Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, играют важнейшую роль в развитии плода на протяжении всей беременности. Давайте разберемся, из чего состоят эти воды, какие функции они выполняют и почему так важно следить за их состоянием.
Амниотическая жидкость и ее функции
Амниотическая жидкость представляет собой водный раствор, окружающий плод и находящийся внутри амниотического пузыря. Основу этой жидкости составляет вода (до 98%), а также присутствуют различные соли, белки, ферменты, гормоны, антитела и продукты жизнедеятельности плода.
Объем амниотической жидкости постоянно меняется на протяжении беременности. В первом триместре он составляет примерно 25-30 мл, к концу беременности достигает 800-1000 мл.
Амниотическая жидкость выполняет несколько важнейших функций:
- Защищает плод от различных механических воздействий, ударов и толчков
- Поддерживает постоянную температуру тела плода
- Участвует в газообмене и питании плода
- Создает пространство для роста и развития плода
- Является анатомическим барьером, защищая от проникновения инфекций
Таким образом, амниотическая жидкость является важной составляющей внутриутробной среды, необходимой для нормального течения беременности и развития ребенка.
Что такое взвесь в околоплодных водах и откуда берется
Взвесь в водах при беременности определяется как наличие в амниотической жидкости взвешенных частиц различного происхождения и размеров.
Различают мелко- и крупнодисперсные взвеси. К мелкодисперсным взвесям относятся частицы пушковых волос плода, клетки его эпителия, частички первородной смазки и т.д. Они являются результатом жизнедеятельности развивающегося во внутриутробный период плода.
Появление мелкодисперсной взвеси в конце беременности (после 32 недель) считается вариантом нормы.
К крупнодисперсным взвесям относится, прежде всего, меконий – первородный кал плода зеленого цвета. Попадание его в амниотическую жидкость происходит обычно незадолго до родов или даже в их процессе. Реже отмечается раннее отхождение мекония, что может быть как физиологическим процессом, так и реакцией на гипоксию плода при патологическом течении беременности.
Помимо перечисленных взвесей, в околоплодных водах может определяться повышенное содержание белка. Это достаточно редкая ситуация, не несущая угрозы ни для матери, ни для плода.
Таким образом, источников появления взвеси в околоплодных водах при беременности несколько. Как правило, наличие взвеси не является патологией и не требует лечения.
Методы обнаружения взвеси в околоплодных водах
Для определения наличия взвеси в амниотической жидкости используется несколько методов:
- УЗИ
- Амниоскопия
- Амниоцентез
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным скрининговым методом, позволяющим выявить взвесь в околоплодных водах. С его помощью определяют наличие взвешенных частиц, их размер и приблизительное количество. Недостатком УЗИ является невозможность идентифицировать точный состав взвеси.
Амниоскопия подразумевает осмотр околоплодных вод с помощью специального оптического прибора, вводимого через цервикальный канал, без нарушения целостности плодных оболочек. Метод позволяет визуально оценить характер и выраженность взвеси, однако является инвазивным и проводится по строгим показаниям.
Амниоцентез – это пункция амниотического пузыря с последующим забором жидкости для лабораторных исследований, в том числе на наличие и состав взвеси. Самый информативный, но и наиболее опасный метод.
Взвесь в околоплодных водах: норма или патология?
Определение взвеси в околоплодных водах при беременности само по себе еще не свидетельствует о патологическом процессе. Решающее значение имеют срок беременности, характер взвеси, выраженность и наличие других отклонений.
Считается нормальным:
- Появление мелкодисперсной взвеси после 32 недель
- Небольшое опережение сроков появления взвеси на 2-4 недели
- Появление единичных хлопьев мекония при доношенной беременности
Патологией можно считать:
- Раннее появление взвеси (до 20 недель)
- Выраженную мутность околоплодных вод
- Сочетание с другими нарушениями в состоянии плода и течении беременности
Таким образом, для правильной оценки взвеси в околоплодных водах необходимо комплексное обследование.
Что делать, если обнаружена взвесь в околоплодных водах
При обнаружении физиологической взвеси в конце беременности каких-либо мер не требуется. Врач может назначить повторное УЗИ через 1-2 недели для контроля состояния плода и околоплодных вод.
Если есть подозрения на патологический характер взвеси, необходима тщательная диагностика, включающая:
- Дополнительные УЗИ исследования
- Кардиотокографию
- Амниоцентез
- Анализ крови плода
В зависимости от результатов назначается соответствующее лечение, вплоть до экстренного родоразрешения.
Также беременной следует пройти обследование на наличие инфекций, которые могут осложнить течение беременности.
