время применять контрацепцию.
Во время планирования беременности и ее протекания необходимо соблюдать рекомендации врача, прислушиваться к его советам. Если женщина перенесла операцию, ей нужно строго придерживаться постельного режима, не поднимать тяжестей, хорошо питаться.
Берегите свое здоровье, ведите активную жизнь, будьте счастливой, и тогда у вас родится крепкий здоровый малыш!