Инфекционный ринит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Острый ринит, или насморк, - это распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное вирусами или бактериями. Характеризуется отеком и гиперемией слизистой носа, заложенностью носа, выделениями из носа. Без лечения может осложниться синуситом, отитом, бронхитом.

В статье мы разберем причины, симптомы, диагностику и методы лечения острого инфекционного ринита. Дадим рекомендации по профилактике и облегчению течения этого распространенного заболевания верхних дыхательных путей.

Причины острого инфекционного ринита

Основной причиной развития острого инфекционного ринита является попадание в носовую полость вирусов или бактерий, которые вызывают воспаление слизистой оболочки носа. К вирусным возбудителям относятся риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Из бактерий чаще всего причиной острого ринита становятся пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем - при вдыхании мелких капелек слюны, выдыхаемого воздуха или назального секрета больного человека. Попадая на слизистую оболочку носа, вирус или бактерия активно размножаются, повреждая эпителий, что и запускает воспалительный процесс.

• Риновирусы - наиболее частая причина острого вирусного ринита
• Пневмококки, гемофильная палочка - основные бактериальные возбудители
• Передача инфекции воздушно-капельным путем

Также причиной развития острого инфекционного ринита может стать ослабление иммунитета на фоне переохлаждения, стресса, авитаминоза. В таком состоянии условно-патогенные бактерии, постоянно находящиеся в носоглотке, активизируются и вызывают воспаление.

Основные симптомы острого ринита

Для острого инфекционного ринита характерна внезапная манифестация симптомов, которые быстро нарастают в первые 12-48 часов заболевания. Пациенты отмечают следующие проявления:

• Заложенность носа, нарушение носового дыхания
• Обильные водянистые выделения из носа
• Чихание, зуд и жжение в носу

При осмотре слизистая носа гиперемирована, отечна, покрыта слизисто-водянистым отделяемым. Отек распространяется по ходу слезно-носового канала, что приводит к слезотечению и заложенности ушей.

Наряду с местными симптомами развивается интоксикация организма: повышение температуры, головная боль, мышечные и суставные боли, недомогание. У детей часто отмечается кашель как проявление нисходящей инфекции дыхательных путей.

При присоединении бактериальной флоры на 3-5 день заболевания характер выделений меняется - они становятся густыми, мутными, приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Таким образом, для острого инфекционного ринита типично острое начало заболевания с выраженной заложенностью носа, обильными выделениями, лихорадкой и симптомами интоксикации. При присоединении бактериальной инфекции характер отделяемого меняется.

Как диагностируют острый ринит

Диагностика острого инфекционного ринита основывается на данных анамнеза, характерной клинической картине заболевания и результатах осмотра носовых ходов.

При сборе анамнеза выясняют наличие контактов с больными ОРВИ, вакцинальный статус, хронические заболевания. Обращают внимание на острое начало заболевания, быстрое нарастание симптомов.

При осмотре с помощью риноскопа оценивают состояние слизистой носа. Для острого ринита характерны резкая гиперемия, отечность, обильные слизисто-водянистые или гнойные выделения.

Дополнительные методы диагностики:

• Общий анализ крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ
• Рентгенография околоносовых пазух при подозрении на синусит
• Посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам

Лабораторное подтверждение этиологии острого инфекционного ринита возможно методами ИФА, ПЦР. Однако на практике они редко используются, диагноз устанавливают клинически.

Лечение острого инфекционного ринита

Лечение острого инфекционного ринита включает в себя несколько направлений:

• Этиотропная терапия (противовирусные и антибактериальные препараты)
• Обезболивающие и жаропонижающие средства
• Местное лечение - сосудосуживающие капли, спреи, промывания

При вирусном рините основу лечения составляют симптоматические средства - жаропонижающие, обезболивающие, деконгестанты. Могут назначать интерфероны, индукторы интерферона.

При бактериальном рините показана антибиотикотерапия. Длительность курса 5-7 дней.

Для уменьшения отека, заложенности носа используют топические деконгестанты.

Для улучшения оттока содержимого назначают солевые растворы. Они разжижают мокроту, облегчают смывание патогенных микроорганизмов.

Таким образом, при лечении острого инфекционного ринита важное значение имеет элиминация возбудителя и купирование воспалительных явлений с помощью этиотропных и симптоматических средств.

Профилактика острого ринита

Профилактика острого инфекционного ринита включает как общие, так и специфические мероприятия.

Общие меры профилактики:

• Закаливание, повышение общей сопротивляемости организма
• Профилактика переохлаждений
• Отказ от вредных привычек
• Своевременное лечение хронических очагов инфекции
• Увлажнение воздуха в помещении

Специфическая профилактика:

• Вакцинация против гриппа, парагриппа
• Избегание контактов с больными острой респираторной инфекцией
• Ношение масок в период эпидемии
• Соблюдение правил личной и общественной гигиены

Важное значение имеет рациональный уход за слизистой носа - промывание солевыми растворами, применение специальных мазей на основе эфирных масел.

При появлении первых симптомов ринита рекомендуется остаться дома, выполнять назначения врача, пить больше жидкости. Это поможет не допустить распространения инфекции и облегчить течение болезни.

Возможные осложнения острого ринита

Острый инфекционный ринит при несвоевременном или неправильном лечении может привести к развитию ряда осложнений:

• Гайморит (воспаление придаточных пазух носа)
• Отит (воспаление среднего уха)
• Синусит (воспаление слизистой оболочки носовых пазух)

Гайморит характеризуется болью в области щек, выделениями из носа гнойного характера, повышением температуры. Опасен распространением инфекции в полость черепа.

Отит проявляется болью в ушах, снижением слуха, шумом и звоном в ушах. Часто сопровождается повышением температуры. Неправильное лечение отита может привести к глухоте.

Признаки синусита - головная боль в проекции пораженных пазух, заложенность носа, гнойные выделения. Опасным осложнением является менингит.

Другие возможные осложнения острого инфекционного ринита:

• Фарингит, ларингит (воспаление глотки и гортани)
• Трахеит, бронхит (воспаление трахеи и бронхов)
• Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза)

Таким образом, острый инфекционный ринит при отсутствии своевременного лечения может вызвать ряд опасных осложнений, связанных с распространением воспалительного процесса на околоносовые пазухи, среднее ухо, глотку, гортань, трахею, бронхи.

Прогноз при остром рините

Прогноз при остром инфекционном рините в целом благоприятный при соблюдении следующих условий:

• Своевременное обращение к врачу
• Правильная диагностика
• Назначение адекватного лечения

При легком течении заболевания и отсутствии осложнений все симптомы острого инфекционного ринита проходят в течение 7-10 дней.

Однако при неправильном подходе к лечению возможно затяжное или хроническое течение, частые рецидивы, переход воспалительного процесса на околоносовые пазухи и развитие осложнений (отит, синусит, менингит).

Поэтому своевременное выявление заболевания, правильная диагностика с установлением формы и тяжести ринита, а также назначение адекватной терапии являются залогом благоприятного прогноза при остром инфекционном рините.

Полное выздоровление наступает при комплексном лечении, включающем этиотропную, симптоматическую терапию и местные средства.