Рак легких - одно из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний. К сожалению, часто диагноз ставится на запущенной 4 стадии. Эта статья - подробное руководство о том, как жить с 4 стадией рака легких: симптомы, диагностика, лечение, уход, питание, прогноз. Узнайте все, чтобы принять верное решение и продлить жизнь себе или близким.
Что такое рак легких 4 стадии
Рак легких 4 стадии - это запущенная форма заболевания, когда опухоль уже дала метастазы в отдаленные органы или распространилась на другие участки легких. В медицине принята система стадирования онкологических заболеваний от 0 до 4 стадии. Чем выше стадия - тем серьезнее ситуация.
При 0 стадии злокачественные клетки еще не образовали опухоль, но уже присутствуют в организме. На 1 стадии опухоль локализована в одном органе и не дала метастазов. 2 стадия - опухоль распространилась на лимфатические узлы, но метастазов нет. 3 стадия - есть метастазы в лимфоузлах. И наконец 4 стадия - опухоль дала отдаленные метастазы в других органах.
4 стадию делят на две подстадии:
- 4А - опухоль поразила одну долю легкого и/или вызвала плеврит или перикардит.
- 4B - множественные метастазы в отдаленных органах.
Основные причины возникновения рака легких 4 стадии:
- курение,
- воздействие канцерогенов на работе,
- экология,
- наследственность.
Это один из самых распространенных видов рака. Только в России ежегодно регистрируют более 60 000 новых случаев рака легких. К сожалению, у 40% больных диагностируют уже 4 стадию.
Симптомы рака легких 4 стадии
Симптомы 4 стадии рака легких зависят от того, куда распространилась опухоль и есть ли метастазы. Вот основные признаки:
- Кашель, в том числе с кровью;
- Одышка;
- Боли в грудной клетке;
- Потеря веса и аппетита;
- Общая слабость.
Если есть метастазы в кости, появляются сильные боли в костях. При метастазах в головной мозг - головные боли, рвота, нарушения зрения, речи, координации.
Опасные симптомы, требующие срочного обращения к врачу:
- Кашель с примесью крови;
- Резкая слабость и быстрая потеря веса;
- Сильная одышка;
- Высокая температура, озноб, потливость.
На 4 стадии также могут появиться симптомы осложнений, например плеврита или перикардита. Это нарушения дыхания, боли в груди, отеки.
Сходные симптомы могут быть при других заболеваниях легких и сердца. Поэтому важно сделать рентген, КТ, биопсию для точной диагностики.
При появлении подозрительных симптомов не занимайтесь самолечением. Сразу обращайтесь к онкологу - ведь ранняя диагностика рака легких 4 стадии резко повышает шансы на выздоровление!
Диагностика рака легких 4 стадии
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает комплекс обследований:
- Анализ крови на онкомаркеры.
- Биопсия опухоли или метастазов.
- Рентген, КТ, МРТ органов грудной клетки.
- Бронхоскопия.
- ПЭТ-КТ всего тела.
При подозрении на рак легких в первую очередь делают рентген или КТ грудной клетки. Это помогает обнаружить опухоль. Если видны увеличенные лимфатические узлы или другие изменения, назначают биопсию.
Биопсия - взятие кусочка ткани на анализ. Чаще всего делают трансторакальную пункцию под контролем УЗИ. Реже - бронхоскопию, медиастиноскопию или видеоторакоскопию. Гистологическое исследование позволяет точно определить тип опухоли.
PET-CT - это проведение КТ всего тела с введением специального радиоактивного контраста ФДГ. Он накапливается в активных раковых клетках. Это позволяет выявить даже очень маленькие метастазы в разных органах.
Анализы крови, особенно на онкомаркеры, также важны. Они могут указывать на активность опухолевого процесса. Например, при раке легких часто повышен раково-эмбриональный антиген.
После точной диагностики врач подберет оптимальный план лечения. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.
Виды лечения рака легких 4 стадии
При 4 стадии рака легких основная цель лечения - продление жизни и облегчение симптомов. Возможны следующие методы:
Хирургическое лечение
Если опухоль операбельна, проводят удаление пораженного участка легкого (лобэктомию, пульмонэктомию). Также при возможности удаляют метастазы в других органах.
Лучевая терапия
Облучение назначают как на первичную опухоль, так и на метастазы. Используют дистанционную лучевую терапию и радиохирургию (гамма-нож).
Химиотерапия
Проводят курсы химиотерапии с введением препаратов, уничтожающих раковые клетки (цисплатин, карбоплатин, гемцитабин и др.).
Таргетная терапия
При мутациях в опухоли назначают таргетные препараты (эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб, кризотиниб и др.). Они блокируют рост раковых клеток.
Иммунотерапия
Препараты иммунотерапии (ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб) помогают иммунитету распознавать и уничтожать опухолевые клетки.
Питание и уход при раке легких 4 стадии
Правильный уход и диета помогают улучшить самочувствие больного и эффект от лечения. Рекомендации по уходу:
- Соблюдать гигиену, ежедневно принимать душ;
- Профилактика пролежней при длительном лежании;
- Контроль массы тела;
- Занятия LFK и дыхательная гимнастика.
Питание должно быть полноценным и разнообразным. Показаны продукты, богатые белком, витаминами, минералами. Нужно ограничить соленую и жареную пищу. Питьевой режим обязателен для выведения токсинов.
Прогноз при раке легких 4 стадии
Прогноз зависит от многих факторов: гистология опухоли, распространенность процесса, общее состояние пациента, эффект от лечения.
Средняя продолжительность жизни при раке легких 4 стадии:
- Аденокарцинома - 10-12 месяцев;
- Плоскоклеточный рак - 9-10 месяцев;
- Мелкоклеточный рак - 6-9 месяцев.
Но бывают случаи, когда продолжительность жизни гораздо больше благодаря эффективному лечению. Все зависит от конкретной ситуации.
Профилактика рака легких
Чтобы не допустить развития рака легких, важно:
- Не курить и избегать пассивного курения;
- Соблюдать технику безопасности на производствах;
- Здоровое питание и активный образ жизни;
- Регулярный скрининг с 40 лет.
В будущем появятся новые методы профилактики - вакцины от рака легких и препараты для людей группы риска.
