Выбор тутора на коленные суставы: разновидности, показания и противопоказания к применению

Многим доводилось сталкиваться с травмами или патологиями развития опорно-двигательного аппарата. Раньше в арсенале врачей были гипсовые повязки или эластичные и марлевые бинты, но сегодня существуют более удобные средства фиксации. В некоторых случаях возникает потребность в использовании тутора на коленные суставы. Но, для того чтобы правильно зафиксировать колено, необходимо понимать, что такое тутор и для чего он был назначен пациенту.

О чем речь?

Тутор – это специальная жесткая ортопедическая конструкция, предназначенная для фиксации в необходимом положении сустава. Часто пациенты путают туторы и ортезы, ошибочно подменяя названия. Отличие тутора на коленные суставы от ортеза в том, что в конструкции отсутствуют шарнирные узлы и соединения. Чаще всего материал, фиксирующий ногу, жесткий. Конструкция ортезов всегда более сложна. Двигающиеся шарниры позволяют сгибать конечность под определенным углом. Но если необходима простая фиксация, то пациенту не назначают сложный ортез. Тутор на коленный сустав справляется с этой задачей вполне достойно.

Как устроен тутор

Тутор состоит из жесткой гильзы и системы фиксирующих креплений. Крепления могут быть в виде шнуровки или широких ремней. В зависимости от необходимой жесткости, тутор может быть выполнен из пластика, металлических сплавов, полимерных тканей или кожи.

Для тканевых и кожаных изделий характерно использование металлических шин или усиливающего каркаса с полукольцами.

Зачем назначают тутор

Если необходима фиксация коленного сустава, тутор может быть назначен независимо от возраста. Подобные конструкции успешно применяются в лечении как взрослых, так и детей. В зависимости от выбранной модификации, тутор выполняет следующие функции:

• Не позволяет сгибаться суставу во время лечения или посттравматической реабилитации. Обездвиживает колено после операций.
• Уменьшает болевые ощущения после травм.
• Уменьшает опасность травмирования сустава при остеопорозе.
• Удерживает сустав в состоянии покоя.
• Помогает исправлять деформации конечности.
• Используется как профилактика рецидивов или осложнений.
• Выполняет функцию гипсового лангета или шины.

Травматологи практикуют назначение тутора на коленные суставы в период реабилитации после травм, чтобы уменьшить отечность и восстановить нормальное кровоснабжение. Это ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Туторы Orlett

Травматологи и ортопеды часто отдают предпочтение конструкциям марки Orlett. Это известный производитель реабилитационных средств из Германии. Изделия этой фирмы отличаются надежными конструкциями и выполняются из материалов высокого качества. Самый распространенный вариант – тутор на коленный сустав KS 601.

Данная конструкция хорошо справляется с лечением и реабилитацией больных, страдающих патологическими изменениями коленных суставов, среди которых:

• разного рода травмы (мениск, коленная чашечка, кости);
• нестабильная работа суставов;
• оперативное вмешательство (KS 601 используется до и после операций);
• нарушения формы, включая боковые искривления.

Основные преимущества KS 601

Конструкция состоит из тканевой основы с карманами под 5 шин (металл), фиксируется широкими ремнями с липучками. К основным преимуществам данного тутора относят:

1. Применение мягкого, пористого материала, позволяющего коже «дышать». Это позволяет длительно носить конструкцию без ощущения дискомфорта.
2. Шины тутора съемные. Липучки с хорошей фиксацией. Тутор позволяет полностью обездвижить колено, не травмируя кожу и мышцы.
3. Конструкция не вызывает сложностей при надевании. Пациенты справляются с этой задачей самостоятельно.
4. Выпускается 5 размеров тутора KS 601, что позволяет подобрать средство для реабилитации пациенту с любой комплекцией.

Правильный подбор размера

От правильного подбора размера тутора на коленный сустав зависит успех реабилитации пациента. Определение размера начинают с измерения портновским сантиметром окружности середины бедра. Измеряющую ленту обхватывают плотно, но не затягивая ногу. В зависимости от результата, определяется длина и размер:

1. При окружности средней части бедра менее 43 см пациенту требуется размер S, длина которого 42 см.
2. Если середина бедра в пределах 43-50 см, то пациенту требуется тутор размера М, с длиной 50 см.
3. Когда результат измерения окружности от 50-56 см, размер коленного тутора L, а его длина - 58 см.
4. При значениях от 56 до 62 – размер XL, а длина конструкции 63 см.
5. Если обхват окружности больше, чем 62 см, то пациенту необходим размер XXL, длина тутора в этом случае 70 см.

Еще один вариант подбора конструкции от производителя Orlett – измерение окружности центральной части коленного сустава.

Отечественный производитель для подбора конструкции использует следующие параметры: окружность бедра, окружность голени и высоту конструкции. Модели с окружностью бедра от 32 до 47 см считаются детскими. Модели с окружностью от 33 см до 51 см считаются взрослыми.

При реабилитации детей, особенно с диагнозом ДЦП, туторы предпочтительно изготавливать по индивидуальным слепкам.

Главный принцип подбора заключается в том, что тутор покупается только после консультации с лечащим специалистом. Самолечение в этом вопросе недопустимо. Самостоятельно покупать тутор можно, только если старая конструкция повредилась и ее необходимо заменить.

Как ухаживать за изделием

Тутор Orlett на коленный сустав требует определенного ухода. Фиксатор можно стирать, поскольку металлические шины в конструкции съемные. Выполняется стирка вручную, температура воды не должна превышать 40 °С. Хлорированные моющие и отбеливающие средства применять для стирки нельзя, чтобы не повредить ткань тутора.

Отжимать и выкручивать ортопедическое изделие нельзя. Сушить тутор следует в затененном прохладном месте. Тканевая часть конструкции после стирки не подвергается глажке. Перед дальнейшим использованием следует вернуть на место металлические шины.

Есть ли противопоказания?

У тутора на коленные суставы есть небольшой перечень нежелательных факторов:

• При повреждениях кожи, таких как ссадины, глубокие царапины или порезы, требуется дополнительная врачебная консультация. Это необходимо, чтобы понять, можно ли использовать конструкцию.
• При появлении гнойников, фурункулов или язв необходимо убедиться, что тутор правильно подобран, поскольку ошибка размера может повреждать кожу.
• Если наблюдается нарушение кровообращения в ногах, то тутор надевать нельзя.
• Если пациент испытывает мышечные спазмы или у него гиперкинез, то тутор также противопоказан к применению.
• Пациенту нельзя носить тутор, если у него проявляется аллергическая реакция на материал, из которого он изготовлен.