Чтобы исключить вероятность рака кожи, одного визуального осмотра недостаточно. По этой причине врачи упускают из виду сотни злокачественных родинок. Каждый десятый случай одного из самых опасных заболеваний не выявляется, даже если осмотр проводил дерматолог.
При постановке диагноза медики должны пользоваться увеличительными устройствами и в случае сомнений отправлять изображения более опытному специалисту.
«Уровень ошибок при визуальном осмотре слишком высок, чтобы на него можно было полагаться, - утверждают ученые из Бирмингемского университета. - Для обеспечения точной диагностики необходимы другие технологии».
Опасная форма рака
Меланома является причиной 75% всех случаев смерти от рака кожи из-за ее способности распространяться через кровоток и лимфатическую систему. Основной причиной заболевания является действие ультрафиолета солнца или соляриев.
Диагностика обычно начинается с осмотра кожи, когда врачи ищут неровные, темные, более двух цветов, твердые, шелушащиеся, кровоточащие, крупные или выпуклые родинки.
Как и во всех случаях рака, ранняя диагностика повышает выживаемость пациентов. Обнаружение заболевания на первой стадии, когда оно не распространилось, означает, что через 5 лет после постановки диагноза все из них останутся в живых.
Но диагноз на четвертой стадии - когда болезнь распространилась в легкие, мозг или кости, - означает, что только 10% мужчин и 25% женщин проживут 5 лет и больше.
Вероятность неверного диагноза
Проверка результатов визуального осмотра при первичном обращении пациента показала, что вероятность необнаружения меланомы равнялась 10%. При этом больных осматривали специалисты, а не врачи общей практики.
Они часто используют увеличительное устройство дермоскоп, которое повышает точность диагностики. Это позволяет лучше диагностировать меланому по сравнению с обследованием подозрительного поражения кожи невооруженным глазом. Кроме того, специалисты в случае сомнений склонны направлять пациентов к более опытным врачам.
Согласно словам доктора Диннесу, проводившего исследование, больные часто обращаются к другим врачам, если они стали что-то ощущать или их родинка изменилась. Он призвал к более широкому использованию технологий для улучшения диагностики и разгрузки специалистов.
Можно ли верить приложениям для смартфонов?
В другом обзоре исследователи проверили эффективность 5 диагностических приложений, загрузив 332 изображения подозрительных родинок, из которых 86 были злокачественными.
Результаты показали, что точность определения известных меланом варьировалась от 7 до 73%, а достоверность выявления несерьезных случаев - от 37 до 94%.
Авторы исследования предупреждают, что неправильная диагностика может «вызвать беспокойство и привести к ненужной операции». Приложения для смартфонов, проводящие анализ с помощью искусственного интеллекта, еще недостаточно точные и часто не выявляют меланому.
В этом обзоре оценивались только два исследования, проведенных в США и Германии, которые включали снимки, сделанные дерматологами, а не пациентами. Поэтому ученые подчеркивают, что точность приложений для смартфонов остается неясной.
Что такое меланома
Меланома является самой опасной формой рака кожи. Заболевание возникает при повреждении ДНК клеток (как правило, ультрафиолетовыми лучами). Если генетический код не будет восстановлен, то возникают мутации, которые могут образовывать злокачественные опухоли.
По оценкам онкологов, в 2017 г. рак кожи был самым распространенным онкологическим заболеванием в России. Число новых диагнозов выросло до 89 тыс. случаев, в т. ч. меланомы – 11,2 тыс.
Факторы риска:
- воздействие солнца: ультрафиолетовые лучи солнца и соляриев вредны для кожи;
- родинки: чем их больше, тем выше опасность развития меланомы;
- тип кожи: более светлая подвержена более высокому риску;
- цвет волос: рыжие должны опасаться больше других;
- предрасположенность: наличие меланомы в прошлом повышает шансы получить ее снова;
- наследственность: если заболевание было у ваших родственников, то это увеличивает ваш риск.
Лечение
Меланому можно удалить. Это делают хирургическим путем, удаляя опухоль слой за слоем. Такая процедура позволяет точно определить участки, где рака нет, чтобы не пришлось удалять больше, чем необходимо.
Если после операции остались заметные следы, пациенту можно сделать пересадку кожи.
Иммунотерапия, лучевая терапия или химиотерапия требуются в том случае, если рак достигает III или IV стадии, когда опухоль распространилась на лимфатические узлы или другие органы.
Профилактика
Чтобы избежать появления рака кожи, следуйте следующим рекомендациям:
- используйте солнцезащитный крем и не допускайте солнечных ожогов;
- не загорайте на солнце или в соляриях;
- за 30 минут до выхода на улицу наносите на кожу солнцезащитный крем;
- предохраняйте от солнца новорожденных;
- ежемесячно проверяйте свою кожу;
- ежегодно обращайтесь к врачу для обследования.
