У многих женщин появление коричневатых или темно-розовых выделений на нижнем белье перед ожидаемой менструацией вызывает волнение и массу вопросов. Что это может означать? Стоит ли беспокоиться и срочно бежать к гинекологу? Давайте разберемся!
Физиология менструального цикла
Чтобы понять, откуда берутся выделения перед месячными, необходимо разобраться в устройстве и работе женской репродуктивной системы.
Основными органами этой системы являются яичники, маточные трубы, матка и влагалище. Яичники вырабатывают женские половые клетки – яйцеклетки, а также производят женские половые гормоны (эстроген и прогестерон).
Раз в месяц у здоровой женщины происходит менструальный цикл, который условно делят на несколько фаз:
- Менструальная фаза (3-7 дней) - происходит кровотечение из-за отторжения оболочки матки.
- Фолликулярная фаза (до 14 дней) - в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой, концентрация эстрогена растет.
- Овуляция - выход зрелой яйцеклетки из фолликула.
- Лютеиновая фаза (14 дней) - развивается желтое тело, вырабатывающее прогестерон.
Отторжение функционального слоя матки - эндометрия - и кровотечение происходят из-за резкого снижения уровня эстрогена и прогестерона в конце цикла. Затем начинается регенерация эндометрия, и все повторяется.
Виды выделений в разные фазы цикла
Характер выделений из влагалища меняется на протяжении менструального цикла. Это связано с колебаниями гормонов и изменениями в органах репродуктивной системы.
После окончания менструации выделения скудные, светлые или беловатые. Это связано с началом восстановления эндометрия.
Во время фолликулярной фазы и до овуляции выделения обильнее, прозрачные и эластичные. Это происходит под действием эстрогенов, стимулирующих выработку слизи для увлажнения влагалища.
На момент овуляции количество выделений резко увеличивается, они становятся водянистыми и даже напоминают яичный белок. Это связано с выбросом фолликулярной жидкости при выходе яйцеклетки.
После овуляции вырабатывается прогестерон, выделения снова густеют и приобретают белый цвет.
Коричневые выделения как вариант нормы
Небольшое количество коричневатых выделений у здоровых женщин может появляться в определенные фазы цикла и не являться чем-то опасным.
В начале и конце менструации кровь может задерживаться во влагалище и окисляться, приобретая коричневатый оттенок. Это абсолютно нормальное явление.
Овуляция также может сопровождаться легким кровотечением, если при выходе яйцеклетки повреждается стенка фолликула. Коричневатая мазня в середине цикла в течение 1-2 дней - это тоже вариант нормы.
У некоторых женщин после зачатия происходит легкое кровотечение в результате имплантации - прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Обычно это случается через 7-10 дней после оплодотворения.
Прием гормональных контрацептивов в первое время может сопровождаться небольшими коричневыми выделениями. То же самое происходит после установки внутриматочной спирали.
Таким образом, появление небольшого количества коричневой мазни перед месячными не всегда указывает на патологию. Но в каждом конкретном случае это нужно выяснять.
Причины патологических коричневых выделений
В некоторых случаях выделения коричневого цвета могут говорить о различных гинекологических проблемах.
Одной из распространенных причин являются гормональные нарушения, ведущие к сбоям менструального цикла. Это могут быть:
- Ановуляция - отсутствие овуляции
- Синдром поликистозных яичников
- Гиперпролактинемия - повышенный уровень пролактина
При этом возможны обильные или скудные кровянистые выделения вне связи с менструацией.
Другой возможной причиной являются воспалительные заболевания половых органов:
- Кольпит - воспаление влагалища
- Эндометрит - воспаление эндометрия
- Сальпингит - воспаление маточных труб
Они могут возникнуть вследствие инфекций или других причин. Коричневые выделения при этом обычно сопровождаются дискомфортом внизу живота.
Еще одной гинекологической патологией, которая может вызывать такие выделения, является эндометриоз - разрастание ткани эндометрия вне матки.
В некоторых случаях причиной коричневых выделений могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли наружных или внутренних половых органов.
Как видно, причин может быть много. Поэтому врач должен тщательно обследовать пациентку, чтобы поставить правильный диагноз.
Обследование при подозрении на патологию
При подозрении на гинекологические проблемы, которые могут вызвать появление коричневых выделений перед месячными, врач назначает комплексное обследование.
Сначала собирается подробный анамнез: выясняются жалобы пациентки, особенности менструального цикла, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарств и т.д.
Затем проводится гинекологический осмотр и бимануальное исследование, позволяющее оценить состояние матки и придатков.
Обычно назначаются анализы: клинические, биохимические, гормональные. Они помогают выявить воспаление, нарушения обмена веществ и гормональный дисбаланс.
Ключевым методом диагностики является УЗИ органов малого таза. Это безопасный и информативный метод.
При необходимости выполняется биопсия эндометрия для гистологического исследования. Это позволяет обнаружить воспаление, гиперплазию или другие изменения ткани.
Также могут проводиться эндоскопические методы: гистероскопия и лапароскопия. Они дают возможность осмотреть полость матки и брюшную полость.
Возможное лечение выявленных нарушений
Лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей появление коричневой мазни перед месячными.
При гормональных нарушениях обычно рекомендуется гормонотерапия для восстановления цикла. Могут использоваться комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, антиэстрогены.
Воспалительные заболевания лечат противовоспалительными, антибактериальными препаратами, иммуномодуляторами. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
При эндометриозе также может потребоваться операция, особенно при тяжелых формах и бесплодии. Применяются гормональные препараты.
Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру. Рекомендуется здоровый образ жизни.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Если коричневая мазня появляется регулярно и в большом количестве, сопровождается болями, дискомфортом, это требует обследования.
Особого внимания требуют случаи, когда выделения сильно отличаются от обычных месячных или возникают вне связи с ними.
При появлении тревожных симптомов, таких как боли внизу живота, кровотечения, повышение температуры, слабость, нужно срочно вызвать врача.
Правила личной гигиены при выделениях
Чтобы предотвратить раздражение и инфицирование, при коричневых выделениях особенно важно соблюдать правила личной гигиены.
Рекомендуется регулярное подмывание чистой водой, использование специальных очищающих гелей. Полезны сидячие ванночки из ромашки, календулы.
Важный момент - подбор правильных прокладок, которые будут надежно впитывать выделения. Можно использовать охлаждающие прокладки.
Необходим деликатный уход за кожей наружных половых органов, применение увлажняющих кремов.
Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет избежать неприятных ощущений и осложнений.
Рекомендации по профилактике нарушений
Чтобы снизить риск возникновения патологических выделений и сохранить репродуктивное здоровье, важно соблюдать профилактические рекомендации.
Очень важно регулярное наблюдение у гинеколога - минимум 1-2 раза в год. Это позволит выявить отклонения на ранней стадии.
Необходимо вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью, избегать стрессов.
Рекомендуется отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, переедания. Это негативно сказывается на гормональном фоне.
Полезны витамины, особенно витамины группы B, A, E, минералы кальций, магний, цинк. Они укрепляют женскую репродуктивную систему.
При повышенных психоэмоциональных нагрузках важно научиться снимать стресс, релаксировать. Можно использовать йогу, медитации.
Немедикаментозные методы помощи
Для нормализации менструального цикла и уменьшения выделений можно использовать различные немедикаментозные средства.
Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с магнием, грязевые аппликации, контрастные ванны.
Полезна лечебная физкультура, упражнения на расслабление мышц живота и тазового дна.
Рекомендуются ванны с ромашкой, календулой, мятой, шалфеем. Травы оказывают противовоспалительное, успокаивающее действие.
Можно использовать гомеопатические средства, оказывающие мягкое регулирующее влияние на женскую репродуктивную систему.
Поддержка иммунитета
Ослабленный иммунитет способствует развитию воспалительных процессов, инфекций, которые могут стать причиной нарушений менструального цикла.
Поэтому важно поддерживать иммунную систему с помощью витаминов С, D, цинка, продуктов, богатых полезными веществами.
При частых инфекциях полезно принимать иммуномодуляторы растительного происхождения.
Необходимо избегать переохлаждений, стрессов, недосыпания - эти факторы ослабляют иммунитет.
Коррекция массы тела
Избыточный вес или резкие колебания массы тела могут нарушать работу гормональной системы и стать причиной сбоев менструального цикла.
Поэтому при склонности к полноте важно придерживаться умеренно калорийной диеты, исключить фастфуды, сладости, ограничить углеводы.
А при дефиците веса требуется скорректировать рацион в сторону большего количества качественных белков, здоровых жиров, овощей и фруктов.
Контроль веса желательно сочетать с регулярными, но умеренными физическими нагрузками.
Отказ от вредных привычек
Вредные привычки оказывают крайне негативное влияние на организм в целом и репродуктивную функцию в частности.
Курение нарушает работу яичников, приводит к гормональному дисбалансу, повышает риск воспалений.
Злоупотребление алкоголем влияет на выработку эстрогенов и прогестерона, вызывает сбои цикла.
Поэтому отказ от этих привычек - важнейшее условие для нормализации менструального цикла.
Правильное питание
Сбалансированное рациональное питание играет ключевую роль для репродуктивного здоровья.
Рекомендуется употреблять продукты с полезными жирами, белками, витаминами, минеральными веществами. Они поддерживают гормональный баланс.
Полезны овощи, фрукты, цельные злаки. Они обеспечивают организм витаминами, клетчаткой, микроэлементами.
Важно ограничить сахар, острое, жареное, фастфуды. Эти продукты оказывают негативное влияние на женское здоровье.
Управление стрессом
Хронический стресс, эмоциональные перегрузки часто являются триггером гормональных нарушений и менструальных дисфункций.
Поэтому важно научиться эффективно справляться со стрессом с помощью релаксации, медитаций, дыхательных практик, йоги.
Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, заниматься любимым хобби, общаться с близкими людьми.
Это поможет нормализовать нервную систему и избежать негативных последствий стресса.
