Астигматизм у детей - причины, симптомы и методы коррекции

Астигматизм - распространенная проблема зрения у детей, которая может негативно сказаться на развитии и успеваемости ребенка. В данной статье мы разберем, что представляет собой детский астигматизм, какие бывают его виды, причины возникновения, симптомы, методы диагностики и возможные способы коррекции этого зрительного нарушения. Узнайте, как не допустить прогрессирования астигматизма и вовремя обеспечить ребенку полноценное зрение.

Что такое астигматизм у детей (определение термина)

Астигматизм - это рефракционное нарушение зрения, при котором роговица или хрусталик глаза имеют неправильную форму, из-за чего преломление световых лучей происходит некорректно. В результате изображение предметов фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней или за ней. Ребенок видит контуры предметов размытыми и искаженными.

Слово "астигматизм" в переводе с греческого означает "отсутствие точки". Действительно, при астигматизме лучи света, идущие из одной точки, после преломления не сходятся в одной точке на сетчатке, а рассеиваются по большой площади. Это и приводит к расплывчатому, размытому изображению.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от причин возникновения выделяют:

  • Врожденный астигматизм - обусловлен нарушением развития роговицы или хрусталика еще во внутриутробном периоде.
  • Приобретенный астигматизм - возникает в результате травм, воспалительных заболеваний или деформации глазного яблока.

По характеру течения различают:

  1. Стационарный астигматизм - степень искривления роговицы или хрусталика не меняется с возрастом.
  2. Прогрессирующий астигматизм - искривление со временем усиливается, зрение ухудшается.
  3. Регрессирующий астигматизм - степень искривления со временем уменьшается.

По характеру искривления выделяют:

  • Правильный астигматизм - искривление равномерное, главные оптические меридианы перпендикулярны.
  • Неправильный астигматизм - искривление неравномерное, меридианы не перпендикулярны.

Причины возникновения астигматизма у детей

Основными причинами развития астигматизма у детей являются:

  • Наследственная предрасположенность. Астигматизм часто передается по наследству.
  • Врожденные патологии развития глаза: аномалии роговицы, недоразвитие зрительного нерва, пигментный ретинит.
  • Приобретенные факторы: травмы, воспалительные заболевания глаз, деформация глазницы при нарушениях прикуса.

У новорожденных физиологический астигматизм до 1 дптр считается нормой и обычно проходит к 1 году. Патологическим считается астигматизм от 1 дптр и выше.

Какие симптомы могут указывать на астигматизм у ребенка

Типичные жалобы при астигматизме у детей:

  • Размытые очертания предметов, "туман" перед глазами
  • Быстрая утомляемость глаз
  • Головная боль во время зрительной нагрузки
  • Боли в глазах, чувство "песка" в глазах

Характерны такие неврологические симптомы:

  • Частое моргание, щурение глаз
  • Наклон головы в сторону лучше видящего глаза
  • Приближение книги или тетради близко к глазам

Родителям стоит насторожиться, если ребенок:

  • Часто спотыкается, сталкивается с предметами из-за плохой координации
  • Жалуется, что плохо видит доску в школе
  • С трудом справляется с заданиями, требующими зрительной концентрации

Однако субъективных признаков может и не быть, так как дети хорошо адаптируются к постепенному ухудшению зрения. Поэтому важны регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.

Диагностика астигматизма у детей

Для постановки диагноза астигматизма у детей проводят следующие исследования:

  • Визометрия - проверка остроты зрения с оптотипами (таблицами)
  • Скиаскопия - определение рефракции глаза
  • Рефрактометрия - измерение преломляющей силы глаза
  • Кератометрия - измерение кривизны роговицы
  • Офтальмоскопия - осмотр глазного дна

По результатам обследования офтальмолог определяет наличие и степень астигматизма, а также выявляет сопутствующие заболевания глаз.

Степени астигматизма у детей

В зависимости от разницы преломляющей силы глаза в разных меридианах, выделяют следующие степени астигматизма:

  • Слабая - до 3 дптр
  • Средняя - от 3 до 6 дптр
  • Высокая - свыше 6 дптр

Чем выше степень, тем сильнее страдает зрение и требуется более активная коррекция.

Методы лечения астигматизма у детей

Основным методом коррекции астигматизма у детей является подбор очков:

  • Для простого астигматизма - цилиндрические линзы
  • Для сложного - сфероцилиндрические линзы

Преимущество очков в том, что они исправляют астигматизм в любой степени. Недостаток - ограничение периферического зрения и зависимость от очков.

Альтернатива очкам - ортокератология, подразумевающая ношение в ночное время жестких контактных линз, формирующих нужную кривизну роговицы. Применима при слабых степенях астигматизма.

Для детей старше 18 лет возможна лазерная коррекция астигматизма - безопасная и высокоточная процедура.

Коррекция амблиопии как осложнения астигматизма

Несвоевременно выявленный и нескорректированный астигматизм может привести к "ленивому" глазу (амблиопии) - снижению остроты зрения из-за подавления зрительных импульсов мозгом.

Для лечения амблиопии применяют:

  • Закрытие лучше видящего глаза повязкой
  • Электростимуляцию сетчатки (аппарат Амблиокор)
  • Компьютерные тренажеры
  • Лекарственные препараты

Лечение амблиопии должно быть комплексным и начинаться как можно раньше, иначе восстановить зрение полностью не удастся.

Профилактика прогрессирования астигматизма у детей

Чтобы замедлить прогрессирование астигматизма, рекомендуется:

  • Регулярно делать гимнастику для глаз, снимающую зрительное напряжение
  • Чередовать зрительную нагрузку с отдыхом для глаз
  • Исключить длительное непрерывное чтение или работу за компьютером
  • Проводить массаж шейно-воротниковой зоны для улучшения кровообращения головы

Также важно своевременно выявлять и лечить сопутствующие заболевания глаз, предрасполагающие к прогрессированию астигматизма.

Динамическое наблюдение у офтальмолога

Дети с диагнозом астигматизма должны регулярно проходить осмотры у офтальмолога не реже 2 раз в год. Нужно следить за:

  • Стабильностью показателей зрения
  • Отсутствием признаков прогрессирования астигматизма или развития осложнений
  • Своевременной заменой очков по мере роста ребенка

При ухудшении симптомов или показателей остроты зрения может потребоваться коррекция лечения.

Прогноз при астигматизме у детей

Прогноз зависит от:

  • Степени астигматизма
  • Своевременности начала лечения
  • Наличия сопутствующих заболеваний глаз
  • Соблюдения рекомендаций врача и профилактических мероприятий

При своевременной диагностике и адекватном лечении большинство детей адаптируются к астигматизму и ведут привычный образ жизни.

Когда обращаться к врачу

Поводом для обращения к офтальмологу должны стать:

  • Жалобы ребенка на головные боли, усталость глаз, размытость зрения
  • Частое щурение, наклоны головы при рассматривании предметов
  • Нежелание читать, рисовать, играть в настольные игры
  • Плохая успеваемость и поведение в школе

Даже при отсутствии явных симптомов ребенка следует показывать офтальмологу профилактически раз в год для мониторинга состояния зрения и вовремя выявить проблемы.

Роль родителей в борьбе с астигматизмом у детей

Родители играют ключевую роль в профилактике и лечении астигматизма у детей. Им следует:

  • Следить за жалобами ребенка и при подозрении на нарушения зрения обращаться к врачу
  • Контролировать выполнение врачебных рекомендаций и регулярное ношение очков/линз
  • Обеспечить ребенку правильный режим зрительных нагрузок и отдыха
  • Следить за осанкой и освещением при чтении и письме

Только при активном участии родителей лечение астигматизма будет эффективным.

Особенности школьного обучения при астигматизме

Для детей с астигматизмом в школе рекомендуется:

  • Сидеть за первыми партами в среднем ряду
  • Использовать увеличенные тексты и тетради в клетку
  • Делать перерывы при длительной зрительной работе
  • Применять специальные типографские средства выделения текста

Педагогам следует проявлять внимание к жалобам на головную боль, усталость, раздражение глаз и предлагать ученику отдохнуть.

Физкультура и спорт при детском астигматизме

Для укрепления глазных мышц рекомендуются:

  • Плавание
  • Бег
  • Игры с мячом
  • Гимнастика
  • Дозированные физические нагрузки на выносливость

Нежелательны травмоопасные виды спорта и упражнения, требующие резких наклонов и встряхиваний головы.

Питание при астигматизме у детей

Для профилактики прогрессирования астигматизма необходимо:

  • Полноценное сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов А, Е, С
  • Продукты, улучшающие работу глаз (рыба, морепродукты, тыква, морковь и др)
  • Исключение переедания и пищевых аллергенов
  • Достаточное потребление воды

Осложнения при несвоевременном лечении детского астигматизма

К осложнениям астигматизма у детей относятся:

  • Амблиопия (ленивый глаз) - снижение остроты зрения из-за подавления зрительных импульсов мозгом
  • Косоглазие - нарушение содружественного движения глаз
  • Близорукость - естественная попытка глаз компенсировать размытость зрения
  • Астенопия - быстрая зрительная утомляемость

Чтобы избежать осложнений, необходимо:

  1. Своевременная диагностика
  2. Подбор адекватной оптической коррекции
  3. Лечение сопутствующих нарушений
  4. Зрительный тренинг
  5. Профилактические мероприятия

Хирургическое лечение астигматизма у детей

Хирургические методы применяются редко и только после 18 лет при стабильно высоких показателях. К ним относятся:

  • Лазерный кератомилез
  • Фемтолазерная коррекция
  • Имплантация факичных линз
  • Кератотомия

Хирургическое вмешательство позволяет полностью устранить астигматизм и избавиться от очков.

Астигматизм и компьютер

При работе за компьютером ребенку с астигматизмом следует:

  • Сидеть на расстоянии не меньше 50 см от монитора
  • Использовать специальные защитные экраны и очки
  • Делать перерывы каждые 30 минут
  • Выполнять упражнения для глаз и массаж шейно-воротниковой зоны

Важно ограничивать время работы за компьютером и планшетом.

Современные гаджеты и астигматизм

Использование гаджетов способствует прогрессированию астигматизма. Рекомендации:

  • Ограничить время использования телефонов и планшетов
  • Держать гаджет на расстоянии не ближе 30 см от глаз
  • Регулярно делать зрительную гимнастику и перерывы
  • Не использовать гаджеты в темноте и перед сном

Нужен разумный баланс между гаджетами и другими занятиями ребенка.

Комментарии