Если доктор выписывает препарат, сразу после его приобретения необходимо детально ознакомиться с инструкцией по применению. «Амарил», отзывы о котором на просторах Всемирной паутины преимущественно положительны, не будет исключением. Препарат предназначен для лиц, страдающих сахарным диабетом. Средство выпускается в форме таблеток, используемых перорально.
Общая информация
Как указано в инструкции, таблетки «Амарил», отзывы о которых преимущественно положительны, принадлежат к категории гипогликемических наименований. Основной активный компонент, на котором базируется средство, – глимепирид. Оно принадлежит к третьему поколению, основано на сульфониле мочевины. Под влиянием соединения в организме активируется формирование инсулина за счет эффективной коррекции деятельности клеточных структур поджелудочной железы. Дополнительный эффект, усиливающий результативность медикамента, – повышение чувствительности органических тканей к инсулину. Как отмечают специалисты, прием «Амарила» под контролем квалифицированного врача и при соблюдении инструкции позволяет достичь безупречного контроля над показателями сахара в крови пациента.
Как видно из отзывов, «Амарил» (инструкция по применению всегда сопровождает средство) в продаже представлен таблетированной формой. Капсулы упакованы в блистеры, содержащие 15 экземпляров таблеток. Один картонный бокс включает два блистера. Есть четыре варианта: розовые, зеленые таблетки (первый тип содержит активное соединение в количестве 1 мг, второй – вдвое больший объем), бледно-желтые трехмиллиграммовые и голубые. В последних концентрация максимальна – 4 мг. Кроме основного компонента, использованы специфические дополнительные компоненты. Полный список соединений перечислен в инструкции.
Как это работает?
Механизм влияния медикамента на человеческий организм указан в инструкции «Амарила» (1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг). Основное соединение, получившее наименование глимепирид, принадлежит к эффективным медикаментозным соединениям третьего поколения и провоцирует повышенную активность клеточных структур поджелудочной железы. Под влиянием соединения клетки, несущие функции секреции, активнее продуцируют инсулин. Одновременно глимепирид оказывает воздействие на мышечные волокна, жировые структуры, повышая восприимчивость к гормону.
Первый описанный эффект носит название панкреатического. Как указано в инструкции «Амарила» (2 мг и прочих дозировок), этот результат при приеме средства наблюдается умеренный, а значит, не возникает риска гипогликемии при адекватной дозировке средства. Глимепирид снижает резистентность к инсулину, в кровеносной системе сокращается концентрация атерогенных липопротеидных фракций. Кровь становится менее вязкой, оксидативный стресс выражен менее интенсивно.
Технические моменты
Инструкция «Амарила» (4 мг и другие формы дозировок) сдержит упоминание об абсолютной биологической доступности активного соединения. Если использовать препарат в объемах, рекомендованных доктором и производителем, кумулятивного эффекта не наблюдается. Глимепирид в кровеносной системе в максимальной концентрации наблюдается через 2,5 часа с момента поступления медикамента в пищу. В сыворотке крови показатели соединения стабильны и не определяются частотой трапез. Длительность полувыведения – до восьми часов.
Инструкция таблеток «Амарил» содержит упоминание о возможности проникновения средства через плацентарный барьер. Исследования показали, что активное вещество попадает в грудное молоко. Использовать препарат в период вынашивания плода категорически не рекомендовано. Если выявлено зачатие, следует прекратить терапию.
Можно или нет?
Как следует из инструкции, препарат «Амарил» необходимо использовать, если установлен второй тип диабетического заболевания. Можно применять средство как единственный медикаментозный метод коррекции состояния больного. Допускается комбинировать наименование с инсулином, метформином.
Не допускается использовать средство, если выявлено диабетическое заболевание первого типа, кома либо прекома, связанная с диабетом. «Амарил» не подходит для лечения страдающих кетоацидозом, а также лиц с тяжелыми функциональными печеночными, почечными нарушениями. Не допускается использовать наименование в период вынашивания плода, выкармливания ребенка грудью. Не следует применять медикамент при повышенной чувствительность к любому использованному в процессе производства компоненту. Это распространяется не только на лиц, у которых восприимчивость выявлена в настоящий момент, но и при наличии упоминания таковой в истории болезни.
Аккуратность не помешает
Как указано в инструкции по применению, «Амарил» (2 мг и другие формы дозировки) может использоваться в некоторых особенных состояниях пациента только при условии строгого врачебного контроля за жизненно важными показателями организма. К числу таковых относятся ожоги, запланированное оперативное вмешательство, непроходимость кишечника, нарушения кишечной адсорбции разного рода. Сюда причисляют и разнообразные тяжелые травмы. Если необходимо перевести больного на инсулинотерапию, это производится лишь при возможности взять лабораторные показатели, контролировать состояние пациента в период приема таблеток.
Как пользоваться?
Для «Амарила» в инструкции по применению (3 мг и прочие формы выпуска) указано два формата использования – как единственного средства для коррекции состояния больного и в качестве элемента комплексной терапии. В любом из вариантов продолжительность курса, количество используемого средства, форму выпуска выбирает доктор, основываясь на информации, полученной из лабораторных анализов, инструментальных исследований состояния пациента. Не допускается использовать «Амарил» по собственному усмотрению, корректировать назначенную доктором программу.
В качестве единственного медикаментозного средств «Амарил» выписывают сначала в минимальном формате – не более миллиграмма на сутки. Со временем допускается повышение концентрации, но не более чем на миллиграмм за две недели. Инструкция по применению таблеток «Амарил» содержит указание об ограничении суточной дозы – не более 6 мг. Каждую капсулу следует принимать перорально, не нарушая целостность экземпляра, запивать достаточно обильно. «Амарил» используют единожды в сутки либо до завтрака, либо во время первой трапезы за день. Для предупреждения гипогликемии необходимо принять пищу после поступления в организм «Амарила».
Сочетать с пользой для себя
Инструкция по применению «Амарила» содержит указания на правила употребления в сочетании с другими медикаментозными наименованиями. Возможно применение препарата, если пациент проходит лечение метформином. При сохранении дозировки этого средства «Амарил» выступает дополнительным компонентом терапии. Первоначально рассматриваемое наименование назначают в количестве 1 мг в сутки, со временем плавно наращивая концентрацию, пока не удастся добиться стабильного гипогликемического результата.
На сутки производитель в инструкции по применению «Амарила» рекомендует назначать не более 6 мг активного вещества. Глимепирид и терапия с использованием инсулина позволяют снизить потребность во втором наименовании на 40 % (иногда меньше).
Неприятные последствия: к чему готовиться?
Как видно из отзывов, инструкции, «Амарил» может стать причиной негативных побочных эффектов. Удивительного в этом ничего нет – таковые свойственны самым разным средствам, разработанным для снижения уровня сахара в кровеносной системе. «Амарил» может стать причиной развития гипогликемии. Как правило, больной при этом ощущает себя слабым, клонит в сон, болит голова, ощущается голод, возможна тошнота. Известно, что при использовании «Амарила» есть вероятность расстройства стула, деятельности желудка, кишечного тракта. При продолжительной терапии возникает риск отрицательных изменений в работе кровеносной системы. Есть риск анемии, тромбоцитопении. Возможен аллергический ответ, повышение чувствительности к свету.
Отзывы, инструкция «Амарила» упоминают о некоторой вероятности нарушений сна. Официальные исследования показали, что шансы такого побочного эффекта категорически маленькие, тем не менее они больше нуля. Также с крайне низкой степенью вероятности возможны тревожные, беспокойные состояния. У некоторых больных кружится голова, развивается тремор, наблюдаются сбои чувствительности, возможны проблемы с координацией движения. В единичных случаях зафиксированы нарушения ритмичности сердцебиения, судорожность, спутанность сознания. При корректировке глюкозной концентрации в крови есть вероятность нарушений остроты зрения, но такие изменения полностью обратимые.
Правила применения: важно следовать
Инструкция «Амарила» содержит указания на некоторые особенные случаи. В частности, при попадании в организм излишне большого количества активного компонента есть риск гипогликемии. Чтобы устранить негативные последствия, требуется введение глюкозы. Мероприятие необходимо проводить строго под контролем доктора, но в максимально сжатые сроки.
Использовать по инструкции «Амарил» можно в сочетании с некоторыми иными медикаментозными наименованиями, но при этом важно учитывать взаимное влияние компонентов. Гипогликемическая результативность перорального приема активизируется, если больной пользуется инсулином, принимает анаболики, стероиды, метформин, андрогенные соединения, аллопуринол, кумарин, а также производные этого вещества. С большой аккуратностью «Амарил» назначают лицам, вынужденным проходить терапию с хлорамфениколом, антидепрессантами из группы предупреждающих захват МАО, миконазолом. Эффект приема «Амарила» может непредсказуемо повыситься при попадании в организм хинолонов, тетрациклина, пентоксифиллина. Особенные ограничения накладывает использование салициллатов, определенных наименований из категории сульфаниламидов.
На что еще обратить внимание?
Инструкция «Амарила» указывает, что при определенной комбинации с другими медикаментозными наименованиями есть риск снижения гипогликемического эффекта. Такое возможно при использовании барбитуратов и некоторых типов мочегонных средств, а также купирующих воспалительные процессы кортикостероидов. «Амарил» работает слабее, если пациент принимает слабительные, половые женские гормональные препараты и гормоны щитовидки. Снижение гипогликемической эффективности наблюдается в комбинации с никотиновой кислотой, симпатомиметиками, рифампицином.
Инструкция «Амарила» обращает внимание на понижение эффективности медикаментозного средства в случае, если пациент питается нерегулярно, неполноценно, злоупотребляет спиртными напитками. Результативность приема ниже, если рацион пересыщен углеводами. В некоторых случаях требуется корректировать максимальную дозировку препарата, ориентируясь на массу тела больного. Подбирает оптимальный вариант врач, используя специальные формулы расчета.
Продолжительно и насыщенно
Продолжительный курс приема «Амарила» возможен только в условиях постоянного контроля концентрации глюкозы в кровеносной системе. Дополнительно необходимо проверять функциональность печени, почек, контролировать форменные кровяные элементы.
Если наблюдается передозировка, есть риск снижения концентрации внимания. Это особенно важно, если пациент в повседневности управляет транспортом или сталкивается с иными ситуациями, требующими предельной внимательности, высокой скорости реакции.
Явки, пароли
На аптечных полках «Амарил» представлен по цене от 250 до 1000 рублей. Возможны небольшие корректировки, многое зависит от ценовой политики конкретной торговой точки. Самые доступные по цене варианты – миллиграммовая дозировка, а наиболее дорогостоящие – 4 мг. Упаковки, содержащие капсулы с 2 мг активного соединения, стоят около 500 рублей, а 3 мг – порядка 770 рублей.
При невозможности приема выбранного средства на помощь могут прийти аналоги «Амарила». Инструкцию по применению при выборе альтернативного средства придется соблюдать предельно точно, а саму замену производить лишь по согласованию с лечащим доктором, иначе есть риск негативного ответа организма, недостаточно высокой эффективности терапии. Из числа аналогов широко распространены наименования «Олтар», «Диабрезид», «Глемаз». Иногда врачи рекомендуют остановиться на одном из следующих средств:
- «Глибетик»;
- «Манинил»;
- «Панмикрон».
Подробнее об аналогах: «Глимепирид»
Под этим наименованием в продаже представлен медикамент, основанный на соответствующем активном соединении. Есть пять форматов: 1, 2, 3, 4, 6 мг. Кроме основного вещества, использованы вспомогательные компоненты. Особенно важно ознакомиться с полным списком, если больной страдает непереносимостью лактозы, целлюлозы или иных соединений, применяемых в фармацевтической промышленности. Все таблетки «Глимепирид» содержат красители, обеспечивающие индивидуальные цветовые отличия. Самая малая дозировка окрашена в красный железным оксидом, для двухмиллиграммовых использованы желтый железный оксид или алюминиевый лак. 3 мг оформлены желтым железным оксидом, 4 мг – индигокармином.
Капсулы упакованы в блистеры из алюминия и поливинилхлорида. Один картонный бокс содержит один блистер. Каждый отдельный экземпляр представляет собой плоскую цилиндрическую таблетку, оснащенную риской, метками.
Когда использовать?
«Глимепирид» предназначен для лечения лиц, страдающих диабетом в форме, независимой от инсулина, то есть вторым типом. Под влиянием активного соединения корректируется клеточная активность поджелудочной железы, высвобождается бета-структурами инсулин. Препарат, как и прочие, принадлежащие такой же группе, способен блокировать канал калия, зависимый от АТФ, в мембранах поджелудочной железы. Такой процесс провоцирует бетаклеточную деполяризацию, стимулирует открытие каналов кальция, на фоне чего высвобождается инсулин. Отличительная особенность рассматриваемого наименования – быстрое вступление в прочные связи с мембранными белками, хотя связь реализована через иные каналы. Это отличает «Глимепирид» от иных средств из класса сульфонилмочевины.
Прием «Глимепирида» не провоцирует блокирования сердечных миоцитных каналов АТФ, зависимых от калия. Под влиянием соединения активизируется восприимчивость мышечных волокон, жировых тканей к инсулину. Печеночные клетки утилизируют гормон с меньшей активностью. Глимепирид способен активизировать деятельность некоторых ферментных структур, что приводит к росту глико-, гипогенеза. Уровень фактического воздействия определяется выбранной дозировкой препарата. Острая физическая нагрузка в сочетании с использованием препарата сопровождается снижением выработки инсулина (как и при отсутствии специфической поддержки). Медикамент имеет свойства антиоксиданта, снижает вязкость крови, отличается антиатерогенным эффектом.
Особенности использования
«Глимепирид», как показали клинические исследования, адсорбируется из желудочно-кишечного тракта в равной степени и при трапезе, и без таковой. Биологическая доступность практически абсолютная, оценивается как очень близкая к ста процентам. Для достижения наиболее высокого уровня концентрации в кровеносной системе необходимо порядка 150 минут. Клиренс медикамента довольно медленный, а связываемость с плазменными белками повышена. Приблизительные оценки дают показатель в 95 %. «Глимепирид» способен проникать сквозь плаценту, наблюдается в грудном молоке, что стало основанием для запрета на такую терапию в период беременности. Невысокий процент активного соединения способен преодолеть гематоэнцефалический барьер.
Длительность полувыведения – не менее пяти часов, но и не более восьми при адекватном функционировании систем и тканей организма. Большие временные промежутки требуются, если больному назначены высокие дозы средства. Известно, что глимепирид в клетках печени трансформируется, причем в реакции принимает участие фермент CYP2C9. Немногим более половины метаболитов покидают организм через мочевыделительную систему, около трети – с калом. Накопительный эффект отсутствует. Фармакокинетика в очень малой степени связана с половой принадлежностью, возрастом больного.
Показания и противопоказания
«Глимепирид» используется, если установлен второй тип сахарного диабета, то есть независимый от инсулина. К препарату прибегают лишь при невозможности корректировки состояния больного щадящими методами – похудением, физической активностью, нормализацией режима питания.
«Глимепирид» нельзя принимать, если диагностирован кетоацидоз, диабет стал причиной прекомы, комы, выявлена недостаточность функционирования печени, почек в тяжелой форме. «Глимепирид» не предназначен для лечения больных, страдающих первым типом сахарного диабета, а также женщин, вынашивающих плод либо кормящих грудью. Средство не используют при выявлении аллергического ответа организма на какой-либо из примененных при изготовлении «Глимепирида» компонентов.
