Молочница - распространенная проблема среди женщин репродуктивного возраста. Это грибковое воспаление влагалища, которое проявляется неприятными ощущениями, зудом, жжением и обильными творожистыми выделениями. Как справиться с этой неприятностью и ускорить выздоровление? Помимо приема таблетированных противогрибковых препаратов, важную роль играет и местная терапия с помощью кремов и мазей. Давайте разберемся, какие средства сегодня предлагает фармацевтический рынок и что именно поможет при молочнице.
Причины возникновения молочницы
В норме дрожжевые грибки Candida присутствуют во влагалище каждой женщины в небольшом количестве. Но при определенных условиях они начинают активно размножаться, вызывая воспаление. К таким условиям относятся:
- Снижение иммунитета
- Гормональные нарушения
- Прием антибиотиков
- Нарушения микрофлоры влагалища
- Несоблюдение правил интимной гигиены
- Стрессы
- Ношение синтетического нижнего белья, слишком тесного белья
При этом возникает дисбактериоз влагалища - нарушается нормальный микробиоценоз за счет преобладания грибковой флоры.
Симптомы молочницы
Типичные проявления вульвовагинального кандидоза:
- Густые, творожистые выделения белого или серо-желтого цвета
- Зуд, жжение, раздражение в области вульвы и влагалища
- Покраснение и отечность слизистой вульвы
- Болезненность полового акта
При обострении хронической формы молочницы или запущенных случаях могут появляться такие проявления, как отечность наружных половых губ, трещины и эрозии слизистых.
Диагностика
Для подтверждения диагноза "молочница" необходимо пройти обследование у гинеколога, который оценит жалобы, изучит анамнез и осмотрит пациентку.
Затем назначаются дополнительные методы диагностики:
- Микроскопия влагалищных мазков - позволяет обнаружить большое количество грибковых клеток и «ключевые» клетки, указывающие на воспаление.
- Посевы влагалищного отделяемого - выявляют конкретный вид грибка.
- ПЦР-тесты - определяют ДНК возбудителя в выделениях.
Только после этого подбирается адекватное лечение.
Местная терапия молочницы
Для быстрого купирования раздражающих симптомов молочницы (зуда, жжения, покраснения) помимо системных противогрибковых средств применяются местные препараты.
К ним относятся мази и кремы на основе таких действующих веществ, как:
- клотримазол
- миконазол
- эконазол
- бутоконазол
- терконазол
- натамицин
По консистенции мази при молочнице бывают кремообразные, эмульсионного типа и маслянистые. По механизму действия они являются фунгистатиками, то есть подавляют рост и размножение грибов.
Как правильно применять мази
Мази и кремы при молочнице используют, дополняя системное лечение таблетками, для быстрого купирования раздражающих симптомов. Они устраняют зуд и жжение в области половых органов, облегчают дискомфорт.
Схема применения таких местных средств:
- Тонкий слой мази наносят на пораженные участки кожи наружных половых органов 2-3 раза в день
- Курс лечения составляет от 7 до 14 дней
- Продолжительность определяет гинеколог индивидуально
- Важно завершить полный курс, даже если симптомы прошли раньше
При выборе конкретного препарата ориентируйтесь на рекомендации врача.
Какие мази от молочницы самые эффективные
Наибольшей популярностью и признанием гинекологов пользуются такие мази от молочницы у женщин:
Мазь "Клотримазол"
Антимикотик широкого спектра действия, подавляет рост грибов рода Кандида, дерматофитов и плесневых грибов. Выпускаются кремы и мази для наружного применения с 1% и 2% содержанием клотримазола.
Мазь "Микосист"
В состав этого комбинированного противогрибкового средства входит активное вещество флуконазол - подавляет рост грибковых клеток
Средство действует на грибы, снимает воспаление и размягчает омертвевшие клетки кожи.
"Кандибене" мазь
Эффективный препарат, в основе которого лежит клотримазол - антимикотик широкого спектра действия. Оказывает как фунгицидное (убивает грибы), так и фунгистатическое (подавляет их рост и размножение) действие.
Показан при различных кандидозах - кожных, слизистых, в том числе вульвовагинальном. Выпускается в виде 1% и 2% мази.
В целом врачи рекомендуют использовать указанные выше мази при молочнице у женщин, подбирая конкретный препарат с учетом анамнеза и особенностей течения заболевания.
Побочные эффекты местных противогрибковых средств
Как правило, мази и кремы от молочницы переносятся хорошо. Но иногда у некоторых пациенток могут возникать нежелательные реакции.
Наиболее частые:
- Покраснение и шелушение в месте нанесения
- Зуд и жжение
- Аллергические реакции
При возникновении любых побочных эффектов необходимо прекратить использование мази и обратиться к гинекологу.
Когда противопоказаны местные средства
С осторожностью стоит относиться к мазям при молочнице в период:
- Беременности
- Лактации
- Планирования беременности
В этих случаях лучше использовать более безопасные свечи или проконсультироваться с гинекологом. Также мази не подходят при индивидуальной непереносимости компонентов.
Профилактика молочницы
Чтобы избежать частого рецидивирования молочницы, нужно соблюдать профилактические меры:
- Придерживаться правил интимной гигиены
- Отказаться от синтетического нижнего белья
- Избегать переохлаждений
- Прием пробиотиков для нормализации микрофлоры влагалища
Также в период ремиссии полезно применять специальные гели или мази для восстановления нормального баланса во влагалище.
Комбинированная терапия
Для повышения эффективности лечения врачи рекомендуют комбинировать разные методы, например:
- Местные мази + системные таблетированные антимикотики
- Вагинальные свечи на ночь + мазь днем
Это позволяет воздействовать на грибок «с двух сторон» и ликвидировать симптомы быстрее. Но выбор конкретной комбинации должен осуществлять только лечащий врач!
Несмотря на то, что молочница не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, назначать лечение необходимо обоим партнерам, даже если у мужчины отсутствуют какие-либо признаки болезни. Присутствие грибка может вызывать постоянный рецидив болезни у женщины.
Альтернативная терапия
Помимо традиционных методов, для лечения молочницы используются и народные средства на основе растительных компонентов.
К ним относятся:
- Масло чайного дерева
- Экстракт эхинацеи
- Масло орегано
- Йогуртовые тампоны
- Молочная сыворотка
Данные средства обладают антисептическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Однако эффект может быть нестабильным и менее выраженным по сравнению с аптечными препаратами.
Молочница и интимные отношения
При обострении молочницы желательно воздержаться от половых контактов. Это позволит избежать:
- Дополнительного раздражения и травматизации слизистых
- Риска передачи инфекции партнеру
- Усиления воспалительных явлений
Возобновлять интимную жизнь можно после исчезновения всех симптомов молочницы, а также завершения полного курса лечения.
Молочница и гормональные средства
Прием эстрогенсодержащих препаратов может спровоцировать развитие вагинального кандидоза. Поэтому при возникновении молочницы на фоне приема гормональных контрацептивов может потребоваться их отмена и подбор более подходящих аналогов.
Молочница и беременность
Во время вынашивания ребенка возрастает риск обострения хронической молочницы и развития острой инфекции. В этот период особенно важны:
- Тщательный гигиенический уход
- Профилактическое лечение
- Своевременное выявление и купирование обострений
Дополнительные методы лечения
Для усиления эффекта от местных мазей и ускорения выздоровления при молочнице применяются дополнительные методы.
Ванночки с отварами трав
Добавление в воду для интимной гигиены отваров ромашки, календулы или шалфея оказывает противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие.
Антисептические спреи
Растворы с хлоргексидином или мирамистином можно использовать для обработки наружных половых органов в дополнение к мазям. Они снимают воспаление и предотвращают распространение инфекции.
Физиотерапия
Физиопроцедуры (УВЧ, ультрафиолет) усиливают эффект медикаментов, стимулируют иммунитет и регенеративные процессы.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений для мышц тазового дна улучшает кровоснабжение органов малого таза, что способствует выздоровлению.
Фитовагинальные тампоны
Они содержат комплекс растительных масел и экстрактов, оказывающих противовоспалительное и регенерирующее действие при введении во влагалище.
Прогноз и реабилитация
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при острой молочнице благоприятный - заболевание полностью излечивается.
Как контролировать эффективность лечения
Чтобы оценить результат проведенной терапии, необходимо:
- Отслеживать динамику симптомов
- Повторить лабораторное исследование мазков через 7-14 дней после окончания лечения
- Обратиться к гинекологу при неполном исчезновении симптомов
Реабилитация после молочницы
Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и профилактики рецидивов инфекции необходимо:
- Пройти курс приема вагинальных или пероральных пробиотиков
- Использовать специальные вагинальные гели
- Ограничить прием антибиотиков
Лечение хронической молочницы
При часто повторяющихся обострениях проводится длительная поддерживающая терапия иммуномодуляторами, адаптогенами, пробиотиками, а также средствами наружного применения.
Молочница и аллергия на антимикотики
При непереносимости стандартных противогрибковых препаратов подбираются более щадящие аналоги, например, на основе натамицина или нистатина.
Лечение молочницы у детей
Для девочек до 12 лет предпочтительны местные антимикотики в форме кремов, так как свечи могут повредить нежную детскую слизистую.
Молочница у пожилых
Из-за возрастного ослабления иммунитета у пожилых женщин риск молочницы повышается. Лечение должно быть комплексным и длительным.
Грибок в молоке при ГВ
При грибковом поражении груди на фоне лактации (молочница молочных протоков) может потребоваться временный переход на искусственное вскармливание.
Молочница и дисбактериоз
Активный рост грибов при молочнице часто приводит к нарушениям всей вагинальной микрофлоры, что требует дополнительной коррекции дисбактериоза пробиотиками.
