Новейший метод диагностики рака. Позитронно-эмиссионная томография. ПЭТ-исследование

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография, или ПЭТ КТ – это исследование внутренних органов человека методом радиоизотопной диагностики. ПЭТ-исследование также называют двухфотонной эмиссионной томографией, из-за того, что этот метод основывается на обнаружении пары гамма-квантов.

ПЭТ является современным способом ранней диагностики онкологических, кардиологических и неврологических заболеваний. В онкологии ПЭТ используется для диагностики злокачественных новообразований, поиска отдаленных метастаз и осуществления контроля за проводимым лечением.

Позитронно-эмиссионную томографию отличает высокая точность исследования, минимальная лучевая нагрузка на организм, возможность исследовать все органы за одно посещение. Само исследование полностью безболезненно.

ПЭТ, в отличие от любых других методов исследования, изучает не анатомические особенности органов и тканей, а происходящие в них химические процессы. При онкологических заболеваниях химические процессы изменяются, это можно увидеть как изменение цветовой гаммы и интенсивности процессов, отличное от нормы.

Таким образом, благодаря ПЭТ увидеть начавшийся онкологический процесс можно задолго до того, как образуется опухоль. УЗИ, КТ, МРТ могут обнаружить проблему, только когда опухоль уже появилась и достигла определенных размеров (для современного аппарата МРТ не менее 1-2  миллиметра).

ПЭТ также поможет определить, злокачественная или доброкачественная эта опухоль, что особенно важно, когда нет возможности получить биопсийный материал.

ПЭТ регистрирует ток крови в тканях и потребление тканями глюкозы и кислорода. В организм больного вводится некоторое количество радиоактивного препарата (радиоактивная глюкоза). Излучение от радиоактивной глюкозы  регистрируется специальным  сканером, который передает всю полученную информацию в компьютер. Компьютер обрабатывает и визуализирует ее.

Клетки с повышенным обменом веществ потребляют больше глюкозы. Именно этим отличаются раковые клетки от обычных. Чем больше радиоактивного препарата захватывается тканями, тем ярче они выглядят на полученном изображении. Такие участки называют «горячими». И наоборот, чем меньше захвачено препарата - тем тусклее получается изображение, такие участки называют «холодными».

Обмен веществ в злокачественных новообразованиях существенно выше, чем в здоровых тканях. Поэтому злокачественные опухоли дают более яркую, “горячую”, картину.

Сама радиоактивная глюкоза распадается менее чем за сутки и полностью выводится организмом.

Благодаря тому, что ПЭТ-исследование охватывает весь организм целиком, можно составить наиболее полный операционный план. Это позволит удалить все пораженные ткани, если это возможно в каждом конкретном случае. Что в свою очередь существенно сократит риск дальнейшего рецидива.

С помощью ПЭТ можно точно установить стадию рака, увидеть, поражены ли лимфоузлы еще до того, как они стали увеличиваться. Это позволяет применить противораковую терапию существенно более эффективно.

По окончании химио- и лучевой терапии ПЭТ позволяет определить эффективность проведенного лечения.

ПЭТ-исследование позволит обнаружить метастазы тогда,  когда другие диагностические методы еще не в состоянии этого сделать.

Скажем, исследование легких с помощью рентгена может в случае затенения вызвать только подозрение на наличие метастазов. Подтвердить их наличие может либо травматическая пункция тканей или ПЭТ, но ПЭТ-исследование позволит определить размеры метастазирования и распознает распространение раковых клеток на ранних стадиях заболеваний.

В отличие от сцинтиграфии, также использующей радиоизотопы, изображение при ПЭТ-исследовании трехмерное, что дает возможность более точно оценить картину заболевания.

Само исследование поводится так: больной ложится на кушетку, которая задвигается внутрь аппарата. Сам аппарат похож на короткую трубу. Процедура длится от получаса до часа. Перед этим больной получает ингаляционно либо внутривенно специально подготовленный радиоактивный препарат.

Противопоказаний к проведению позитронно-эмиссионной томографии немного. ПЭТ-исследование противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также тем больным, кто не в состоянии спокойно, без каких либо движений, вылежать время, необходимое для исследования.

Позитронно-эмиссионная томография - исследование достаточно дорогое. Стоит оно от 50 000 рублей. В России аппараты для такого исследования есть только в крупных городах.

Конечно, нет смысла проводить ПЭТ–исследование в качестве профилактического обследования здорового человека. Для этого достаточно будет регулярно делать анализ на онкомаркеры.

Если по природе своей опухоль медленно метастазирует, в этом случае также можно ограничиться онкомаркерами или другими анализами и регулярным медицинским осмотром у врача-онколога.

Если же опухоль была удалена на более поздних стадиях и склонна к быстрому метастазированию, тогда имеет смысл провести ПЭТ-исследование. При кажущейся дороговизне этого исследования больной получает в результате всю картину происходящих у него в организме изменений. На основании этого врач может выбрать более щадящий и, соответственно, менее затратный метод лечения.

При нынешних ценах на лекарства ПЭТ-исследование, во многих случаях, окупает себя и позволяет сэкономить на препаратах гораздо больше, чем стоило само исследование. Кроме того, опухолевые процессы,  благодаря ПЭТ-исследованию, будут обнаружены и пресечены задолго до того, как могут быть диагностированы другими стандартными методами. Следовательно, они нанесут организму больного гораздо меньший вред.

А в случае с разного рода лимфомами ПЭТ-исследование по своей достоверности просто нечем заменить. Другие методы исследования здесь будут существенно уступать ПЭТ-диагностике, как по точности и полноте, так и по скорости обнаружения метастазов.