Выкидыш - одно из частых названий самопроизвольного прерывания беременности. Надо сказать, это печальное явление происходит довольно часто - до 1/5 случаев зачатия заканчиваются подобным образом. И чаще всего самопроизвольный выкидыш случается именно на первых неделях беременности. В этой статье мы подробно затронем его причины, симптомы, диагностику, способы восстановления организма и многое другое.
Выкидыши и их виды
Самопроизвольное прерывание беременности в зависимости от сроков разделяется на три группы:
- Прерывание биохимической беременности. 1-3 неделя. Полость матки самопроизвольно освобождается от эмбриона в этот период. Выделения своим видом напоминают менструальную кровь, поэтому женщина без анализов не может определить, что была беременна.
- Спонтанный аборт (самопроизвольный выкидыш на раннем сроке). До 22 недель. Вес плода в этом случае - не более 400 г.
- Преждевременные роды (поздний выкидыш). Патология проявляет себя после 22 недели беременности. На этом сроке ребенка уже возможно спасти.
Наибольшая вероятность выкидыша
Говоря о сроках самопроизвольного выкидыша, обратим внимание на особо опасные периоды, когда женщина должна быть более всего осторожна ради рождения своего ребенка.
| Первый триместр | 14-21 день (3-я неделя). 8-12 неделя. |
| Второй триместр | 18-22 неделя (4-5 месяц). |
| Третий триместр | 28-32 неделя (7-8 месяц). |
Теперь определимся уже с ранним спонтанным абортом.
Типы выкидыша на первых неделях
Ранний самопроизвольный выкидыш может быть двух типов:
- Полный. Из матки выходят оболочки и части плода, изливается околоплодная жидкость полностью.
- Неполный. Какие-то части плода остаются в матке. Случай наиболее характерный для ранних сроков беременности. Чаще всего из матки выходит эмбрион, но остаются околоплодные оболочки. В этом случае женщина нуждается в экстренной терапии - чистке, введении стимулирующих препаратов. Кроме того, это знак для полной диагностики репродуктивной системы, более тщательного планирования новой беременности.
Причины самопроизвольного выкидыша
Самая основная причина этого на ранних сроках - наличие у плода пороков, несовместимых с жизнью. Поэтому чаще всего врачи не пытаются остановить процесс. Однако если женщина настаивает на сохранении плода, то нередко выкидыш удается предотвратить. Но в этом случае будущая мама должна допускать, что ребенок может родиться с серьезными генетическими отклонениями.
Причины прерывания биохимической беременности - это "поломка" генов во время слияния родительских половых клеток.
Ранний самопроизвольный выкидыш обуславливается следующим:
- Эндокринные заболевания матери, сбои гормонального плана.
- Опухоли органов половой системы.
- Серьезные патологии сосудов, почек, сердца.
- Истмико-цервикальная недостаточность.
- Диагностика у родителей наркомании, алкоголизма.
- Токсическое отравление матери.
- Травма, тяжелая физическая нагрузка.
- Нервное потрясение, стресс.
- Аборты в анамнезе.
- Резус-конфликт у родителей.
- Перенесенные матерью инфекции - краснуха, ангина, герпес, грипп, ИППП, токсоплазмоз и проч.
- Рентгеновские обследования.
- Прием ряда лекарственных препаратов.
- Операции на брюшной полости, матки.
Самые частые причины поздних абортов:
- Воспаление в полости матки, плаценте.
- Патологическое развитие плаценты, ее преждевременное старение, отслойка и другие функциональные расстройства.
- Плацента перестает вырабатывать питательные вещества для плода.
Стадии выкидыша
Самопроизвольный выкидыш (фото мы по этическим соображениям не демонстрируем) - это процесс, проходящий в четыре стадии:
- Период угрозы. Если начать терапию в это время, то беду можно предотвратить.
- Начавшийся аборт. В этот период врачи, несмотря на предпринятые интенсивные меры, уже могут и не спасти плод.
- Выкидыш в ходу. Уже полностью необратимый процесс - частично или полностью погибшее плодное яйцо выходит из полости матки.
- Свершившийся аборт. Остатки плода выходят из матки, она восстанавливается в размерах.
Симптомы самопроизвольного выкидыша
Чтобы предотвратить беду, надо знать, как она заявляет о себе. Симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке следующие:
- Боли в нижней части живота, порой очень сильные.
- Могут ощущаться судороги.
- Вагинальные выделения в течение 1-3 дней - алого, коричневого цвета.
Если женщина не в курсе, что беременна, она может принять подобные симптомы за начало очередной менструации. Однако есть косвенные признаки, которые отличают самопроизвольный выкидыш на раннем сроке от месячных:
- Боли спазматического типа.
- Диарея.
- Тошнота.
- Ноющая боль в пояснице.
- Кровяные выделения чередуются с выходом слизи.
- Потеря веса.
Если срок уже 4-5 недель, то симптомы иные:
- Тянущие боли внизу живота.
- Возвращающаяся тошнота.
- Головокружение.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Выделения красно-коричневые или яркими кровяными пятнами.
Надо сказать, что подобные состояния могут длиться и до нескольких дней.
Симптомы второй стадии выкидыша следующие:
- Схваткообразная боль внизу живота, в крестце.
- Сильное головокружение.
- Общая слабость.
- Кровяные выделения выходят сгустками
На этой стадии нужно немедленно обратиться к врачу - есть шанс спасти жизнь малыша!
Когда выкидыш уже начался, женщина ощущает следующее:
- Резкая боль в брюшной полости, пояснице.
- Кровопотеря.
- Выход плода из матки. Если он погиб за некоторый срок до выкидыша, то можно увидеть серый пузырек, полный или разложившийся на части.
Осложнения
Самопроизвольный выкидыш - это прежде всего маточное кровотечение и боль различной продолжительности и интенсивности. Почему идет кровь? Открепление плода, прохождение его через родовые пути связано с повреждением мелких сосудов. В норме кровотечение длится 4-10 дней. Если этот срок больше, то можно говорить о развитии инфекции, оставшихся частях плода в матке. Тут нужно хирургическое или медикаментозное лечение.
После раннего аборта риск развития серьезных осложнений, как правило, минимален. В большинстве случаев плод вместе с оболочками отторгается организмом полностью.
Опасны же выкидыши, которые вызываются женщиной дома при помощи подручных средств. Особенно это касается поздних сроков. Они могут привести к воспалению и даже сепсису. Порой из-за подобного поступка женщина не может забеременеть в дальнейшем.
Диагностика
Основной способ выявления угрозы - проведение УЗИ матки. На стадии угрозы с помощью этого исследования возможно обнаружить сегментарные сокращения стенок данного органа. Когда спонтанный аборт в ходу, УЗИ может показать отслойку плодного яйца.
Если выкидыши у женщины повторяются, то применяются генетические тесты для поиска "неправильных" хромосом.
Лечение последствий
Если есть вероятность сохранить беременность, то женщине назначают следующее:
- Общеукрепляющие, седативные препараты.
- Спазмолитики, устраняющие повышенный тонус стенок матки.
- Гормональные лекарства, чаще всего содержащие в своем составе прогестерон.
- Витамины (фолиевая кислота).
- На поздних сроках на шейку матки помещается кольцо, либо ее хирургическим методом ушивают.
Если же спонтанный аборт случился, то назначается устранение последствий самопроизвольного выкидыша без чистки. Доктор может выбрать одну из следующих тактик терапии:
- Выжидательная. Если выкидыш полный, то организм не нуждается в лечении. Он полностью восстановится через 4-6 недель.
- Медикаментозное лечение. Чтобы вывести остатки плода из полости матки, женщине назначаются стимулирующие препараты. Чаще всего это "Мизопростол". Его прием вызывает сильное сокращение органа, что помогает довершить выкидыш.
- Хирургия. Если были выявлены осложнения, то назначается подобное лечение. Применяется оно и в связи с индивидуальными особенностями половой системы женщины (например, загиб матки).
Выскабливание матки
Чистка при самопроизвольном выкидыше - одна из неприятных процедур. Но при неполном выхождении плода без нее не обойтись. Иначе проявляются серьезные последствия - воспалительные процессы в матке, невозможность забеременеть в будущем.
Процедура протекает примерно так:
- Подготовка женщины к операции, клизма.
- Подбор нужного типа анестезии.
- Зеркалами и расширителями открывается шейка матки, после чего хирург кюветкой извлекает плодовое яйцо и его оболочки.
- Завершает операцию выскабливание органа изнутри с целью предотвращения его воспаления.
Собранный материал отправляется на гистологическое исследование.
Восстановление женщины
Если физическое здоровье после самопроизвольного выкидыша восстанавливается сравнительно быстро, то того нельзя сказать о душевном состоянии женщины. Кто-то впадает в апатию, кто-то стремится забыться во вредных привычках, кто-то старается забеременеть вновь как можно скорее. От всего этого женщину должны оградить ее близкие. Не стоит бояться и помощи психолога, психотерапевта в сложный период.
Менструальный цикл восстанавливается спустя несколько недель после выкидыша. Половую жизнь специалисты советуют возобновить не ранее чем через 1,5-2 месяца. А вот к повторной попытке зачатия лучше подходить через полгода-год, когда физическое и моральное состояние уже полностью восстановятся.
Доктора также советуют пройти перед новой беременностью обследование:
- УЗИ систем малого таза.
- Анализы на ИППП.
- Анализ крови на содержание глюкозы.
- Гормональные исследования.
- Пробы на биосовместимость крови отца и матери.
- По назначению врача - генетические тесты.
- Общеклинические обследования.
Не нужно забывать и о должной подготовке к новому ответственному состоянию:
- Правильное питание.
- Прием сбалансированного комплекса витаминов.
- Отказ от вредных привычек, чрезмерного пристрастия к кофе.
- Прививки от ряда инфекционных болезней.
Профилактика
К сожалению, людям пока не под силу исключить влияние на протекание беременности генетических особенностей, последствий хронических болезней. Однако есть общие советы, которые помогут свести угрозу выкидыша к минимуму:
- Здоровый образ жизни.
- Правильное и сбалансированное питание.
- Нормализация веса.
- Борьба со стрессовыми ситуациями.
- Прием витаминов.
- Отказ от алкоголя.
- Минимизация серьезных физических нагрузок.
- Регулярные консультации и обследования у доктора.
По большей части самопроизвольный выкидыш на ранних сроках не опасен для физического здоровья женщины. При своевременном и должном лечении событие не повредит и ее репродуктивную функцию. Большего внимания заслуживает моральное состояние женщины, которой необходима поддержка и близких, и специалистов.
