Тендинит локтевого сустава - это патология, которая характеризуется воспалительным процессом с вовлеченными в него сухожилиями охваченного сочленения. В качестве симптомов обычно выступают болевые ощущения и нарушение подвижности в поврежденной области.
Общие сведения
Чаще всего воспалительный процесс локализуется в той зоне сухожилия, которая прикреплена непосредственно к кости. Но зачастую случается и так, что болезнь охватывает волокна по всей их длине.
Принципиальное различие между тендинитом сухожилий локтевого сустава и простыми травмами связок заключается в параллельном протекании процессов нарушения целостности тканей и их восстановления. При повреждении сразу возникает очаг воспаления и ярко выраженные болевые ощущения, что заставляет значительно понизить нагрузку на пораженное место. В свой черед, при тендините голеностопного сустава, например, многие пациенты могут и дальше оказывать определенное давление на травмированную область, так как сухожилия при этом находятся на разных степенях регенерации.
Именно сохранение нагрузки параллельно с протекающим воспалительно-дегенеративным процессом зачастую оказывается причиной появления хронической формы тендинита. Помимо этой разновидности существует острая патология. Главной же предпосылкой к развитию заболевания считается существенное превышение допустимого уровня нагрузки на сустав, к примеру, во время выполнения упражнений либо профессиональной деятельности.
Особенности
Тендинит локтевого сустава, симптомы и лечение которого могут протекать по-разному в зависимости от стадии, чаще всего встречаются у людей, делающих монотонные и систематические движения рукой. Обычно такое явление напрямую связано с профессиональной деятельностью пациента. Под влиянием постоянных нагрузок и прочих пагубных факторов зарождается воспалительный процесс в определенном сочленении. Именно это провоцирует возникновение негативных признаков и становится причиной сбоев в работоспособности поврежденной руки.
Тактика лечения тендинита локтевого сустава предполагает использование как консервативных, так и хирургических терапевтических методик. В этом вопросе все зависит от особенностей симптоматики болезни.
Причины возникновения
Тендинит локтевого сустава - аномалия воспалительного характера, при которой наблюдается повреждение сухожилий, на фоне чего нарушается полноценная подвижность опорно-двигательной системы. Такое заболевание считается профессиональным, поскольку зарождается у людей, которые ввиду своих рабочих обязанностей делают одни и те же движения, вовлекая в них руку.
Тендинит чрезвычайно распространен среди спортсменов, в особенности тех, которые занимаются гольфом и теннисом, а также музыкантов, автомехаников и строителей. При осуществлении постоянных движений рукой оказывается повышенная нагрузка на сухожилия, вследствие чего происходит повреждение целостности тканей и развивается некроз. На фоне отмирания клеток наблюдается активное отложение солей в травмированном месте.
Известно множество факторов, которые выступают в роли пускового механизма к возникновению тендинита и воспаления:
- травмирование опорно-двигательной системы;
- дисфункция иммунитета;
- нарушение метаболизма;
- переохлаждение;
- ревматические болезни;
- попадание инфекции в мягкие ткани;
- аллергия на определенные медикаменты.
Патогенез
Кроме всего прочего, существуют ятрогенные болезни, которые обусловлены неверно определенным диагнозом либо неправильно подобранной тактикой лечения.
Чаще всего специалисты сталкиваются с патологиями, связанными с неадекватной нагрузкой на связочную систему, а также с заболеваниями, что появились из-за возрастных изменений у людей, которым больше 40 лет. С течением времени существенно понижается количество эластиновых волокон, а число коллагеновых, наоборот, повышается. Именно это и становится предпосылкой к появлению меньшей растяжимости связок, которые в зрелом возрасте уже не способны выдерживать обыкновенные нагрузки.
Симптомы и разновидности
При травмировании локтя клинические проявления патологии могут проявляться в острой или подострой форме. Первым симптомом, свидетельствующим о начале воспалительного процесса, считается болевой синдром. Интенсивность его нарастает вместе с прогрессированием болезни. Затем возникает ощущение скованности, при которой пациенту крайне тяжело сгибать локоть. Негативные признаки возрастают по ночам, из-за чего появляются проблемы со сном. Развитие заболевания может также сопровождаться типичным хрустом во время движений рукой.
Внешние признаки патологии можно увидеть на фото. Симптомы и лечение тендинита локтевого сустава взаимосвязаны, поскольку терапия направляется в первую очередь на устранение неприятных клинических проявлений. От признаков зависит также наличие или отсутствие необходимости оперативного вмешательства.
А сама симптоматика обуславливается формой течения болезни:
- Латеральная разновидность. Этому типу свойственно воспаление сухожилий, крепящихся к мышцам, которые принимают участие в разгибании сустава. Эта патология распространена среди спортсменов. В качестве основных признаков выступают болевые ощущения, которые охватывают внутреннюю сторону сустава и отдают в область плеча и предплечья. У пациента также наблюдается слабость в зоне кисти.
- Медиальная форма. При такой аномалии повреждаются сухожилия, прикрепленные к сгибателям руки. Зачастую болезнь связывают с работой пациента, при которой ему приходится систематически повторять вращательные движения конечностью. Проявляется в качестве скованности и болевого синдрома. Эпицентр травмы локализуется на внутренней стороне локтя.
Общие признаки
Характерным симптомом тендинита локтевого сустава является усиление боли исключительно при активной подвижности поврежденной конечности. А вот в состоянии покоя неприятные ощущения, обычно, не возникают. Болезненность также увеличивается при попытках пальпации пораженной зоны. Зачастую боль усиливается и при перемене климата, погоды либо в вечерний промежуток.
Если воспалительный процесс оказывается довольно-таки сильным, то у пациента может наблюдаться ограничение подвижности в поврежденном сочленении. Возникают также такие типичные симптомы тендинита локтевого сустава, как повышение температуры эпителия в месте поражения сухожилий и гиперемия кожи. В некоторых случаях в ходе диагностики заболевания может быть обнаружена крепитация в области больных связок.
При хронической форме тендинита во время пальпации могут быть выявлены отдельные пластичные узелки, находящиеся в зоне пораженного сухожилия. Их возникновения объясняется местной гипертрофией фиброзной ткани.
Диагностика
Для установления точного диагноза специалист собирает анамнез жалоб пострадавшего, перенесенных им травм опорно-двигательной системы, сопутствующих заболеваний. Осуществляется также тщательный осмотр поврежденной области для определения выраженности болевого синдрома, его локализацию и стадию развития тендинита локтевого сустава.
Для диагностирования подвижности сочленения производится множество функциональных обследований: вирусного напряжения, компрессионного синдрома, супинационный анализ и другие.
Для дифференцирования тендинита среди прочих дегенеративных аномалий опорно-двигательной системы применяется рентгенография, при помощи которой можно обнаружить присутствие некротических очагов и повышение плотности мягких тканей. В случае необходимости используется также МРТ и КТ, однако стоит учитывать, что при подобной патологии эти способы диагностики оказываются малоинформативными.
Для определения количественного соотношения важных микроэлементов и наличия воспалительного процесса в организме осуществляется общее исследование крови. С помощью ультрасонографии можно выявить местонахождение патологических очагов.
Как лечить тендинит локтевого сустава
Для достижения положительного терапевтического эффекта поврежденную руку пациента обездвиживают с помощью гипса, эластичного бинта или тугой повязки. Для понижения болевого синдрома и предупреждения отечности к травмированной зоне прикладывают холодные компрессы. Лечение тендинита голеностопного сустава, локтя и плеча обладает общими принципами, которые заключаются в применении всех методик физической реабилитации:
- ЛФК. Нацелено на стабилизацию местного кровотока и избавление от контрактуры сухожилий. Процедуры производятся медленно с минимальной амплитудой движений.
- Массаж. Помогает избавиться от застойных процессов, отечности и стабилизировать микроциркуляцию. Массажные движения влияют седативно и устраняют болевые ощущения.
- Физиотерапевтические процедуры. Применяются на всех стадиях лечения. Их действие нацелено на понижение болевого синдрома и устранение воспалительных процессов. При терапии тендинита локтевого сустава используется также медикаментозный электрофорез, ультразвук, магнитотерапия.
Фармацевтические препараты
Медикаментозная терапия необходима для ликвидации болевых ощущений и воспалительного процесса. Для этого используется множество нестероидных противовоспалительных медикаментов. А для минимизации отрицательного влияния на пищеварительный тракт применяются мази и гели местного действия с обезболивающим и согревающим эффектом.
Если основной причиной зарождения патологии оказывается инфекция, в таком случае пациенту рекомендуются антибактериальные медикаменты.
Лечение тендинита локтевого сустава народными средствами
В действительности терапия при таком заболевании может осуществляться не только с помощью медикаментов, но и посредством старинных рецептов. Для устранения болевых ощущений и ликвидации воспалительного явления народная медицина советует применять отвары и настойки на основе лекарственных трав, например, подорожника, черемухи или имбиря.
Зачастую пациенту показаны растирания с использованием меда либо прополиса. Хорошего терапевтического результата помогают добиться горячие ванночки с применением хвойных растений.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях консервативные методики не приносят позитивного эффекта, а общее состояние пострадавшего при этом лишь ухудшается. В случае возникновения активного разрастания некроза с замедленным восстановлением поврежденных клеток, а также появления эрозийных новообразований, охватывающих близ находящиеся ткани, пациенту показано хирургическое вмешательство. Обычно при повреждении локтевого сустава осуществляется иссечение воспаленных сухожилий.
Профилактика и прогнозы
Основная цель предупреждающих мер воспаления локтя кроется в обеспечении покоя сочленению. При этом пострадавшему необходимо избегать продолжительных нагрузок на сустав, отказаться от резких движений и подъема тяжестей.
Для пополнения организма коллагеном и улучшения эластичности сухожилий, специалисты советуют дополнить ежедневное меню:
- орехами;
- куриными яйцами;
- цитрусовыми фруктами;
- говядиной;
- абрикосами;
- молочными продуктами;
- болгарским перцем;
- растительным маслом;
- морской рыбой.
При этом из рациона следует вычеркнуть продукты, которые препятствуют всасыванию кальция в связки: жирные блюда, кофе, редька, шоколад, щавель, чай, овсянка. Помимо этого, следует отказаться от применения всевозможных гормональных препаратов, в особенности, противозачаточных средств.
Если терапия оказалась несвоевременной, то болезнь может приобрести хроническую форму, которая сопровождается систематическим болевым синдромом и ограниченной подвижностью сустава. Кроме того, патология может распространиться на связную сумку, а потом и на все сочленение.
