Гипертония, или повышенное артериальное давление, является распространенным заболеванием среди призывников. Многие надеются с ее помощью получить освобождение от армии. Однако подтвердить диагноз гипертонии для военкомата - задача непростая. Давайте разберемся, какие требования предъявляются и как правильно подготовить документы.
Требования военкомата для подтверждения гипертонии
Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе, диагноз "гипертоническая болезнь" должен подтверждаться:
- Выпиской из истории болезни с указанием анамнеза
- Результатами клинико-лабораторного и инструментального обследования
- Данными о лечении, его эффективности и переносимости
- Результатами стационарного обследования длительностью не менее 5-7 дней
- Периодом динамического наблюдения не менее 6 месяцев
Необходимые обследования
Чтобы подтвердить диагноз, призывнику потребуется пройти следующие обследования:
- Суточное мониторирование АД (СМАД)
- ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗДГ сосудов головного мозга
- Общий и биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Исследование гормонов щитовидной железы
- Консультации терапевта, невролога, окулиста
По результатам обследований должно быть подтверждено наличие стойкой артериальной гипертензии со стадией заболевания и вовлечением органов-мишеней (сердце, сосуды головного мозга, почки, глазное дно).
Как подтвердить гипертонию для военкомата
Итак, как же правильно подтвердить гипертонию для получения освобождения от призыва в армию?
- Начать регулярно измерять артериальное давление и вести дневник не менее 6 месяцев
- Получить выписку из амбулаторной карты с записями повышенного АД
- Провести все необходимые обследования согласно требованиям военкомата
- Проконсультироваться с врачом-терапевтом для подбора медикаментозного лечения
- Получить заключение врачебной комиссии о наличии у вас гипертонической болезни с указанием стадии
С этим пакетом документов можно обращаться в военкомат для решения вопроса об освобождении от призыва на военную службу.
Подготовка документов: основные ошибки
Часто призывники допускают ошибки при подготовке медицинских документов, из-за чего получение военного билета затягивается или вовсе становится невозможным. Рассмотрим типичные оплошности:
- Недостаточное количество записей АД в амбулаторной карте
- Отсутствие данных суточного мониторирования
- Заключение терапевта вместо врачебной комиссии
- Обследование не в профильном отделении
- Несоответствие диагноза и тяжести заболевания
"как доказать в военкомате гипертонию"
Как видим, ohne основательной подготовки доказать наличие гипертонии крайне сложно. Лучше заранее позаботиться об обследованиях, собрать необходимые справки и набраться терпения. Процесс получения военного билета может занять 6 и более месяцев.
| Стадия гипертонии | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| I стадия | 140-159 мм рт.ст. | 90-99 мм рт.ст. |
| II стадия | 160-179 мм рт.ст. | 100-109 мм рт.ст. |
| III стадия | >180 мм рт.ст. | >110 мм рт.ст. |
Для получения освобождения от призыва достаточно гипертонии 2-3 стадии. При 1 стадии возможна лишь временная отсрочка.
Особенности обследования при гипертонии
Помимо стандартного набора анализов, при гипертонии обращают внимание на состояние органов-мишеней. Наиболее подвержены поражению сердце, головной мозг, почки и глазное дно.
Для оценки состояния сердца проводят ЭКГ, ЭХО-КГ, измеряют САД, ДАД, пульс. В норме ЭКГ без нарушений ритма и проводимости, ФВ более 50%.
Для исключения патологии головного мозга необходимы консультация невролога, ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ/КТ при наличии жалоб.
Состояние почек оценивают по данным общего анализа мочи, уровню креатинина и мочевины в крови. Признаки поражения: протеинурия, гематурия, снижение СКФ.
Основные критерии для получения военного билета
Для принятия решения об освобождении от призыва военная комиссия ориентируется на следующие критерии:
- Наличие гипертонической болезни вместо симптоматической артериальной гипертензии
- II или III стадия заболевания
- Неэффективность проводимой антигипертензивной терапии в течение не менее 6 месяцев
- Признаки поражения органов-мишеней при обследовании
При этом нужно учитывать, что наличие 1-2 критериев может быть недостаточно. Чем больше подтверждений, тем выше шанс получить заключение о негодности.
Подготовка к медкомиссии в военкомате
Являясь на медкомиссию для решения вопроса об освобождении от призыва, призывнику важно:
- Взять с собой все справки и исследования в оригинале + копии
- Придти натощак для сдачи анализов
- Накануне отменить прием гипотензивных препаратов (по согласованию с лечащим врачом)
- Измерить АД перед походом в военкомат и взять эти данные с собой
С этими мерами предварительной подготовки можно существенно упростить процедуру прохождения медкомиссии и получения заключения о негодности к военной службе.
Часто задаваемые вопросы
Рассмотрим несколько типичных вопросов призывников по теме подтверждения гипертонии:
- Можно ли получить военный билет при гипертонии 1 степени?
- Как быстро можно оформить освобождение от армии по гипертонии?
- Возможно ли пройти медкомиссию повторно в случае отказа в первый раз?
Ответы на эти вопросы разбираются в соответствующих источниках. Конечно, многое зависит от конкретного случая и тяжести заболевания.
Препараты, применяемые для лечения гипертонии
Стандартная терапия гипертонии включает следующие группы антигипертензивных препаратов:
- Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.)
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (лозартан, валсартан)
- Антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин)
- Бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол)
- Диуретики (гидрохлоротиазид, индапамид)
Лечение подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний. Для получения отсрочки или военного билета важно документально подтвердить неэффективность терапии в течение не менее 6 месяцев при регулярном приеме препаратов.
Образ жизни при гипертонии
Для контроля артериального давления пациентам с гипертонией рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Нормализация массы тела (ИМТ 20-25 кг/м2)
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
- Соблюдение принципов здорового питания
- Регулярные физические нагрузки аэробного типа
- Контроль и коррекция дислипидемии и гипергликемии
Прогноз при гипертонии
Прогноз заболевания зависит от стадии, наличия осложнений и своевременности лечения. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяет достичь нормализации АД и избежать развития инфаркта, инсульта и других опасных осложнений.
К сожалению, полностью вылечить гипертоническую болезнь на сегодняшний день не представляется возможным. Пациент вынужден пожизненно принимать лекарства и регулярно обследоваться.
Профилактика гипертонии
Для профилактики гипертонии или отсрочки ее развития рекомендуется:
- Избегать стрессов и научиться их контролировать
- Отказаться от вредных привычек
- Соблюдать принципы здорового питания
- Достаточно двигаться и не злоупотреблять солью
Выполнение этих несложных профилактических мер позволяет держать АД под контролем и не допустить перехода предгипертензии в гипертоническую болезнь.
Динамическое наблюдение при гипертонии
Пациенты с установленным диагнозом гипертонии должны состоять на диспансерном учете и регулярно проходить обследования для оценки течения заболевания и эффективности лечения. Контрольные осмотры рекомендуется проводить:
- У кардиолога - не реже 1 раза в 6 месяцев;
- У окулиста - ежегодно с осмотром глазного дна;
- Лабораторные исследования крови и мочи - не реже 1 раза в год;
Кроме того, показано ежегодное проведение ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД. При ухудшении самочувствия или подозрении на осложнения могут назначаться дополнительные методы обследования.
Гипертония у призывников
Учитывая высокую распространенность гипертонии среди молодых людей призывного возраста, в конце XX века в России был введен скрининг АД при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.
Это позволяет выявить повышенное АД на раннем этапе и направить юношу на дополнительное обследование для решения вопроса о годности к военной службе с учетом состояния здоровья.
Гипертония и иные заболевания
В ряде случаев гипертония может быть симптоматической и обусловлена другими заболеваниями, такими как:
- Нарушения функции почек
- Эндокринные заболевания (гипотиреоз, феохромоцитома)
- Нарушения мозгового кровообращения
- Заболевания надпочечников (болезнь и синдром Иценко-Кушинга)
В таких случаях лечение гипертонии заключается прежде всего в терапии основного заболевания, вызвавшего патологическое повышение АД.
