Беременность - это волнительное время для будущих родителей. Каждая мама хочет, чтобы ее малыш родился здоровым. Но иногда на УЗИ врачи обнаруживают аномалии развития плода, например единственную артерию пуповины. Что это такое? Насколько опасно для ребенка? Можно ли как-то повлиять на ситуацию?
1. Что такое единственная артерия пуповины: определение, статистика, факторы риска
Единственная артерия пуповины (ЕАП) — это аномалия, при которой в пуповине плода присутствует только одна артерия вместо двух. В норме пуповина состоит из двух артерий, по которым богатая углекислым газом кровь поступает от плода к плаценте, и одной вены, приносящей обогащенную кислородом кровь к организму ребенка.
Частота встречаемости ЕАП составляет около 0,63% среди всех беременностей. Удельный вес такой находки в родах еще ниже, поскольку аномалия может сопровождаться другими пороками развития плода, которые провоцируют выкидыш или внутриутробную гибель.
Среди возможных причин ЕАП называют:
- первичную агенезию (отсутствие закладки) одной из артерий;
- вторичную атрофию (облитерацию) уже сформированной артерии;
- сохранение единственной аллантоисной артерии пуповины.
К факторам риска развития ЕАП относятся:
- хромосомные нарушения у плода;
- сахарный диабет у матери;
- курение во время беременности.
Установлена связь между единственной артерией пуповины и повышенным риском врожденных пороков развития плода. Аномалии выявляются примерно у каждого третьего ребенка с ЕАП.
2. Как проявляется единственная артерия пуповины: симптомы и осложнения
Изолированная единственная артерия пуповины обычно протекает бессимптомно и не оказывает влияния ни на течение беременности, ни на состояние плода. Однако в 30% случаев при ЕАП наблюдаются различные осложнения:
- задержка внутриутробного развития плода;
- преждевременные роды;
- патологическое прикрепление плаценты;
- олигогидроамнион или полигидроамнион.
У 26-33% детей с единственной артерией пуповины обнаруживаются врожденные пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и других органов. Их симптомы проявляются после рождения.
Единственная артерия пуповины сопровождается повышенным риском осложнений беременности и родов. У плода возможны тяжелые врожденные аномалии.
Таким образом, диагностика этой патологии имеет важнейшее значение для своевременного выявления и лечения имеющихся нарушений.
3. Диагностика единственной артерии пуповины при беременности
Единственную артерию пуповины обычно впервые заподозрить при проведении скринингового ультразвукового исследования на сроке 11-14 недель. Для уточнения диагноза используют следующие методы:
- Допплерография пуповины и плода
- Кардиотокография (КТГ)
- Амниоцентез с кариотипированием
При обнаружении ЕАП необходимо тщательно обследовать плод на наличие других врожденных аномалий и хромосомных нарушений. В частности, рекомендуется провести:
- детальное УЗИ сердца, головного мозга, органов брюшной полости и малого таза;
- эхокардиографию;
- оценку анатомии и кровотока в сосудах пуповины и плода методами УЗИ и допплерометрии.
При выявлении только единственной артерии пуповины без других аномалий у плода риск хромосомной патологии невысок. Тем не менее, в таких случаях врачи иногда все же рекомендуют амниоцентез для исключения патологического кариотипа.
4. Беременность и единственная артерия пуповины: прогноз, профилактика, лечение
При изолированной единственной артерии пуповины без сопутствующих пороков развития прогноз для плода в целом благоприятный. Однако риск осложнений беременности и родов повышен.
Для профилактики осложнений при единственной артерии пуповины рекомендуется:
- Сбалансированная диета, богатая белками, витаминами и микроэлементами
- Прием фолиевой кислоты и других витаминов
- Лечение хронических заболеваний матери
- Отказ от вредных привычек
Показанием к прерыванию беременности при единственной артерии пуповины является только высокий риск гибели плода из-за тяжелых несовместимых с жизнью пороков развития.
Роды при единственной артерии пуповины
При нормальном состоянии плода роды через естественные родовые пути возможны. Однако из-за высокого риска осложнений часто проводится кесарево сечение.
5. Наблюдение за ребенком с единственной артерией пуповины после рождения
Дети, родившиеся с единственной артерией пуповины, нуждаются в тщательном обследовании и динамическом наблюдении педиатра для своевременной диагностики и лечения возможных аномалий и нарушений.
Коррекция имеющихся пороков развития у ребенка
Выявленные у ребенка врожденные пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и других органов нуждаются в коррекции с применением современных методов детской хирургии и терапии.
6. Психологическая помощь и поддержка семьи с ребенком, родившимся с единственной артерией пуповины
Рождение ребенка с патологией развития - серьезное испытание для семьи. Родителям важно получить психологическую поддержку. Консультации детского психолога помогут преодолеть тревогу и страхи, настроиться на уход за особым ребенком.
7. Особенности планирования следующей беременности после рождения ребенка с единственной артерией пуповины
Так как единственная артерия пуповины часто наследуется, при планировании последующей беременности показана консультация генетика. Необходимо пройти обследование, чтобы оценить риски повторного появления этой или других аномалий у следующего ребенка.
