Обезболивание при родах: помощь или вред?

Несмотря на все достижения медицины, вопрос обезболивания родов до сих пор остается дискуссионным. С одной стороны, современные методы позволяют значительно облегчить страдания женщины в родах. С другой - любое вмешательство несет определенные риски. Давайте разберемся, какие существуют методы обезболивания, их плюсы и минусы, чтобы каждая женщина могла принять осознанное решение о необходимости обезболивания в ее конкретном случае.

Показания и противопоказания к обезболиванию при родах

Обезболивание родов показано в следующих случаях:

  • При осложненном течении беременности и наличии сопутствующих заболеваний у матери.
  • При крупном или неправильно расположенном плоде.
  • Если есть угроза гипоксии плода.

В то же время, при нормально протекающих родах в обезболивании обычно нет необходимости. Женщины, не имеющие выраженного болевого порога, могут рожать самостоятельно, используя дыхательные и релаксационные техники.

Есть и прямые противопоказания к обезболиванию:

  • Индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Неконтролируемые кровотечения.

В таких случаях врачи вынуждены будут отказаться от медикаментозных методов обезболивания, чтобы не навредить здоровью матери и ребенка.

Виды обезболивания родов

Существует несколько основных методов обезболивания родов:

  1. Медикаментозные методы с использованием обезболивающих препаратов, которые вводятся внутривенно, внутримышечно или эпидурально.
  2. Немедикаментозные методы - специальные дыхательные и расслабляющие упражнения, водные процедуры, массаж.
  3. Регионарные методы анестезии - эпидуральная и спинальная.
  4. Общая анестезия, которая применяется крайне редко, в основном при кесаревом сечении.

Рассмотрим подробнее каждый из видов.

Медикаментозные методы

Это введение различных обезболивающих препаратов - как правило, наркотических анальгетиков. Они могут вводиться:

  • Внутривенно капельно.
  • Внутримышечно в виде инъекций.
  • Эпидурально - через катетер в эпидуральное пространство позвоночника.

Такие препараты хорошо снимают боль, но могут оказать угнетающее действие на дыхание новорожденного.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

Это использование различных приемов для расслабления мышц и отвлечения внимания роженицы от боли:

  • Специальные дыхательные упражнения.
  • Расслабляющий массаж.
  • Принятие ванны.
  • Слушание музыки.
  • Психологическая поддержка.

Такие методы абсолютно безопасны и позволяют снизить восприятие боли естественным путем. Однако их эффективность индивидуальна.

Регионарная анестезия

Подразумевает введение анестетиков в определенную область тела, чтобы выключить чувствительность нервов:

  • При эпидуральной анестезии препарат вводится в эпидуральное пространство позвоночника.
  • При спинальной - в спинномозговой канал.

Эти методы надежно блокируют болевые ощущения, но требуют точных расчетов дозировки препаратов.

Общая анестезия

Полное обезболивание с потерей сознания, как правило, применяется только при кесаревом сечении. Это связано с рисками для здоровья матери и плода.

Таким образом, существует довольно широкий арсенал методов обезболивания при родах. Выбор конкретного способа зависит от ситуации и индивидуальных особенностей пациентки.

Преимущества обезболивания родов

Главным плюсом обезболивания, конечно, является облегчение физических страданий женщины в процессе родов. Кроме того, есть и другие преимущества:

  • Снятие психоэмоционального напряжения и стресса.
  • Предотвращение гипоксии плода за счет снижения судорожной активности матки.
  • Возможность более активно участвовать в родах, а не просто терпеть боль.

Благодаря этим эффектам, обезболивание в ряде случаев действительно способно облегчить процесс родов как для матери, так и для ребенка.

По данным исследований, около 70% женщин в условиях цивилизации испытывают сильную боль при родах. В то время как в племенах амазонских индейцев этот показатель не превышает 25%. Это обусловлено образом жизни, психологическим настроем и отсутствием страхов у туземных женщин.

Таким образом, обезболивание компенсирует недостатки современного образа жизни и позволяет приблизить течение родов к естественному.

Возможный вред и побочные эффекты

К сожалению, любые медицинские процедуры несут определенные риски. В случае с обезболиванием родов к ним относятся:

  • Угнетение дыхания и ослабление новорожденного.
  • Замедление и осложнение родовой деятельности.
  • Повышенная кровопотеря.
  • Аллергические реакции.
  • Головные боли и тошнота у матери.

Подавляющее большинство этих эффектов носят временный характер и не причиняют серьезного вреда. Но в редких случаях возможны и опасные осложнения.

Согласно исследованию, проведенному в 2018 году, у 45% женщин после эпидуральной анестезии возникали осложнения в родах, включая черепно-мозговые травмы новорожденных.

Поэтому перед применением обезболивания необходим тщательный анализ соотношения пользы и риска.

Как снизить риски обезболивания родов

Чтобы максимально обезопасить процедуру, необходимо:

  • Тщательный отбор пациенток с учетом всех противопоказаний.
  • Индивидуальный подбор метода обезболивания и дозировки препаратов.
  • Непрерывное наблюдение опытного анестезиолога.
  • Использование современного медоборудования для мониторинга состояния пациентки и плода.
  • Неукоснительное соблюдение предписаний и рекомендаций врача.

Совокупность этих мер позволяет в разы снизить вероятность осложнений и негативных последствий обезболивания.

Как подготовиться к обезболиванию родов

Чтобы процедура прошла максимально безопасно, рекомендуется заранее:

  1. Пройти полное медицинское обследование и консультацию анестезиолога-реаниматолога.
  2. Ознакомиться со всеми доступными методами обезболивания, их особенностями и рисками.
  3. Обсудить с врачом ваши опасения, пожелания, выявить возможные противопоказания.
  4. Обучиться специальным дыхательным и расслабляющим упражнениям.
  5. Подготовить сопровождающего для участия в процессе родов.

Такая заблаговременная подготовка позволит чувствовать себя в большей безопасности и контролировать ситуацию во время родов.

Особенности обезболивания кесарева сечения

При проведении операции кесарева сечения обезболивание имеет свои особенности:

  • Чаще всего применяется спинальная анестезия, реже - эпидуральная.
  • Достигается полная потеря чувствительности в нижней половине тела.
  • Возможно применение общей анестезии с потерей сознания.
  • Требуется непрерывное наблюдение анестезиолога-реаниматолога.

Главная цель - обеспечить полное обезболивание на время операции и не допустить осложнений у матери.

Как восстановиться после обезболивания родов

Период восстановления после родов с обезболиванием требует соблюдения ряда рекомендаций:

  • Строгое соблюдение предписаний врача.
  • Достаточный сон и полноценное питание.
  • Обильное питье для выведения препаратов.
  • Легкие физические упражнения.
  • При появлении тревожных симптомов - немедленное обращение к врачу.

Такой режим в первые дни позволит быстрее восстановить силы и здоровье после родов и минимизировать последствия обезболивания.

Когда отказаться от обезболивания родов

Несмотря на все плюсы, в ряде случаев имеет смысл отказаться от обезболивания:

  • При физиологическом течении беременности и родов.
  • Если есть высокий риск осложнений.
  • Из религиозных или моральных соображений.
  • Из желания максимально естественных ощущений.

Это личное решение каждой женщины, которое необходимо принимать с учетом всех обстоятельств.

Психологическая подготовка к родам

Даже при отказе от обезболивания можно облегчить процесс родов с помощью психологической подготовки:

  • Посещение спецкурсов для будущих родителей.
  • Освоение методов дыхания, расслабления, медитации.
  • Поддержка партнера и близких.
  • Консультация психолога при наличии страхов.
  • Позитивный настрой и вера в себя.

Такая внутренняя работа над собой значительно облегчит переживание родового процесса.

Комментарии