Скудные выделения в первые дни менструации - распространенное явление среди женщин репродуктивного возраста. Эта проблема волнует многих, ведь месячные отражают общее состояние здоровья. Давайте разберемся, когда скудные выделения в начале цикла считаются нормой, а когда – поводом для беспокойства.
Физиологические особенности менструального цикла
В норме продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, менструальные выделения длятся от 3 до 7 дней. За каждый цикл теряется в среднем 50-150 мл крови.
Однако характер выделений может варьироваться от цикла к циклу, особенно в первые дни. Иногда в начале менструации отмечаются лишь небольшие коричневые или розовые пятна. Это считается вариантом нормы. Затем выделения обычно становятся обильнее.
На менструацию влияют первый день месячных скудные выделения возрастные факторы:
- В период полового созревания в течение первых 1-2 лет цикл может быть неустойчивым, первый день месячных скудные выделения необильными.
- С приближением менопаузы в пременопаузальном периоде также характерны скудные выделения из-за снижения уровня эстрогенов.
Поэтому нестабильность менструального цикла в подростковом возрасте и в период климакса не обязательно требует медикаментозной коррекции.
Внешние факторы, влияющие на менструацию
Первый день месячных скудные выделения могут быть реакцией на стрессы, резкое похудение, интенсивные тренировки, длительные переезды.
Нарушение сна, частые недосыпы влекут за собой сбои в циркадном ритме и выработке ряда гормонов, что может отразиться на менструальном цикле.
Отклонения в цикле также могут возникать при длительном приеме гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности или восстановления нерегулярного цикла. Во время приема КОК могут отмечаться скудные выделения.
Иногда причиной кратковременных нарушений менструального цикла становятся:
- перелеты и смена часовых поясов;
- путешествия в жаркий климат;
- экзаменационный стресс у студенток.
Как правило, после нормализации ритма жизни и снятия стрессового фактора менструация восстанавливается.
Гинекологические заболевания как причина нарушений
Зачастую причиной скудных выделений в начале или в течение всего менструального цикла становятся различные гинекологические заболевания.
Воспалительные процессы матки и придатков
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы нередко приводят к нарушению менструального цикла. При сальпингоофорите и эндометрите могут отмечаться скудные, нерегулярные, болезненные месячные.
Эндометриоз и другие патологии эндометрия
Эндометриоз - распространенное заболевание, характеризующееся ростом ткани эндометрия за пределами матки. Часто проявляется болезненными, скудными и нерегулярными менструациями.
К скудным выделениям может привести и образование внутриматочных синехий – спаечного процесса в полости матки.
Миома матки
Доброкачественные опухоли матки, или миомы, тоже нередко становятся причиной нарушений менструального цикла. При миоме могут отмечаться как чрезмерно обильные, так и скудные месячные.
Синдром поликистозных яичников
Одно из наиболее распространенных нарушений менструального цикла. Проявляется в виде нерегулярных, скудных, болезненных месячных на фоне гормонального дисбаланса.
Гормональные нарушения
Гормональные сбои часто приводят к нарушениям менструального цикла. Давайте рассмотрим основные виды гормональной дисфункции, которые могут вызвать скудные выделения.
Дисфункция яичников
Нарушение функции яичников является одной из основных причин гормонального дисбаланса у женщин. Это может быть связано с воспалительными заболеваниями, опухолями, нарушением кровоснабжения яичников. Как следствие - снижение выработки эстрогенов и прогестерона, что ведет к нарушениям менструального цикла.
Патология щитовидной железы
Как гипер-, так и гипотиреоз могут стать причиной различных менструальных нарушений, включая скудные или, наоборот, чрезмерно обильные месячные. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции женского репродуктивного цикла.
Нарушения в системе "гипофиз - гипоталамус"
Эта система является важнейшим регулятором выработки половых гормонов. Ее патология часто ассоциирована с ановуляторными циклами, недостаточной секрецией эстрогенов и как следствие - нарушением менструаций.
Избыток мужских гормонов
Повышенный уровень андрогенов, в частности тестостерона, наблюдается при синдроме поликистозных яичников, надпочечниковой гиперандрогении, опухолях яичников. Гиперандрогения является причиной олиго- и аменореи, а также скудных выделений.
Стресс как причина гормональных сбоев
При длительном стрессе в организме нарушается баланс между гормонами стресса (кортизолом, адреналином) и половыми гормонами. Это может привести к временным нарушениям менструальной функции.
Диагностика скудных месячных
Для выявления причин скудных выделений врач-гинеколог использует комплекс методов диагностики.
Анализ менструального календаря
Важнейший этап - сбор анамнеза. Пациентке предлагается в течение нескольких месячных циклов вести менструальный календарь с отметками о характере выделений, болевом синдроме и сопутствующих симптомах.
Гормональное исследование
Определение в крови уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон) помогает диагностировать дисфункцию яичников, надпочечников, щитовидной железы.
Ультразвуковая диагностика
Проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза необходимо для исключения органических изменений внутренних половых органов (миомы матки, кист яичников, воспалительных заболеваний и др.).
Другие методы обследования
По показаниям назначаются: кольпоскопия, гистероскопия, бактериологическое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза.
Лечение скудных месячных
Подходы к терапии определяются в зависимости от установленного диагноза.
Гормональная терапия
При дисфункции яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, гиперпролактинемии назначаются препараты, восполняющие дефицит женских половых гормонов и нормализующие менструальный цикл.
Витаминотерапия
Дефицит витаминов и микроэлементов может стать причиной гормональных нарушений и скудных выделений. Для его коррекции используют витаминно-минеральные комплексы.
Фитотерапия
Растительные экстракты со специфическим действием на женскую репродуктивную систему (дикий ямс, красный клевер) могут быть эффективны при легких формах скудных месячных.
Хирургические методы
При выявлении миомы матки, кист яичников, внутриматочных синехий проводится соответствующее оперативное лечение, что в ряде случаев приводит к нормализации менструального цикла.
Санаторно-курортное лечение
При хронических воспалительных заболеваниях женской половой сферы рекомендуются курорты с минеральными водами и лечебными грязями.
Немедикаментозные методы
Для нормализации менструального цикла большое значение имеет здоровый образ жизни.
Сбалансированное питание
Дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов отражается на работе эндокринной системы. Рациональное сбалансированное питание необходимо для поддержания гормонального баланса.
Режим труда и отдыха
Нерегулярный сон, ночные смены, хроническое недосыпание могут нарушать циркадные ритмы и приводить к сбоям менструального цикла. Соблюдение режима дня важно для стабилизации гормональной системы.
Физическая активность
Умеренные физические нагрузки (йога, пилатес, плавание, танцы) улучшают кровообращение в органах малого таза и позитивно влияют на менструальную функцию.
Психологическая разгрузка
Хронический стресс, депрессия могут стать триггером гормональных нарушений. Йога, медитации, ароматерапия помогают восстановить душевное равновесие и нормализовать цикл.
