Полипы эндометрия - распространенная проблема среди женщин репродуктивного возраста. Эти доброкачественные образования в матке мешают забеременеть, вызывают обильные менструации. Как же правильно подготовиться к операции по их удалению? Поговорим о важных нюансах.
Что такое полипы эндометрия и почему их нужно удалять
Полипы эндометрия представляют собой доброкачественные опухоли, растущие из ткани эндометрия - внутреннего слоя матки.
По данным медицинской статистики, полипы эндометрия встречаются примерно у каждой пятой женщины старше 30 лет. Они могут быть как единичными, так и множественными.
К факторам риска развития полипов эндометрия относят:
- Гормональные нарушения
- Воспалительные заболевания матки
- Эндометриоз
- Нарушения обмена веществ
Как правило, полипы эндометрия протекают бессимптомно. Однако в ряде случаев они могут проявляться следующими симптомами:
- Обильные и/или нерегулярные менструации
- Мажущие кровянистые выделения между менструациями
- Боли во время полового акта или физических нагрузок
Полипы эндометрия могут стать причиной бесплодия, поскольку нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки или препятствуют развитию беременности на ранних сроках.
Еще одна опасность полипов заключается в том, что после 45 лет они могут переродиться в злокачественные опухоли.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют своевременно обнаруживать и удалять полипы эндометрия.
Методы диагностики полипов эндометрия
При подозрении на полипы эндометрия гинеколог в первую очередь тщательно собирает анамнез, опрашивает о характере менструаций и других проявлениях. Затем проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ) матки.
Однако наиболее точным методом диагностики полипов эндометрия является гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки с помощью специального прибора.
Перед гистероскопией необходимо провести обследование и подготовить пациентку:
- Консультации смежных врачей-специалистов (терапевт, анестезиолог)
- Лабораторные анализы
- Подготовка накануне процедуры (диета, клизмы)
Во время гистероскопии врач поочередно выполняет такие действия:
- Вводит в матку через влагалище специальную тонкую трубку с видеокамерой (гистероскоп)
- Осматривает стенки и полость матки на мониторе
- Определяет наличие и локализацию полипов или других патологий
- При необходимости удаляет обнаруженные полипы специальным инструментом
- В конце процедуры врач детально описывает результаты исследования
Каким должен быть оптимальный день цикла для операции
Традиционно операцию по удалению полипов эндометрия планируют на 6-10 день менструального цикла, когда заканчивается менструация. Такой период считается наиболее подходящим по нескольким причинам.
Во-первых, в эти дни эндометрий еще достаточно тонкий после отторжения функционального слоя во время предыдущей менструации. Это облегчает его осмотр и манипуляции по удалению полипов.
Во-вторых, к этому времени уже закончилось менструальное кровотечение, что уменьшает опасность интраоперационного кровотечения.
Однако при неотложных состояниях операцию могут назначить и в другие дни цикла. Главное, чтобы отсутствовали сильные кровянистые выделения на момент гистероскопии.
Подготовка пациентки к операции по удалению полипов эндометрия
Перед операцией пациентка проходит тщательное обследование и подготовку.
За 2-4 недели проводятся консультации смежных врачей: терапевта, анестезиолога, при необходимости эндокринолога и других.
За 10-14 дней назначаются лабораторно-инструментальные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ и другие.
Непосредственная подготовка начинается за 1 день до операции. Рекомендуется перейти на легкую диету, исключить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, молоко, черный хлеб). Накануне вечером следует отказаться от приема пищи, можно пить чистую негазированную воду.
Вечером накануне и утром в день операции ставят очистительные клизмы. Утром запрещается принимать любую пищу и жидкость. Перед операцией еще раз делается клизма.
Такая тщательная подготовка крайне важна для профилактики возможных осложнений и благоприятного течения послеоперационного периода.
Как проходит операция по удалению полипов эндометрия
Операция по удалению полипов эндометрия проводится в условиях операционной под общим обезболиванием (внутривенным наркозом).
На подготовительном этапе хирург обрабатывает наружные половые органы пациентки антисептическим раствором, после чего приступает к расширению цервикального канала специальными металлическими инструментами (разводными зеркалами) разного диаметра.
Затем через цервикальный канал и полость матки вводится гистероскоп – тонкая трубка диаметром 3-4 мм, оснащенная подсветкой и видеокамерой. С изображения на мониторе врач осматривает слизистую оболочку матки, выявляет и локализует полипы.
Далее при помощи специальных хирургических инструментов, вводимых через рабочий канал гистероскопа, врач удаляет обнаруженные полипы. После этого обязательно проводится электрокоагуляция участков сращения полипов с целью профилактики рецидивов.
В конце процедуры полость матки орошается антисептическим раствором, после чего удаляется гистероскоп. Весь биоматериал, полученный во время операции, направляют на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.
Реабилитация после удаления полипов эндометрия
Сразу после операции пациентка находится в палате пробуждения под наблюдением медперсонала около 2 часов – до полной нормализации самочувствия после наркоза.
В течение 2-3 дней после гистероскопии могут сохраняться незначительные кровянистые выделения из влагалища и ноющие боли внизу живота. При необходимости для обезболивания можно принимать анальгетики.
Если в послеоперационном периоде появляется выраженный болевой синдром, повышение температуры тела, усиление кровотечения, следует срочно обращаться к врачу.
В течение 7-10 дней после гистероскопии врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов, посещения бани, бассейна, значительных физических нагрузок.
Профилактика рецидивов
Для профилактики рецидивов полипов эндометрия после их удаления могут быть назначены гормональные препараты, улучшающие структуру эндометрия.
Очень важно придерживаться здорового образа жизни – сбалансированно питаться, регулярно заниматься физкультурой, избегать стрессов и вредных привычек. Это поможет укрепить иммунитет и гормональный фон.
Необходимо сдавать контрольные анализы и проходить плановые осмотры у гинеколога каждые 3-6 месяцев для своевременного выявления рецидивирующих полипов.
Какой день цикла удаляют полип эндометрия: ответы на вопросы
Оптимальным днем цикла для удаления полипов эндометрия традиционно считается период с 6 по 10 день от начала последней менструации. В этот промежуток эндометрий еще достаточно тонкий после предыдущей менструации, что облегчает проведение операции. К этому времени также заканчиваются менструальные кровотечения, что уменьшает риск интраоперационной кровопотери.
Однако при необходимости гистероскопию проводят и в другие дни цикла. Главным условием является отсутствие выраженных кровянистых выделений на момент вмешательства.
После удаления полипов эндометрия очень важно соблюдать все рекомендации врача для профилактики рецидивов и осложнений. Контрольные осмотры у гинеколога нужно проходить регулярно.
Как выбрать клинику для удаления полипов
При выборе медицинского учреждения для проведения гистероскопии стоит обращать внимание на такие факторы:
- Наличие современного оборудования и квалифицированных специалистов
- Положительные отзывы реальных пациенток
- Удобное территориальное расположение и гибкая система записи на прием
- Комплексный подход: от диагностики до реабилитации
Перед назначенной датой операции обязательно задайте лечащему врачу все интересующие вопросы. Это поможет подготовиться максимально основательно и избежать возможных осложнений.
Какие могут быть осложнения
Гистероскопия относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений минимален.
Тем не менее, в редких случаях возможно:
- Кровотечение (при повреждении сосудов матки)
- Воспаление (эндометрит)
- Перфорация (прободение) стенки матки
При появлении тревожных симптомов в послеоперационном периоде (сильные боли, кровотечение, температура) следует незамедлительно обратиться к врачу.
