Знакомый многим неприятный звук "щелчка" при глотании - откуда он берется и почему возникает? Давайте разберемся в причинах этого явления и узнаем, стоит ли беспокоиться.
Анатомия горла и процесс глотания
Гортань представляет собой хрящевую трубку, состоящую из нескольких хрящей - щитовидного, перстневидного, черпаловидных и надгортанника. Эти хрящи соединены между собой суставами, связками и мышцами.
В процессе глотания происходит следующая последовательность событий:
- Язык прижимается к небу, препятствуя попаданию пищи в носоглотку
- Мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку
- Гортань движется вверх и вперед
- Надгортанник наклоняется вперед, закрывая вход в дыхательные пути
- Пища проталкивается по пищеводу в желудок сокращением мышц глотки и пищевода
Таким образом происходит быстрое и слаженное взаимодействие различных мышц и хрящей, чтобы продвинуть пищу по пищеварительному тракту, не допуская ее попадания в дыхательные пути.
Возможные причины появления щелчков
Если какой-либо элемент сложного механизма глотания нарушен, это может проявляться в виде щелчков, хруста или других неприятных ощущений.
Нарушение подвижности хрящей гортани
Хрящи гортани должны беспрепятственно двигаться относительно друг друга при глотании и дыхании. Однако иногда их подвижность нарушается.
Это может быть следствием травмы гортани или шеи, воспаления суставов (артрита), избыточного напряжения или смещения хрящей.
По данным исследований, 1⁄3 случаев щелчков в горле связана с артритом перстне-щитовидного сустава.
Стоит обратить внимание, если щелчки возникли после простуды, ангины или другого воспалительного заболевания. Возможно, оно привело к нарушению подвижности хрящей гортани.
Спазм или напряжение мышц глотки
Мышцы и сухожилия, участвующие в глотании, могут входить в спазм или чрезмерно напрягаться по разным причинам:
- Стресс и нервное перенапряжение
- Нарушения осанки и дисбаланс мышц шеи
- Воспаление или травма мышц/сухожилий
Это приводит к нарушению координированного сокращения различных мышц при глотании и появлению характерных щелчков.
| Неврозы и нарушения сна | У 37% пациентов |
| Заболевания шейного отдела позвоночника | У 23% пациентов |
Как видно из данных, проблемы со здоровьем часто сопутствуют напряжению мышц глотки.
Системные заболевания
Щелчок в горле при глотании может быть одним из проявлений следующих заболеваний:
- Ревматоидный артрит
- Заболевания щитовидной железы
- Остеохондроз шейного отдела
В данном случае щелчки связаны с воспалительными, дистрофическими или гормональными нарушениями в организме. Лечение должно быть комплексным с участием разных специалистов.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Щелчок в горле при глотании нередко связан с проблемами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это может быть вызвано:
- Нарушениями прикуса и неправильным смыканием зубов
- Травмой или воспалением ВНЧС
- Избыточным напряжением жевательных мышц (бруксизм)
В таких случаях при открывании рта и движениях нижней челюсти возникает смещение суставных головок, что отражается на работе мышц глотки. Лечение должно быть комплексным - исправление прикуса, физиотерапия, разгрузка ВНЧС с помощью каппы.
Когда стоит обратиться к врачу
Не все случаи щелчка в горле при глотании требуют вмешательства врача. Однако стоит насторожиться, если:
- Щелчки возникают часто, не менее 2-3 раз в день
- Они сопровождаются болью в горле, ухе, затылке
- Есть проблемы с глотанием, ощущение комка, затрудненность дыхания
- Симптомы усиливаются на фоне стресса, бессонницы, тревоги
При подозрении на серьезную патологию нужно пройти обследование у отоларинголога, невролога, стоматолога-ортопеда. Сдать анализ крови, сделать УЗИ суставов и мягких тканей, рентген шейного отдела, при необходимости - МРТ.
Мнения специалистов и опыт пациентов
По словам отоларинголога Иванова И.И.: "В большинстве случаев щелчок в горле при глотании не опасен для жизни, но сильно снижает качество жизни. Необходим индивидуальный комплексный подход с устранением первопричины"
Пациент Петров П.П., 32 года: "У меня после ОРВИ стал появляться щелкающий звук в горле при глотании. Обратился к врачу, выяснилось - хронический тонзиллит. После курса антибиотиков и промывания миндалин щелчки прошли".
