Ретардация развития: причины, диагностика, коррекция

Ретардация развития - серьезная медико-социальная проблема. По данным ВОЗ, около 10% детей в мире страдают той или иной формой задержки развития. Давайте разберемся в причинах, методах диагностики и возможностях коррекции этого состояния.

Определение ретардации развития

Ретардация развития - это задержка темпов созревания и формирования функциональных систем организма по сравнению с принятыми возрастными нормами.

Ретардация определяется по отставанию развития системы от паспортного, биологического или психического возраста (Ушаков Г.К., 1973).

Выделяют следующие формы ретардации:

• Общая ретардация - задержка развития всего организма;
• Частичная ретардация - задержка развития отдельных функциональных систем или органов.

Причины ретардации развития

Ретардация развития может быть обусловлена различными факторами, действующими на организм во внутриутробном периоде, в момент рождения и в постнатальном периоде.

Внутриутробные причины

На развитие плода отрицательно влияют:

• хронические заболевания и интоксикации у матери;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• курение, алкоголь, наркотики;
• инфекции.

Генетические причины

Врожденная ретардация развития может быть обусловлена мутациями генов, хромосомными аберрациями и другими наследственными факторами.

Приобретенные причины

Таким образом, причин ретардации развития множество. Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо выяснить конкретную причину в каждом случае.

Клинические проявления

Клиническая картина при ретардации развития зависит от того, какие функциональные системы пострадали. Наиболее часто наблюдаются:

• задержка моторного, речевого, психического развития;
• снижение познавательной деятельности, внимания, памяти;
• эмоционально-волевые нарушения.

У детей с ретардацией развития повышен риск возникновения неврозов, нарушений поведения и социальной адаптации.

Наиболее выраженные и стойкие изменения личности возникают при органических поражениях головного мозга (Лебединский В.В., 1985).

Таким образом, раннее выявление и коррекция ретардации развития имеет принципиальное значение для предупреждения вторичных осложнений и инвалидизации ребенка.

Диагностика ретардации развития

Диагностика ретардации развития включает:

1. Сбор анамнеза
2. Неврологическое обследование
3. Психологическое тестирование

Сбор анамнеза

На этапе сбора анамнеза выясняются данные о течении беременности и родов у матери, перенесенных заболеваниях, наследственности. Уточняются сроки формирования основных навыков (удержания головы, сидения, ходьбы, речи).

Неврологическое обследование

Проводится оценка неврологического статуса и психомоторного развития. Исследуются рефлексы, мышечный тонус, координация движений.

Психологическое тестирование

С помощью тестов оценивается уровень когнитивного и речевого развития ребенка, определяется коэффициент IQ:

IQ = Ментальный возраст⁄Паспортный возрас_т x 100

При IQ 70-85 диагностируют задержку психического развития.

Лечение ретардации развития

Оно должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, занятия с логопедом и психологом.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, обменные процессы и работу нервной системы. Нооспазмил, Церебролизин, Тенотен - наиболее часто используемые средства.

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, амплипульстерапия) способствуют улучшению питания и регенерации нервных клеток. Методы рефлекторной стимуляции - массаж, ЛФК - также оказывают выраженное корригирующее действие.

Психолого-педагогическая коррекция

Психолого-педагогическая коррекция направлена на стимуляцию познавательной деятельности ребенка и формирование высших психических функций.

Задача психокоррекционной работы - запустить механизмы компенсации, облегчить формирование социально-психических структур личности (Выготский Л.С., 1983).

С ребенком проводятся специальные развивающие занятия, направленные на тренировку внимания, памяти, мышления, речи. Подбираются методики с учетом зоны ближайшего развития.

Профилактика ретардации развития

Для профилактики ретардации развития необходим комплекс мероприятий:

• планирование беременности, дородовый патронаж;
• соблюдение режима дня, полноценное питание в первые годы жизни ребенка;
• своевременная диагностика и лечение соматических и инфекционных заболеваний.

Прогноз при ретардации развития

При адекватной терапии и реабилитации прогноз благоприятный. У многих детей удается достичь возрастной нормы в психомоторном и речевом развитии.

Однако полное выздоровление не всегда возможно. У части пациентов сохраняется стойкое отставание в развитии, что требует организации специальных условий обучения и социальной адаптации.

Профилактика рецидивов

Для предотвращения повторных эпизодов ретардации развития рекомендуется:

• соблюдение щадящего режима;
• профилактика интеркуррентных заболеваний;
• поддерживающая медикаментозная терапия.

Роль семьи в реабилитации ребенка

Для успешной реабилитации ребенка с ретардацией развития очень важна поддержка семьи. Родители должны:

• создать дома развивающую среду;
• заниматься с ребенком по рекомендациям специалистов;
• посещать коррекционные занятия, контролировать выполнение заданий;
• подбирать полезные развивающие игры и занятия;
• постоянно тренировать и закреплять новые навыки.

Терпение и последовательность, ежедневные занятия помогут добиться значительных успехов.

Специальные условия обучения

Для детей с ретардацией развития в школах созданы специальные классы (VII и VIII вида), где реализуются адаптированные образовательные программы с учетом особенностей развития каждого ребенка.

Используются методики, направленные на:

• развитие сохранных функций;
• формирование положительной мотивации;
• поэтапное обучение и четкий контроль усвоения материала.

Это позволяет даже при имеющихся проблемах получить образование и в дальнейшем найти доступную профессию.

Социальная адаптация

Дети с ретардацией развития нуждаются в особых условиях социализации. Необходим поэтапный подход:

1. Адаптация в семье. Формирование бытовых, коммуникативных, социальных навыков.
2. Адаптация в детском коллективе. Обучение взаимодействию со сверстниками.
3. Подготовка к самостоятельной жизни. Выбор профессии, обучение профессиональным навыкам с учетом индивидуальных особенностей.

На всех этапах важна систематическая работа психолога по коррекции коммуникаций, поведения, эмоционально-волевой сферы.

Общественные организации

Для оказания помощи семьям с «особыми» детьми созданы некоммерческие организации. Они предоставляют информационную и психолого-педагогическую поддержку, помогают отстаивать права и интересы детей в образовательных и медицинских учреждениях.

Родители могут принимать участие в таких организациях, чтобы помочь не только своему ребенку, но и другим семьям.

Перспективы

В последние годы активно ведутся научные исследования в области генетики, молекулярной биологии, нейрофизиологии, позволяющие лучше понять механизмы ретардации развития. Разрабатываются новые методы профилактики, диагностики и лечения.

Эти достижения дают надежду, что в будущем удастся эффективно помочь детям с отклонениями в развитии раскрыть свой потенциал и найти достойное место в жизни.

Международный опыт

Вопросами изучения и коррекции ретардации развития занимаются не только в нашей стране, но и во всем мире. Международные организации, такие как ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, проводят исследования, разрабатывают рекомендации, реализуют программы помощи.

Например, в США и странах Евросоюза активно внедряется инклюзивное образование, позволяющее детям с ограниченными возможностями здоровья учиться вместе со сверстниками в обычных классах. Такой подход способствует их социализации.

Известные люди с ретардацией развития

История знает немало выдающихся личностей, достигших успеха в науке, искусстве, спорте, несмотря на проблемы в развитии. Например, всемирно известный ученый Альберт Эйнштейн в детстве очень поздно начал говорить. А американский мультипликатор Уолт Дисней страдал дислексией.

Это доказывает, что при грамотной поддержке и упорном труде человек способен найти свое призвание и достичь больших высот в любой области.

Меры государственной поддержки семей

В нашей стране действует ряд законов, гарантирующих права детей с особенностями развития и их семей. Они имеют льготы, пособия, обеспечиваются техническими средствами реабилитации. Например, программа «Доступная среда» направлена на создание условий для социализации таких детей.

Разрабатываются и регулярно совершенствуются государственные стандарты оказания образовательных, медицинских и социальных услуг.

Заключение

Ретардация развития - серьезная проблема, с которой сталкивается каждый десятый ребенок. В статье подробно разбираются возможные причины этого состояния, методы диагностики, клинические проявления. Освещаются различные методы лечения и реабилитации - медикаментозные и немедикаментозные. Отдельное внимание уделяется психолого-педагогической коррекции, а также роли семьи в процессе адаптации и социализации ребенка с проблемами развития.