Пяточный бурсит: причины, симптомы, методы лечения

Пяточный бурсит - распространенное воспалительное заболевание стопы, вызывающее сильную боль в области пятки. Давайте разберемся, что это за недуг, каковы причины его возникновения, какие симптомы появляются, методы диагностики и современные эффективные методы лечения пяточного бурсита.

Что такое пяточный бурсит и каковы его виды

По определению, бурсит - это воспаление синовиальной сумки, представляющей собой небольшой мешочек с жидкостью, выстилающий суставы и сухожилия для уменьшения трения.

Пяточный бурсит локализуется в задней части пятки, где расположена пяточная бурса, отвечающая за амортизацию и смягчение нагрузок на этот отдел стопы.

Различают несколько видов бурсита пятки в зависимости от причин возникновения, локализации и течения процесса:

• По этиологии: инфекционный механический (травматический)
• По локализации: подошвенный подкожный подфасциальный подпяточный
• По течению: острый хронический рецидивирующий

Наиболее часто встречается механический бурсит с локализацией процесса в подпяточной области. Далее мы подробно разберем причины его возникновения.

Причины и факторы риска развития пяточного бурсита

Выделяют две основные группы причин, приводящих к воспалению пяточной бурсы:

1. Механические факторы
2. Инфекционные и системные заболевания

К механическим относятся повреждения мягких тканей в результате ушибов, растяжений, ношения неподходящей обуви. Например, у женщин тесная обувь на высоких каблуках часто приводит к развитию бурсита. Причиной может стать также избыточная масса тела, нарушения осанки, длительная ходьба по жестким поверхностям.

К инфекционным и системным заболеваниям, способствующим развитию воспалительного процесса в пяточной бурсе, относятся:

• ревматоидный артрит
• подагра
• диабет

Также на возникновение заболевания влияют возрастные изменения, снижение иммунитета, нарушения обмена веществ.

Симптомы пяточного бурсита

Для пяточного бурсита характерны следующие симптомы:

• Болезненность в области пятки, усиливающаяся при ходьбе, беге и другой нагрузке на стопу
• Покраснение и отек тканей
• Повышение местной температуры
• Ограничение подвижности голеностопного сустава

При появлении данных симптомов рекомендуется срочно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Методы диагностики пяточного бурсита

Для постановки диагноза "пяточный бурсит" и выявления возможных осложнений применяются следующие методы:

1. Сбор анамнеза (жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни)
2. Визуальный осмотр и пальпация области пятки
3. Лабораторные методы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ синовиальной жидкости)
4. Инструментальная диагностика:
   рентгенография стопы и пяточной кости, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ)

На основании полученных данных ставится заключительный диагноз и назначается план лечения пяточного бурсита.

Лечение пяточного бурсита

Лечение пяточного бурсита зависит от стадии и тяжести заболевания. На начальном этапе и при легкой форме используется консервативная терапия. При запущенных стадиях может потребоваться оперативное вмешательство.

Консервативное лечение бурсита пятки

Консервативное лечение включает:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия)
• Инъекции глюкокортикоидных гормонов в очаг воспаления
• Ношение разгрузочной повязки или специальной ортопедической стельки
• Лечебная физкультура

При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 10-14 дней показан переход к оперативному лечению пяточного бурсита.

Оперативное лечение бурсита пятки

Самым распространенным методом является хирургическое иссечение (бурсэктомия) пораженной бурсы. Выделяют несколько доступов:

1. поперечный (позволяет хорошо визуализировать пяточную область);
2. продольный (дает лучший косметический результат).

После операции для профилактики рецидива назначается комплекс реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после лечения пяточного бурсита

Реабилитация подразумевает:

• иммобилизацию (ношение специальной разгрузочной повязки в течение 2 недель);
• физиотерапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• ношение ортопедических стелек.

Благодаря реабилитации в кратчайшие сроки восстанавливается опороспособность стопы и предотвращается развитие рецидива заболевания.

Профилактика пяточного бурсита

Для профилактики пяточного бурсита рекомендуется:

• регулярно менять обувь, чередовать ее с моделями без каблука;
• ходить босиком по мягким поверхностям;
• делать самомассаж и ЛФК для стоп;
• следить за весом, избегать избыточных нагрузок на ноги;
• лечить сопутствующие заболевания, повышать иммунитет.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет уберечь себя от развития пяточного бурсита и связанных с ним неприятных симптомов.

Особенности реабилитации после хирургического лечения бурсита пятки

Послеоперационная реабилитация имеет свои особенности в зависимости от вида хирургического вмешательства.

Реабилитация после артроскопической операции

Преимуществом артроскопической техники является ее высокая точность и малая травматичность. Благодаря наложению всего 1-2 швов восстановительный период протекает быстрее.

• Уже на 2-3 день разрешается полная нагрузка на оперированную ногу.
• Дополнительная иммобилизация не требуется.
• Достаточно носить тугую повязку в течение 5-7 дней.

Реабилитация после открытой операции

При обширных разрезах тканей требуется:

• Соблюдать постельный режим до 3-5 дней.
• Носить гипсовую лонгету или ортез в течение 2 недель с постепенным расширением двигательной активности.
• Делать ЛФК, направленную на укрепление мышц голени и стопы.
• Пройти курс массажа и физиотерапии после снятия иммобилизации.

Реабилитация пяточного бурсита в домашних условиях

Для закрепления результата лечения рекомендуется выполнять комплекс упражнений и процедур в домашних условиях:

1. Походить босиком по массажным коврикам или мелкой гальке.
2. Делать контрастные ножные ванны.
3. Использовать специальный валик для самомассажа стоп.
4. Носить ортопедические стельки в обуви.
5. Регулярно осматривать пяточную зону на предмет возобновления воспалительных явлений.

Соблюдение данных рекомендаций поможет в кратчайшие сроки вернуть пятке здоровье и работоспособность.

Важность профилактики пяточного бурсита

Учитывая склонность пяточного бурсита к затяжному и рецидивирующему течению, особое значение приобретают профилактические мероприятия.

Необходимо регулярно осматривать стопы, следить за появлением первых симптомов бурсита. При возникновении болезненности в пятке следует немедленно обратиться к врачу.

Также важно соблюдать правильный режим физических нагрузок, носить удобную обувь, проводить закаливание и массаж стоп. Это позволит во многих случаях предотвратить развитие пяточного бурсита.