Психопатологические синдромы играют важную роль в диагностике и лечении психических расстройств. Они представляют собой совокупность симптомов, объединенных общим механизмом возникновения. Выделяют простые и сложные, большие и малые синдромы. Далее мы подробно рассмотрим основные синдромы в психиатрии.
Синдромы расстройств восприятия
Расстройства восприятия являются одними из наиболее часто встречающихся симптомов психических заболеваний. К основным синдромам расстройств восприятия относятся: иллюзорный синдром, псевдогаллюцинаторный синдром, синдром галлюцинаций, дереализационно-деперсонализационный синдром.
- Иллюзорный синдром - искаженное восприятие реально существующих объектов.
- Псевдогаллюцинаторный синдром - восприятие несуществующих голосов, звуков, запахов, ощущений.
- Синдром галлюцинаций - ложное восприятие объектов, которых нет в реальности.
- Дереализационно-деперсонализационный синдром - расстройство, при котором мир кажется чужим, нереальным, а собственная личность - измененной.
Данные синдромы могут наблюдаться при шизофрении, аффективных расстройствах, органических поражениях головного мозга. Для их лечения применяют как медикаментозную терапию (антипсихотики, антидепрессанты, транквилизаторы), так и психотерапию, а в отдельных случаях - и методы биологической терапии (электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция). Чаще всего необходим комплексный междисциплинарный подход с участием психиатра, психотерапевта, медицинского психолога и других специалистов.
Синдромы расстройств восприятия отражают нарушения в работе сенсорных систем, зрительной, слуховой, тактильной и других. Их изучение помогает понять механизмы формирования адекватной картины мира у человека. «Сбои» в этих механизмах могут накладывать значительные ограничения на повседневное функционирование человека и требуют прицельной коррекции.
Синдромы нарушений мышления
Синдромы нарушений мышления представляют собой группу психопатологических синдромов, характеризующихся качественными изменениями мыслительной деятельности. Нарушения мышления могут проявляться в виде ускорения или замедления темпа мышления, его обеднения или дезорганизации. Различают следующие основные синдромы нарушений мышления:
- Синдром ускорения мышления
- Синдром замедления мышления
- Синдром обеднения мышления
- Синдром дезорганизации мышления
Синдром ускорения мышления характеризуется учащением темпа мыслительных процессов. Больные быстро перескакивают с одной мысли на другую, речь их ускорена и трудно поддается пониманию. Этот синдром наблюдается при маниакальных состояниях, некоторых формах шизофрении, а также при употреблении психостимуляторов.
Синдром замедления мышления, напротив, проявляется в виде заторможенности и вязкости мыслительных процессов. Мысли возникают медленно, с трудом. Этот синдром характерен для депрессивных состояний, но может наблюдаться и при некоторых формах шизофрении.
Синдром обеднения мышления характеризуется скудостью мыслительных процессов, малым количеством мыслей. Больные испытывают трудности с концентрацией внимания, формулированием и выражением мыслей. Встречается при хронических психических заболеваниях, деменции.
Наиболее тяжелой формой расстройства мышления является синдром его дезорганизации. При этом синдроме мышление теряет последовательность, целенаправленность, логику. Мысли разорваны, речь бессвязна. Этот синдром характерен для тяжелых форм шизофрении.
Синдромы расстройств эмоций
Расстройства эмоций занимают важное место в клинической картине многих психических заболеваний. Эмоциональные нарушения могут проявляться в виде повышения, снижения или извращения эмоциональных реакций. Выделяют следующие основные синдромы расстройств эмоций:
- Аффективно-лабильный синдром
- Эксплозивный синдром
- Астенический синдром
- Апатический синдром
- Дисфорический синдром
- Эйфорический синдром
Аффективно-лабильный синдром характеризуется повышенной эмоциональной возбудимостью, резкими колебаниями настроения. Эмоциональные реакции больных неустойчивы, неадекватны раздражителям. Встречается при маниакально-депрессивном психозе, истерических расстройствах.
Эксплозивный синдром проявляется внезапными вспышками гнева, ярости, агрессии. Эти вспышки импульсивны, не поддаются контролю. Наблюдается при пограничных психических расстройствах, эпилепсии.
Астенический синдром характеризуется хронически сниженным фоном настроения, раздражительностью, плаксивостью. Больные жалуются на постоянное чувство усталости, истощаемость. Встречается при неврозах, депрессиях.
Апатический синдром проявляется в виде безразличия, отсутствия интереса и инициативы. Эмоциональные реакции сглажены или отсутствуют. Наблюдается при шизофрении, деменции, депрессии.
Дисфорический синдром характеризуется подавленным настроением с раздражительностью, вспыльчивостью. Больные мрачны, недовольны всем, склонны к негативизму. Встречается при депрессиях, абстинентных состояниях.
Эйфорический синдром проявляется необоснованно приподнятым, радостным настроением. Это настроение не соответствует реальной ситуации и может сочетаться с дезориентировкой и спутанностью сознания. Характерен для маниакальных состояний.
Синдромы нарушений волевых процессов
Нарушения волевых процессов играют важную роль в клинической картине многих психических заболеваний. Расстройства воли могут проявляться ослаблением или отсутствием волевых усилий, снижением способности к целенаправленной деятельности. Основными синдромами нарушений воли являются:
- Абулический синдром
- Апато-абулический синдром
- Гипербулический синдром
- Парабулический синдром
Абулический синдром характеризуется снижением волевых качеств личности, ослаблением волевых усилий. Больные с трудом могут заставить себя выполнить какую-либо деятельность, у них отсутствует инициатива. Встречается при депрессиях, апатической шизофрении.
Апато-абулический синдром сочетает в себе признаки апатии и абулии. У больных наблюдается отсутствие интереса, инициативы и волевых усилий. Этот синдром характерен для дефектных состояний при шизофрении, болезни Паркинсона.
Гипербулический синдром проявляется в усилении волевых качеств с формированием упрямства, настойчивости в достижении цели. Больные чрезмерно активны, не гибки в поведении, с трудом переключаются. Наблюдается при маниакальных состояниях, вялотекущей шизофрении.
Парабулический синдром характеризуется импульсивностью, непосредственностью поведения. Больные действуют под влиянием случайных побуждений, не обдумывая последствий. Встречается при расстройствах личности, органических поражениях головного мозга.
Заключение
Синдромы могут затрагивать восприятие, мышление, эмоции, волю, память, сознание, личность. Прием психотропных препаратов также может индуцировать синдромы. Хотя синдромы не указывают непосредственно на диагноз, есть определенные закономерности. Симптомы делят на позитивные и негативные. Это важно для понимания патогенеза и прогноза.
