Наверное, каждый хотя бы раз в жизни испытывал неприятное покалывание или колющие боли в области сердца. Этот симптом часто пугает людей и заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Давайте разберемся, почему может колоть в сердце и в каких случаях стоит бить тревогу.
Кардиалгия - колющие боли в сердце
В медицинской терминологии колющие или режущие боли в области сердца называются кардиалгией. Этот симптом может возникать при самых разных заболеваниях и патологических процессах в организме.
Причины кардиалгии
Основные причины возникновения кардиалгии:
- Ишемическая болезнь сердца
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
- Миокардиты
- Пороки сердца
- Нарушения ритма
Также колющие боли могут быть проявлением экстракардиальных (внесердечных) причин:
- Заболевания пищевода
- Невралгия
- Остеохондроз
- Психогенные расстройства
Симптомы кардиалгии
Для кардиалгии характерны такие симптомы:
- Резкие, колющие боли в области сердца
- Боль чаще локализуется в левой половине грудной клетки
- Возможна иррадиация (отдача) боли в левую руку, лопатку, под левую лопатку
- Приступы болей длятся от нескольких минут до нескольких часов
- Боли могут усиливаться при физической нагрузке, волнении, стрессах
Ощущения при кардиалгии сильно варьируют - от слабого покалывания до резкой интенсивной боли.
Примеры заболеваний, сопровождающихся кардиалгией
Ишемическая болезнь сердца - заболевание, обусловленное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения или закупорки коронарных артерий. При ИБС кардиалгия возникает как проявление приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Боли приступообразные, возникают при физической или эмоциональной нагрузке.
Миокардит - воспаление сердечной мышцы, чаще всего возникающее на фоне инфекционных заболеваний. При миокардите кардиалгия имеет слабую или умеренную интенсивность, носит длительный характер.
Аритмии сердца - нарушения ритмичности сердечных сокращений. При некоторых видах аритмий (экстрасистолии, мерцательной аритмии) пациенты ощущают характерные кратковременные колющие боли в сердце.
Таким образом, кардиалгия может наблюдаться при самых разных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Колющие боли в грудной клетке - повод для обследования у кардиолога.
Покалывание в сердце: возможные некардиальные причины
Хотя кардиалгия чаще всего ассоциируется с проблемами непосредственно в сердце, причиной появления колющих болей могут быть и другие экстракардиальные факторы.
Стресс и повышенная тревожность
Стресс, как физический, так и эмоциональный, способен вызвать так называемую психогенную кардиалгию. Психогенная кардиалгия возникает под влиянием негативных эмоций, таких как испуг, гнев, сильное волнение. Болевые ощущения обычно преходящие и исчезают после нормализации психоэмоционального состояния.
Невралгия межреберных нервов
При раздражении или воспалении межреберных нервов пациенты также могут ощущать колющие боли в грудной клетке. Боли имеют приступообразный характер, усиливаются при вдохах и кашле. Отличительной чертой этой невралгической боли является определенность ее локализации - в отдельных межреберных промежутках и по ходу межреберных нервов.
Остеохондроз и вертеброгенные причины
Синдромы почему колит сердце иногда могут быть проявлением заболеваний позвоночника. Мелкие травмы и микронадрывы мышц, связок, суставных сумок, щелевидные переломы позвонков сопровождаются воспалением, отечностью тканей, сдавлением нервных стволов. При грубых изменениях позвоночника и межпозвонковых дисков такая боль в сердце может носить постоянный характер. А при остром течении вертеброгенной патологии возникают приступы интенсивного покалывания в груди.
Поэтому при неясных причинах появления симптома "почему колет сердце" кардиолог может направить пациента на консультации к неврологу, терапевту, психологу для исключения или подтверждения экстракардиальных причин дискомфорта в груди.
Почему колет сердце: кардиальные причины
Хотя во многих случаях за колющими болями в сердце стоят экстракардиальные факторы, иногда все же причиной являются непосредственно заболевания сердечно-сосудистой системы.
Ишемическая болезнь сердца
Наиболее частой кардиальной патологией, сопровождающейся кардиалгией, является ишемическая болезнь сердца. При ИБС из-за сужения коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, что и вызывает болевые ощущения.
Характерные черты кардиалгии при ИБС:
- Приступообразный характер болей
- Боли возникают при физической или эмоциональной нагрузке
- Иррадиация болей в левую руку, плечо, челюсть
- Купирование болей в покое или после приема нитроглицерина
Миокардит
Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы, обычно развивающееся на фоне перенесенных инфекций. Характер кардиалгии при миокардите такой:
- Умеренные ноющие или колющие боли
- Боли возникают на фоне ухудшения общего самочувствия
- Длительный характер болей
- Боли не связаны с физической нагрузкой
Нарушения ритма сердца
При некоторых видах аритмии, таких как экстрасистолия или мерцательная аритмия, пациенты могут ощущать характерное кратковременное покалывание в области сердца. Это связано с неправильным и нарушенным ритмом сокращений сердечных мышц.
Диагностика колющих болей в сердце
Для выявления причин покалываний или рези в грудной клетке проводится комплексная диагностика, включающая:
- Сбор анамнеза
- Клинический осмотр
- Лабораторное исследование
- Инструментальная диагностика
Клиническое обследование
На приеме у кардиолога в первую очередь проводится сбор анамнеза - выясняются жалобы пациента, анамнез заболевания, перенесенные болезни. Затем врач осматривает пациента, проводит аускультацию сердца, измеряет артериальное давление и частоту пульса.
