Грибковые заболевания носа довольно распространены. Они могут поражать как саму носовую полость, так и околоносовые пазухи. В статье мы разберем, какие признаки указывают на грибковое поражение, каковы его причины и методы диагностики.
Признаки грибкового поражения носа
Основные симптомы, которые могут указывать на наличие грибка в носу:
- Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание
- Обильные выделения из носа творожистого или гнойного характера
- Неприятный запах изо рта и носа
- Периодически возникающий зуд и жжение в носу
- Приступообразные головные боли в проекции придаточных пазух
Помимо местных симптомов могут наблюдаться и общие проявления в виде слабости, утомляемости, субфебрильной температуры. Если имеют место хотя бы несколько из перечисленных признаков, следует заподозрить грибковую инфекцию и обратиться к врачу.
Причины появления грибка в носу
"Может ли в носу быть грибок?" - да, причин для этого немало. К основным факторам, способствующим развитию микоза, относятся:
- Снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний, стрессов, приема иммунодепрессантов
- Местные повреждения слизистой оболочки носа и пазух (травмы, ожоги, оперативные вмешательства)
- Длительный прием антибиотиков, нарушающий нормальную микрофлору
- Нарушения эндокринной и дыхательной систем (сахарный диабет, бронхиальная астма)
- Длительное пребывание в среде с высокой концентрацией грибков (плесень в доме, работа на зернохранилищах и т.п.)
"Может ли в носу быть грибок?" - безусловно. Достаточно наличия хотя бы одного из перечисленных факторов риска.
Диагностика грибкового поражения носа и пазух
Для подтверждения диагноза "грибковый ринит/синусит" необходимо провести следующие исследования:
- Осмотр ЛОР-врача с риноскопией
- Микроскопия выделений из носа на наличие грибов
- Посев выделений для определения вида грибка
- КТ или МРТ околоносовых пазух для оценки их состояния
- Общий анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов
- Обследование на наличие хронических инфекций и фоновых заболеваний
"Может ли в носу быть грибок?" - ответ на этот вопрос даст тщательное обследование. При выявлении грибкового поражения назначается комплексное лечение с использованием противогрибковых препаратов и физиотерапии.
Лечение грибковых заболеваний носа и пазух
Лечение микозов носа и околоносовых пазух включает:
- Санация очага инфекции (промывание пазух антисептиками)
- Местное применение противогрибковых препаратов
- Системная противогрибковая терапия
- Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, лазер, электрофорез лекарств)
- Повышение иммунитета и устранение фоновых заболеваний
Продолжительность лечения в среднем составляет 2-3 недели. При наличии тяжелых форм микоза с распространением на другие органы может потребоваться оперативное лечение.
"Может ли в носу быть грибок?" - если своевременно не лечить данную патологию, процесс может приобрести хроническое течение с частыми обострениями и осложнениями
Таким образом, при появлении подозрительных симптомов следует серьезно отнестись к возможности грибкового поражения и пройти полное обследование у оториноларинголога. Современные методы диагностики и лечения позволяют достаточно эффективно бороться с данной патологией.
Профилактика грибковых заболеваний носа и пазух
Чтобы избежать развития грибковой инфекции, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:
- Регулярно осматривать нос и околоносовые пазухи у ЛОР-врача
- Избегать переохлаждений и сквозняков, которые способствуют простудным заболеваниям
- Промывать нос после посещения запыленных, сырых помещений
- Лечить хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов
- Укреплять иммунитет с помощью здорового образа жизни и витаминов
Осложнения грибковых заболеваний носа и пазух
При отсутствии своевременного лечения грибковая инфекция может дать ряд осложнений:
- Распространение на глазницу и головной мозг с развитием абсцесса
- Воспаление среднего уха
- Хронический гайморит
- Сепсис
- Потеря обоняния
Кроме того, длительно текущий грибковый процесс способствует снижению качества жизни, развитию хронической усталости и депрессивных состояний.
Грибковый ринит
Грибковый ринит - воспаление слизистой оболочки носа, вызванное грибами. Чаще всего его причиной является кандида.
Основные симптомы:
- Заложенность носа, затрудненное дыхание
- Выделения слизистого или водянистого характера
- Першение, сухость в носоглотке
- Приступообразный чихательный рефлекс
Диагностируется грибковый ринит при помощи микроскопии отделяемого из носа. Лечение заключается в местном применении противогрибковых средств.
Аллергический грибковый ринит
Развивается при повышенной чувствительности слизистой оболочки носа к определенным видам грибков.
Характеризуется такими симптомами:
- Обильные водянистые выделения из носа
- Частый чихательный рефлекс и зуд в носу
- Отек и гиперемия слизистой
- Приступы удушья по типу бронхиальной астмы
- Слезотечение и отеки под глазами
Диагностика основана на кожных аллергопробах и определении уровня эозинофилов в крови. Лечение включает десенсибилизирующую терапию.
Грибковый синусит
Грибковый синусит - воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванное грибами. Чаще поражаются верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.
Симптомы грибкового синусита:
- Боли и тяжесть в проекции пазух
- Гнойные или творожистые выделения
- Заложенность носа и головная боль
- Повышение температуры
- Снижение обоняния
Диагностика основана на КТ пазух, анализах микрофлоры отделяемого. Лечение включает промывание пазух и местное и системное применение антимикотиков.
Мицетома околоносовых пазух
Мицетома - скопление грибковых колоний в виде плотного творожистого тела в одной из пазух, чаще верхнечелюстной. Заболевание протекает малосимптомно, нередко является случайной находкой.
Диагностируется при КТ-исследовании пазух. Лечение хирургическое - удаление мицетомы и последующее применение антимикотиков для профилактики рецидива.
Инвазивный грибковый синусит
Тяжелая форма грибкового поражения, характеризующаяся быстрым неконтролируемым ростом грибка в тканях с их повреждением. Возбудителями чаще являются мукор мицеты и аспергиллы.
Признаки инвазивного микоза пазух:
- Высокая температура и интоксикация
- Резкая боль в проекции пазух
- Быстро нарастающая деструкция костных стенок с распространением в полость черепа
- Обильные гнойные или кровянистые выделения
Требуются срочные хирургическое лечение и терапия антимикотиками. Прогноз серьезный вплоть до летального исхода.
Лечение хронических грибковых риносинуситов
При хронических грибковых поражениях ЛОР-органов, склонных к частым рецидивам, помимо основного лечения применяют:
- Длительную ротацию противогрибковых препаратов для предотвращения резистентности
- Иммуномодуляторы и адаптогены (настойки эхинацеи, женьшеня)
- Местную криотерапию для элиминации остаточного грибка
- Общеукрепляющие и витаминные комплексы
Реабилитация после лечения грибковых риносинуситов
Период восстановления после курсового лечения грибковых заболеваний носа и околоносовых пазух играет немаловажную роль для закрепления полученного эффекта и профилактики рецидивов.
В этот период рекомендуется:
- Избегать переохлаждений и сквозняков
- Отказаться от курения и употребления алкоголя
- Соблюдать гипоаллергенную диету
- Принимать витаминные и иммуномодулирующие средства
- Регулярно промывать носовые ходы и пазухи
Роль иммунитета при грибковых риносинуситах
Степень иммунных нарушений играет ключевую роль в возникновении, течении и прогнозе грибковых заболеваний ЛОР-органов:
- При нормальном иммунитете болезнь не возникает или имеет легкое течение
- Умеренный иммунодефицит способствует хронизации процесса
- Выраженное снижение иммунитета определяет тяжесть течения, инвазивный характер и неблагоприятный исход
Поэтому одним из ведущих направлений терапии является иммунокоррекция и борьба с фоновыми заболеваниями.
Роль коморбидных состояний
Частота и тяжесть грибковых ЛОР-поражений повышается при:
- Сахарном диабете
- Бронхолегочной патологии
- Злокачественных новообразованиях
- ВИЧ-инфекции и СПИДе
- Хронических вирусных гепатитах
Прогноз при грибковых заболеваниях носа и пазух
Прогноз определяется формой и распространенностью патологического процесса, а также наличием осложнений и сопутствующих заболеваний. При адекватной терапии большинство пациентов выздоравливают, однако риск рецидивов достаточно высок.
