Липидограмма - что это такое? Как расшифровать липидограмму?
Липидограмма - анализ крови, который позволяет выяснить состояние липидного (жирового) обмена в организме. Под этим названием подразумевается ряд исследований крови на липидный обмен. Липидограмма крови включает несколько показателей. Они имеют значение для оценки риска возможного возникновения атеросклероза, ишемии и состояния сердечно-сосудистой системы в целом.
Какие показатели входят в липидограмму?
Это исследование включает в себя следующие параметры:
- холестерин общий;
- липопротеиды высокой плотности (ЛПВП);
- липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);
- триглицериды;
- коэффициент атерогенности.
Зачем сдавать анализ на липидограмму?
Итак, липидограмма - что это такое и для чего нужно такое исследование?
- Позволяет оценить степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для наблюдения за ходом лечения в динамике при ИБС, атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете и болезнях почек.
- Если в роду были проблемы с гиперхолестеринемией, инфаркты или инсульты, желательно периодически сдавать анализ на липидограмму, чтобы предупредить развитие подобных проблем со здоровьем.
- Это исследование позволяет производить контроль гиполипидемической диеты и лечения.
Что такое холестерин?
Холестерин - это жизненно необходимое вещество. Он принимает участие в образовании всех клеточных мембран, синтезе гормонов и образовании желчи. Холестерин бывает высокой плотности и низкой. В народе эти фракции называют хорошим и плохим холестерином. Так вот именно переизбыток холестерина низкой плотности может привести к развитию атеросклероза. Именно его называют плохим, или липким, из-за его способности оседать на стенках кровеносных сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. Липидограмма - что это такое? Это исследование является маркером возможного развития атеросклероза.
Триглицериды
Триглицериды (ТГ) - это сложные органические соединения жирных кислот и эфиров глицерина, которые относятся к классу липидов. Они являются основным компонентом питания и источником энергии для организма. Но переизбыток этого показателя относится к факторам риска развития ИБС и атеросклероза.
Коэффициент атерогенности (КА)
Этот коэффициент позволяет определить степень риска возможного развития атеросклероза и ИБС. Он показывает соотношение фракций крови атерогенных и антиатерогенных. Чтобы рассчитать КА, достаточно разницу между холестерином общим и ЛПВН разделить на ЛПВН.
Как интерпретировать показатель КА?
- Если показатель КА составляет менее 3-х, то риск возникновения атеросклероза минимален.
- При КА от 3 до 4 - степень развития ИБС или атеросклероза высокая.
- Если КА равен 5 или выше, этот факт говорит о том, что ИБС или атеросклероз уже имеется, и это, в свою очередь, увеличивает вероятность развития болезней сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт), а также заболеваний почек и тромбоза конечностей.
Что такое гиперхолестеринемия?
Гиперхолестеринемия, или повышенный холестерин, проявляется при гиперлипидемии - повышенном содержании в крови липидов (жиров). Внешне это никак не проявляется. Для того чтобы выяснить уровень холестерина и его фракций (ЛПНВ, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности), необходимо сделать такой анализ, как липидограмма. Что это такое и как поступать, если результаты оказались выше нормы, будем разбираться в этой статье.
У здоровых людей чаще всего показатели липидограммы повышаются из-за погрешностей в питании или при повышенном синтезе внутреннего (эндогенного) холестерина.
Какие продукты способны повысить холестерин в крови?
В основной массе это продукты животного происхождения. К ним относятся:
- Все колбасные изделия.
- Мясо жирных сортов (гусь, утка, свинина и т. д.).
- Крепкие наваристые бульоны.
- Яйца куриные, утиные и т. д. (особенно богат холестерином желток).
- Все виды майонеза (даже так называемый постный майонез).
- Жирные молочные продукты (сливки, масло, сметана, молоко).
- Черная и красная икра благородных сортов рыбы.
- Вся сдоба (торты, пирожные, печенье и т. д.).
Способ кулинарной обработки также влияет на уровень содержания холестерина в продуктах. Так, блюда, приготовленные на пару или запеченые в духовке, содержат гораздо меньшее количество вредного холестерина, нежели зажаренные на большом количестве масла или сала.
Причины усиленного синтеза эндогенного холестерина
- В возрасте старше 50-55 лет часто усиливается синтез эндогенного холестерина низкой плотности.
- Снижение уровня половых гормонов у женщин (период менопаузы).
- Различные воспалительные процессы, протекающие в клетках печени или в желчевыводящих протоках, усиливают синтез холестерина.
Липидограмма: расшифровка у взрослых. Норма
Нормальные показатели данного исследования приведены в таблице, расположенной ниже.
| Показатели | Норма | Единицы измерения |
| Холестерин | 3,0-5,2 | ммоль/л |
| ЛПВП (женщины) | >1,4 | ммол/л |
| ЛПВП (мужчины) | >1,69 | ммоль/л |
| ЛПНП | <3,9 | ммоль/л |
| Триглицериды | 0,14-0.83 | ммоль/л |
| Коэффициент атерогентности | <3 | --------- |
Из данной таблицы видно, что в таком исследовании, как липидограмма, норма у женщин отличается только по показателю липопротеидов высокой плотности, а все остальные данные не имеют половых отличий.
Чем опасен повышенный холестерин?
Повышение уровня холестерина в крови неизбежно приводит к образованию атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, таких как:
- Гипертоническая болезнь, для которой характерно длительное повышение артериального давления > 140/90 мм рт. ст., это следствие уменьшения диаметра просвета почечных артерий из-за сформировавшихся в них бляшек. Кроме того, сами бляшки способны вырабатывать вещества, повышающие давление.
- ИБС (ишемическая болезнь сердца), которая развивается в результате формирования атеросклеротических бляшек в просветах коронарных артерий. Через эти артерии происходит питание сердечной мышцы. Из-за сужения просвета данных артерий сердце страдает от недостатка кислорода, что проявляется болью давящего характера.
- Церебральный атеросклероз возникает в результате поражения атеросклеротическими бляшками сосудов головного мозга. Это может проявляться приступами головокружения, нарушением памяти, шумом в ушах или плохим сном.
Как сдать липидограмму крови?
Этот анализ делают в биохимической лаборатории. Кровь для его проведения берется из вены в процедурном кабинете. Кровь сдают утром натощак. Накануне желательно не употреблять жирной пищи, салатов с майонезом, ужин не должен быть слишком поздним.
Определение липидов в кале
Анализ на выявление жиров (липидов) в каловых массах носит название липидограмма кала. Такое исследование позволяет определить эффективность работы поджелудочной железы и выявить заболевания, при которых ее функции нарушаются.
Это исследование включает в себя:
- Общее содержание липидов.
- Неэстерифицированные (свободные) жирные кислоты.
- Моноглицериды, которые образуются при расщеплении фосфолипидов и триглицеридов.
- Диглицериды также высвобождаются в результате распада фосфолипидов и триглицеридов при участии липазы.
- Холестенон - образуется из холестерина в толстом кишечнике при участии ферментов, которые выделяет микробная флора.
- Копростерол - также образуется из холестерина в толстом кишечнике.
- Копрастанон - это вещество образуется при участии микробной флоры.
Почти все эти показатели выражаются в процентном содержании. Нормы приводятся в таблице, расположенной ниже:
| Название теста | Норма | Единицы измерения |
| Липиды общие | 605-673 | мг/дл |
| Неэстерифицированные (свободные) жирные к-ты | 17,0-20,5 | % |
| Триглицериды | 10,2-13,4 | % |
| Моноглицериды | 0,0-0,0 | % |
| Диглицериды | 3,6-4,6 | % |
| Фосфолипиды | 13,6-!5,5 | % |
| Холестенон | 33,3-35 | % |
| Копростерол | 0,0-0,0 | % |
| Копростанон | 18,0-21,0 | % |
Причины повышения уровня липидов в кале
Основных причин повышения процентного содержания липидов в каловых массах всего три:
- Недостаточная выработка липазы поджелудочной железой. Под воздействием липазы происходит расщепление жиров (липидов) в толстом кишечнике.
- Недостаточное поступление желчи в толстый кишечник. Желчь активизирует фермент липазу и таким образом принимает участие в расщеплении липидов в толстом кишечнике.
- Плохая проходимость лимфатических путей, по которым осуществляется всасывание жиров, также может стать причиной обнаружения повышенного содержания липидов в толстом кишечнике.
Усиленная перистальтика кишечника тоже может стать причиной повышенного содержания жиров в каловых массах. В этом случае непереварившаяся пища слишком быстро проходит тонкий кишечник, и липиды, как и другие пищевые компоненты, просто не успевают в нем всасываться.
Кал для этого исследования относится в лабораторию, при этом указываются принимаемые пациентом препараты, которые способны повлиять на результат исследования. Прием этих медикаментов согласовывается с врачом.
Липидограмма - что это такое? Мы выяснили. Теперь знаем, что липидограмма может быть не только крови, но а каловых масс. Остановимся немного на стоимости этих исследований.
Липидограмма ("СИНЕВО"). Цена
Synevo - это европейская сеть лабораторий, которые расположены в Центральной и Восточной Европе. Такие лаборатории есть и в России. Такой анализ, как липидограмма холестерина, будет стоить в пределах 1300 рублей.