«Ригевидон» – противозачаточные таблетки, содержащие гормоны в низкой дозировке, применяющиеся и в качестве контрацептива, и для лечения ряда гинекологических патологий.
Препарат производится в виде белых, покрытых оболочкой, двояковыпуклых круглых таблеток. В одной штуке содержится 30 мкг этинилэстрадиола, 150 мг левоноргестрела.
Вспомогательные компоненты: диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк.
Оболочка включает в себя: сахарозу, карбонат кальция, тальк, диоксид титана, макрогол, коповидон, диоксид кремния коллоидный, натрия кармеллоза, повидон.
Фармакологическое влияние
Противозачаточные таблетки «Ригевидон» – это монофазный комбинированный пероральный контрацептивный эстроген-гестагенный препарат. Когда он принимается внутрь, то подавляет секрецию гипофиза гонадотропных гормонов. Эффект контрацепции обусловлен несколькими механизмами. В качестве гестагенного элемента (прогестина) выступает левоноргестрел – производное 19-нортестотерона, который по активности превосходит прогестерон – гормон желтого тела (и синтетический его аналог – прегнин). Он работает на рецепторном уровне. Эстрогенным компонентом выступает этинилэстрадиол.
Из-за воздействия левоноргестрела происходит блокада высвобождения ФСГ и ЛГ – рилизинг-гормонов из гипоталамуса, подавление секреции гонадотропных гормонов гипофизом, что затормаживает созревание и затем выход яйцеклетки, подготовленной к оплодотворению (овуляции). Предохранительное действие повышается благодаря этинилэстрадиолу. Высокая вязкость слизи шейки сохраняется, из-за чего затрудняется проникновение сперматозоидов в маточную полость. Одновременно с контрацептивным действием, при регулярном употреблении, приводит в норму менструальный цикл и предупреждает появление многих гинекологических патологий, в том числе опухолей.
Фармакокинетика
Рассмотрим подробнее, как работают активные компоненты противозачаточных таблеток «Ригевидон».
Этинилэстрадиол. Данное вещество почти полностью и быстро выводится из кишечника. Он подвергается своеобразному эффекту «первого прохождения» посредством работы печени. Время полувыведения равно примерно 26 часам.
Когда этинилэстрадиол принимается внутрь, он выводится из кровяной плазмы на протяжении двенадцати часов. Период полувыведения равен 5,8 часам.
Метаболизм этинилэстрадиола происходит в кишечнике и печени. Метаболиты этого вещества являются водорастворимыми глюкуронидными или сульфатными конъюгатами, которые поступают с желчью в кишечник, где происходит их дезинтеграция посредством бактерий кишечника.
Метаболизм происходит в печени, время полувыведения колеблется от 2 до 7 часов.
Выведение этинилэстрадиола осуществляется кишечником и почками.
Левоноргестрел. Данный компонент абсорбируется быстро (менее четырех часов). Не подпадает под эффект «первого прохождения» посредством печени. Если левоноргестрел применяется одновременно с этинилэстрадиолом, наблюдается зависимость между максимальным содержанием и дозировкой в плазме. Период полувыведения левоноргестрела из организма – от 8 до 30 часов (16 часов в среднем). Большее количество левоноргестрела в крови связывается с ГСПГ (то есть глобулином, который связывает половые гормоны) и альбумином. Метаболизм происходит в печени. Данное вещество выводится через кишечник и почками.
Показания
Противозачаточные таблетки «Ригевидон» применяются в следующих случаях:
- пероральная контрацепция;
- предменструальный синдром;
- функциональные отклонения менструального цикла (включая дисменорею без органической причины, а также дифункциональную метроррагию).
Противопоказания
Согласно инструкции к противозачаточным таблеткам «Ригевидон», в качестве противопоказаний выступают:
- тяжелые патологии печени;
- холецистит;
- наследственные гипербилирубинемии (в них входят синдром Ротора, Дубина-Джонсона и Жильбера);
- наличие или отметка в анамнезе о серьезных цереброваскулярных или сердечно-сосудистых болезнях;
- тромбоэмболии, а также предрасположенность к таковым;
- опухоли злокачественного характера (в первую очередь рак эндометрия или молочной железы);
- опухоли печени;
- тяжелые формы артериальной гипертензии;
- семейные виды гиперлипидемии;
- серповидно-клеточная анемия;
- эндокринные болезни (включая тяжелые типы сахарного диабета);
- гемолитическая анемия хронического характера;
- кровотечение из влагалища неизвестного происхождения;
- мигрень;
- идиопатическая желтуха при беременности в анамнезе;
- тяжелый зуд кожи у беременных;
- возраст более 40 лет;
- герпес при беременности;
- непосредственно беременность;
- лактационный период (кормление грудью);
- повышенная чувствительность организма к составу препарата.
Очень осторожно нужно пользоваться препаратом при заболеваниях желчного пузыря и печени, депрессии, эпилепсии, маточной миоме, язвенном колите, туберкулезе, мастопатии, сахарном диабете, заболеваниях почек, патологиях сердечно-сосудистой системы, нарушении деятельности почек, артериальной гипертензии, варикозном венозном расширении, флебите, рассеянном склерозе, малой хорее, скрытой тетании, интермиттирующей порфирии, бронхиальной астме, а также в подростковом возрасте (если нет регулярных циклов овуляции).
Как принимать противозачаточные таблетки «Ригевидон»?
Дозировка
Средство принимается внутрь, таблетки не нужно разжевывать, запить небольшим количеством воды. При отсутствии проведения гормональной контрацепции в период предыдущего цикла менструации «Ригевидон» для предохранения принимают с первого дня месячных каждый день по одной таблетке на протяжении 21 дня, причем в одно и то же время.
После этого нужно делать перерыв на неделю, во время которого происходит кровотечение, подобное менструальному. Следующий цикл – 21 день. Следует принимать таблетки уже из новой упаковки, в которой также 21 таблетка, нужно начинать на следующий день после перерыва на неделю, то есть на восьмой день цикла, в том числе тогда, когда кровотечение не остановилось. Начало приема средства из каждой новой пачки, таким образом, приходится на один и тот же день недели.
Как пить противозачаточные таблетки «Ригевидон», важно выяснить заранее. Если переходить на данное средство с какого-либо другого контрацептивного перорального препарата, схема применяется аналогичная. Прием средства осуществляется до тех пор, пока есть необходимость в предохранении.
После аборта употребление препарата следует начинать в день аборта, либо на следующий день после него.
После родов средство можно назначать только тем женщинам, которые не кормят грудью. Приступать к употреблению контрацептива нужно не раньше первого дня месячных. В лактационный период противопоказано принимать средство.
Многим интересно, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки «Ригевидон»? Можно, но только в случае неправильного приема.
Пропущенную таблетку нужно принять на протяжении ближайших двенадцати часов. Если со времени приема последней таблетки уже прошло 36 часов, контрацепция считается ненадежной. Чтобы избежать кровянистых межменструальных выделений, употребление препарата нужно продолжать из уже начатой пачки, исключая только пропущенную таблетку.
Если прием пропущен, желательно дополнительно использовать другой способ контрацепции, негормональный (к примеру, барьерный). Дозировку препарата и схему применения в лечебных целях устанавливает врач индивидуально в каждом случае.
По отзывам, цена противозачаточных таблеток «Ригевидон» вполне приемлемая.
Побочные эффекты
Обычно препарат переносится хорошо.
Возможные побочные проявления транзиторного характера, которые проходят спонтанно: рвота, нагрубание молочных желез, тошнота, головная боль, изменение либидо и веса, настроения, кровянистые ациклические выделения; в отдельных случаях – конъюнктивит, отеки, нарушения зрения, неприятные ощущения при ношении контактных линз (данные явления временные, они исчезают после прекращения употребления без назначения какого-либо лечения).
При длительном применении очень редко могут отмечаться: ухудшение слуха, желтуха, зуд, судороги мышц голеней, увеличение частоты припадков эпилепсии (у страдающих этим заболеванием).
Редко наблюдаются: гипергликемия, гипертриглицеридемия, уменьшение толерантности к глюкозе, тромбозы, повышение давления, венозные тромбоэмболии, высыпания на коже, изменение характера секреции влагалища, диарея, влагалищный кандидоз, утомляемость.
Цена противозачаточных таблеток «Ригевидон» будет приведена ниже.
Особые указания
Прежде чем начинать применять данный препарат, рекомендуется пройти гинекологическое и общемедицинское обследование, которое включает в себя цитологический анализ мазка с маточной шейки, оценку состояния желез груди, определение в крови глюкозы, холестерина и прочих показателей деятельности печени, анализ мочи, контроль давления.
Назначение средства «Ригевидон» пациенткам с тромбоэмболическими патологиями в молодом возрасте и усилением кровяной свертываемости в анамнезе нежелательно.
Использование перорального средства предохранения допускается не раньше, чем через полгода после перенесенного пациенткой вирусного гепатита в том случае, если функция печени нормализовалась.
При появлении в верхних областях живота резких болей, гепатомегалии и симптомов интраабдоминального кровотечения может появиться подозрение на присутствие печеночной опухоли. В случае необходимости употребление средства нужно прекратить. Если нарушена деятельность печени, то во время применения препарата «Ригевидон» требуется консультация врача-терапевта.
Если появляются межменструальные (ациклические) кровотечения, то прием средства «Ригевидон» необходимо продолжать, поскольку эти кровотечени в большинстве случаев не опасны и прекращаются самостоятельно. Если межменструальные (ациклические) кровотечения повторяются или не исчезают, нужно провести медицинское обследование, чтобы исключить заболевания репродуктивной системы.
При диарее или рвоте прием препарата необходимо продолжать. Это подтверждает инструкция по применению к противозачаточным таблеткам «Ригевидон».
У курящих пациенток, которые принимают гормональные контрацептивы, существует высокий риск возникновения сердечно-сосудистых болезней со значительными последствиями (инсульт, инфаркт миокарда). Риск повышается с возрастом, зависит от количества выкуриваемых в день сигарет (в особенности у женщин после 35 лет).
Употребление препарата нужно прекратить в следующих ситуациях:
- если появляется впервые или усиливается головная боль;
- если возникают ранние симптомы флеботромбоза или флебита (вздутие вен на нижних конечностях или непривычные боли);
- если появляется гепатит без желтухи или желтуха;
- при наличии цереброваскулярных нарушений;
- если появляются неясные по происхождению колющие боли при кашле или дыхании, ощущение стеснения и боли в грудной клетке;
- если есть подозрение на инфаркт или тромбоз;
- при остром снижении остроты зрения;
- если резко повышается давление;
- при появлении зуда;
- если учащаются эпилептические припадки;
- примерно за шесть недель до предполагаемого оперативного вмешательства;
- за три месяца до того, как планируется беременность;
- при наступлении беременности.
Прием контрацептивного средства никак не воздействует на способность к управлению транспортом или механизмами, при работе с которыми повышается риск получения травм.
Отзывы врачей о противозачаточных таблетках «Ригевидон»
На российском фармацевтическом рынке препарат есть в продаже уже давно. В нем содержится самый изученный в настоящее время и безопасный гестаген – вещество левоноргестрел. Он рекомендуется врачами женщинам как контрацептивное средство с лечебным эффектом при болезненных и обильных месячных, аденомиозе. Качество и стоимость сопоставимы.
Отзывы пациентов
Отзывы о противозачаточных таблетках «Ригевидон» от пациенток преимущественно положительные. Отмечаются высокая эффективность, нормализация цикла, отсутствие набора лишнего веса, снижение болезненности месячных, они становятся не такими обильными. У некоторых женщин начинают лучше расти волосы и ногти. Стоимость препарата доступная, при этом отличное действие. Однако пациентки отмечают, что пить таблетки нужно лишь по рецепту врача, не самостоятельно.
Некоторые женщины отмечают такой недостаток препарата, как сильная головная боль. Из-за этого приходится переходить на другой способ контрацепции.
Сколько стоят противозачаточные таблетки «Ригевидон»?
Цена
Таблетки (21 штука) стоят около трехсот рублей. Таблетки в количестве 63 штуки – около 685 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.
Мы рассмотрели к медикаменту «Ригевидон» инструкцию, цену, отзывы.
