Анальная трещина представляет собой дефект слизистой прямой кишки в сфинктере заднего прохода. Чаще развивается трещина на средней или задней его поверхности. Причинами развития болезни могут быть травмы в родах, геморрой, хронический запор, длительные поносы, поднятие тяжестей, злоупотребление острой пищей, сидячий образ жизни. При острой трещине беспокоят боли при дефекации, капли крови в кале, спазм сфинктера. Если не проводить никакого лечения процесс переходит в хроническую форму.
При хронической трещине присоединяется зуд, мацерация, трещина рубцуется, стенки ее уплотняются, но в любой момент может происходить повреждение и появление кровянистых выделений при дефекации. Человек начинает бояться ходить в туалет и лихорадочно искать средство от трещин заднего прохода.
При остром процессе, в начале заболевания, лечение трещины заднего прохода проводят консервативно, назначают свечи по утрам, за полчаса до дефекации. А после туалета полезно подмыться и принять ванночку с марганцовкой, после чего смазать трещину мазью. Вечером нужно спринцеваться отваром ромашки, после чего полезно походить, чтобы лекарство воздействовало на трещину в течение часа. После чего опять смазать трещину мазью.
Чтобы лечение трещины заднего прохода проходило успешно важно соблюдать диету, нормализовать стул и тщательно соблюдать личную гигиену после туалета. Очень хорошо помогают при трещинах свечи с анестезином утром перед дефекацией и микроклизмы вечером с колларголом. При сильных болях можно делать марганцовые ванночки несколько раз в день. Курс лечения, обычно, назначают на месяц.
При хроническом процессе лечение трещины заднего прохода редко бывает эффективным при консервативном ведении больных. Поэтому часто прибегают к оперативному вмешательству, иссекают рубцовые изменения, частично рассекают сфинктер. Свежая ранка при отсутствии спазма сфинктера прекрасно заживает.
Проктологи часто отвечают на вопрос пациентов о том, как вылечить трещину заднего прохода довольно просто. Сразу предлагают оперативное лечение, если это хроническая трещина, которую неоднократно и безуспешно лечили консервативно. Думаю это правильно, чтобы избежать осложнений, проще сделать операцию и забыть о проблеме. Чем через несколько лет все равно прийти к хирургам, но уже с полипами, свищами или опухолью. Тогда потребуется более сложная операция, возможно пластика, облучение или химиотерапия.
Расскажу более подробно про консервативное лечение трещины заднего прохода при хроническом процессе. В первую очередь необходимо соблюдать диету, сразу отказаться от острой и копченой пищи. Несколько раз в день делать марганцовые теплые сидячие ванночки. Из мазей применяют нитроглицериновую мазь, способную снимать спазм сфинктера прямой кишки. Но не стоит ею увлекаться. Во – первых, она при всасывании в кровь вызывает сильные головные боли. А во-вторых, при выраженном снятии спазма сфинктера можно вызвать его недержание, что приведет к каловой мазне на белье.
Тот же эффект и побочные действия дает ботокс, который вводят в сфинктер, действие которого продолжается три месяца. Для скорейшего заживления трещинки назначают метилурациловую мазь, облепиховое масло. Для обезболивающего эффекта вводят анальгетики в виде свечей, инъекций, мазей.
Для нормализации стула не стоит прибегать к слабительным средствам, они могут усилить боли из-за жидкого стула. Гораздо лучше использовать очистительные клизмы с прохладной водой. Теплая вода будет всасываться в кишечнике вместе с токсинами, что усугубит положение.
Трещина заднего прохода не такая уж безобидная, как может показаться на первый взгляд. При ее обнаружении на профилактическом осмотре, даже при отсутствии симптомов, следует заниматься ее лечением, чтобы избежать более серьезных осложнений.
