Цистит, встречающийся в медицинской практике очень часто, представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной недуга могут быть бактерии, легко проникающие в мочеполовые органы. У некоторых пациентов наряду с типичными симптомами цистита может возникать болезненность в поясничной области. Какие симптомы цистита считаются типичными, и почему при цистите болит поясница, расскажет данная статья.
Клиническая картина
Острый цистит сопровождается рядом типичных симптомов:
- жжение либо зуд во время мочеиспускания;
- частые, практически безрезультатные (то есть выделяется совсем мало мочи) мочеиспускания;
- болезненность в паху и надлобковой зоне, рези в уретре;
- помутнение урины и наличие в ней крови;
- в случае тяжелого течения - увеличение температуры, тошнота и так далее.
Жжение, зуд
Данные ощущения, возникающие при мочеиспусканиях, наиболее характерны для данного недуга. В большинстве случаев этот симптом говорит об аллерическом либо инфекционном характере болезни. В случае инфекционной природы бактерии вырабатывают токсины, накапливающиеся в моче, и при попадании в мочевые пути раздражают их слизистые. В случае аллергии жжение и зуд - результат присутствия большой концентрации гистамина.
Боли
Одним из частых признаков недуга является боль, локализующаяся в промежности и снизу живота. Интенсивность болезненности различна, примерно у 10 % пациентов течение безболезненное и присутствует лишь распирание и незначительный дискомфорт, которые часто остаются незамеченными. Кроме того, неприятные ощущения могут распространяться и на спину (цистит отдает в поясницу), при этом боль является следствием раздражения нервных окончаний продуктами воспалительного процесса.
Боль может сочетаться с повышенной температурой, слабостью и головной болью. Однако если иммунитет больного незначительно снижен, этих симптомов может не быть.
Гематурия
Встречается при цистите кровь в моче достаточно часто. При этом урина приобретает кирпичную либо светло-розовую окраску. Данный симптом нередко указывает на вирусную природу поражения. Наличие гематурии расценивается докторами как состояние, требующее проведения дифференциальной диагностики, и может выступать признаком одного из двух вариантов цистита: осложненный либо острый.
Боль в пояснице
Итак, может ли при цистите болеть поясница? Боли в районе поясницы могут возникать и при осложненном течении недуга, когда в воспалительный процесс вовлекаются почки, то есть инфекция пошла по восходящему пути.
Кроме того, если анатомической особенностью больного является большой диаметр мочеточников, может наблюдаться обратный ток (к почкам) урины, содержащей инфекционные агенты, из мочевого пузыря. Как правило, в этих случаях у больных обнаруживается пиелонефрит - основная причина, почему при цистите тянет поясницу. Данная патология диагностируется достаточно часто.
Признаки воспаления почек
Если при цистите болит поясница, то высока вероятность заноса инфекции в почки. При этом признаками почечного воспаления (пиелонефрита) являются:
- значительная гипертермия (до 40 градусов);
- болезненность в области воспаленной почки либо с двух сторон;
- кирпичный оттенок урины сменяется ее значительным помутнением, может присутствовать гной;
- признаки интоксикации: рвота, слабость, болезненность в суставах и голове.
Доврачебная помощь
В любом случае лечение цистита - задача специалиста. Самолечение в этом случае может привести к плачевным результатам, особенно когда при цистите болит поясница. Но до похода к доктору можно попытаться облегчить свое состояние, выполняя следующие действия:
- придерживаться постельного режима, соблюдая полный покой и оберегая себя от стрессов;
- если боль распространилась на живот и поясницу, можно приложить теплый компресс к животу;
- допускается использование спазмолитиков ("Но-шпа") или их сочетание с обыкновенными болеутоляющими средствами;
- при цистите стоит ограничить потребление жирной пищи, лимонадов и острых блюд;
- дабы купировать боль, можно пользоваться народным способом - пить ромашковый чай.
Задача терапии - устранить возбудителя инфекции. Однако верно подобрать антибактериальное быстродействующее лекарство от цистита и его дозировку может только доктор, так как самолечение в этом случае чревато ухудшением состояния и распространением инфекции по организму.
Диагностика
При возникновении признаков цистита пациент может обратиться к урологу либо терапевту, женщины с подозрением на цистит, особенно во время беременности, могут проконсультироваться у гинеколога. Если же при цистите болит поясница, можно смело обращаться к нефрологу.
Диагностические мероприятия начинают со сбора жалоб и анамнеза. При этом больной должен вспомнить, после чего возникли первые признаки болезни, например, продуло поясницу и резко появился цистит. После этого доктор проводит визуальный осмотр с пальпацией (надавливание на мочевой пузырь будет болезненным) и поколачиванием в районе поясницы (будет болезненным при пиелонефрите).
Затем пациенту предлагается пройти ряд исследований:
- ОАМ (в урине будут присутствовать эритроциты, слизь, лейкоциты, бактерии, ураты, значительно превышающие норму);
- бакпосев мочи с определением чувствительности флоры к антибиотикам и исследование мазков из уретры и влагалища (у женщин);
- цистоскопия, цистография;
- УЗИ мочеполовых органов, в том числе и почек, если при цистите болит поясница;
- анализы крови (общий и биохимический).
Терапия
Госпитализация при неосложненном цистите, как правило, не требуется, исключением являются лишь случаи выраженной, не устраняемой обычными средствами болезненности и острой задержки урины. Этиотропная терапия заключается в приеме противомикробных лекарств: нитрофуранов, цефалоспоринов, фторхинолонов, реже используются пенициллины. То или иное средство, в том числе и быстродействующее лекарство от цистита, всегда назначается с учетом чувствительности болезнетворных микробов. Курс подобного лечения, как правило, продолжается 5-7 дней. Если же причина цистита кроется в заражении грибками либо вирусами, пациенту прописывают соответствующее возбудителю лечение.
Для снятия болезненности (в том числе и в районе поясницы) назначаются спазмолитики, НПВС (в таблетках либо уколах). Кроме того, с этой же целью можно применять грелку, которую прикладывают к низу живота. Исходящее от грелки тепло также оказывает спазмолитическое влияние, за счет чего мочеиспускательный канал и мочеточники расслабляются и расширяются, а отток мочи восстанавливается. Такой же эффект имеют теплые ванны, принимать которые следует сидя, либо ножные ванны с экспозицией 20 мин. и ректальные противовоспалительные суппозитории на базе белладонны.
При лечении недуга у женщин пациенткам рекомендуется воздержание от половых отношений и обязательное подержание гигиены, кроме того, проводятся мероприятия по нормализации микробиоценоза влагалища.
При хронических циститах терапия включает восстановление адекватного оттока мочи (устранение аденомы простаты и сужений уретры и др.), что реализуется за счет применения противовоспалительных медикаментов и средств на базе растительных экстрактов ("Цистон" и др.). Кроме того, обязательно санируют все хронические инфекционные очаги (кариес, тонзиллит хронический и др.). В терапии цистита у мужчин показано назначение фитотерапии, растительных уросептиков.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при цистите у женщин - эффективное средство для борьбы с болезнью. Существует специальный комплекс упражнений Кегеля. Данные занятия повышают эффективность проводимой терапии и препятствуют хронизации процесса. Упражнения подразумевают максимально сильное сжимание промежностных и влагалищных мышц на 2-3 секунды, а затем их расслабление.
Кроме того, можно выполнять:
- "Ножницы" и "велосипед" - данные упражнения активизируют работу и укрепляют мышцы мочевого пузыря, угнетают болезнетворные бактерии.
- "Кобра" - положение на животе лежа, ладони опущены на уровень предплечий. Пациент поднимает туловище и медленно прогибается. Затем делается глубокий вдох и возврат в исходную позицию. Количество повторений - 8-10.
- "Кузнечик" - положение на животе, лежа с раскинутыми в стороны руками. Максимально напрячь мышцы ягодиц и, приподнимая туловище, зафиксироваться на 30 секунд в такой позе. Количество повторений - 6.
- В положении стоя пациент соединяет в "замок" руки, поднимая их вверх, и прогибается в спине. Повторяют движение 8 раз. Затем выполняют наклоны туловища вправо-влево, также повторяя их 8 раз на каждую сторону. После этого осуществляют 10 оборотов туловища и 15 приседаний.
Народные рецепты
В случае цистита народные средства являются дополнением к основной терапии и должны быть обязательно оговорены с доктором. Принцип такой терапии прост: необходимо больше пить и, соответственно, больше мочиться. При этом воду можно заменять отварами трав либо клюквенным морсом. После нескольких таких "промываний" боль слабеет, состояние улучшается, цвет мочи постепенно приходит в норму.
Доктора советуют пересмотреть рацион, заменив обыкновенные блюда супами и жидкими кашами, а также употреблять воду по стакану не меньше двух раз за час. Достаточно эффективны противовоспалительные и мочегонные травяные сборы.
Профилактические меры
В качестве профилактики циститов необходимо выполнение следующих правил:
- соблюдение гигиены (половой и личной);
- регулярное опорожнение мочевого пузыря;
- избегать переохлаждений;
- при катетеризации и эндовезикальных исследованиях соблюдать правила асептики;
- стимуляция иммунитета.
Дабы не допустить распространения инфекции на почки и, следовательно, предотвратить появление болей в пояснице и хронизации процесса, следует при возникновении симптомов сразу обратиться к доктору и затем тщательно выполнять все его предписания, кроме того, не прерывать курс раньше положенного времени.
