Воспаление семенного канатика, или фуникулит, является распространенным урологическим заболеванием среди мужчин. Хотя данная патология редко возникает как самостоятельное заболевание, несвоевременное лечение чревато серьезными осложнениями вплоть до бесплодия.
Причины возникновения фуникулита
В подавляющем большинстве случаев фуникулит развивается как осложнение других воспалительных процессов мочеполовой системы.
- Эпидидимит и орхоэпидидимит
- Уретрит
- Простатит
- Везикулит
Зачастую причиной становится инфицирование семенного канатика в результате:
- Травм яичек и органов мошонки
- Хирургических операций на органах малого таза
В качестве возбудителей воспаления выступают:
- Патогенные микроорганизмы (хламидии, гонококки)
- Условно-патогенная флора (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка)
Инфекция проникает в семявыносящий проток, а затем распространяется на семенной канатик. Реже встречается специфическая форма на фоне туберкулеза.
Воспаление семенного канатика, как правило, развивается при наличии другого очага инфекции в организме, а также после переохлаждения или травмы мошонки.
Симптомы заболевания
Характер проявления симптомов зависит от формы течения воспалительного процесса. Различают острое и хроническое воспаление семенного канатика.
При острой форме отмечается:
- Резкие боли в паховой области
- Повышение температуры
- Отек кожных покровов
- Уплотнение и утолщение семенного канатика
При хроническом течении симптомы менее выражены или отсутствуют. Периодически наблюдаются обострения с последующими ремиссиями. Характерна бугристая припухлость всего семенного канатика при туберкулезной форме.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза "воспаление семенного канатика" проводятся следующие обследования:
- Сбор анамнеза
- Физикальное обследование
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) семенного канатика
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Бактериологическое исследование
- ПЦР-диагностика
По показаниям выполняют КТ или МРТ органов мошонки. Дополнительно оценивают состояние репродуктивной функции.
Методы лечения
Лечение фуникулита подбирается с учетом характера течения, возбудителя и особенностей клинического случая.
При остром течении назначается:
- Постельный режим
- Отказ от половой жизни
- Прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов
- Физиотерапевтические процедуры
Хронический "воспаление семенного канатика" лечат после стихания обострения с помощью:
- Индивидуально подобранной медикаментозной терапии
- Физиотерапии
- Диеты
При неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство. Современная хирургия позволяет выполнить удаление кист или вскрытие гнойников малоинвазивным способом.
Таким образом, своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение воспаления семенного канатика помогают не только купировать воспаление, но и предотвратить развитие опасных осложнений в будущем.
Профилактика фуникулита
Учитывая, что в большинстве случаев фуникулит развивается как осложнение других заболеваний мочеполовой системы, профилактику данного состояния следует начинать с профилактики инфекций, передающихся половым путем, уретритов, простатитов.
Для этого рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены
- Избегать случайных половых контактов
- Применять презервативы
- Своевременно лечить имеющиеся инфекции мочеполовых путей
Кроме того, с целью профилактики травматизации органов мошонки следует:
- Носить плотно прилегающее нижнее белье
- Отказаться от тесной одежды
- Исключить контактные виды спорта
Осложнения фуникулита
К основным осложнениям данного заболевания относятся:
- Водянка оболочек семенного канатика (фуникулоцеле)
- Гнойники
- Рубцовые стриктуры
- Нарушение проходимости семенных путей
- Бесплодие
Поэтому при появлении первых симптомов воспаления семенного канатика необходимо срочно обратиться к врачу-урологу.
Прогноз при фуникулите
Благоприятный прогноз при выявленном фуникулите можно сделать при соблюдении следующих условий:
- Своевременная диагностика
- Правильно подобранная терапия с учетом возбудителя и особенностей организма
- Приверженность пациента к выполнению всех рекомендаций врача
- Отсутствие тяжелых фоновых заболеваний
При этом важно понимать, что из-за склонности данной патологии к рецидивированию поддерживающее лечение и регулярное наблюдение у специалиста могут потребоваться в течение длительного времени.
Современные методы лечения
Наряду с традиционными схемами терапии при лечении фуникулита сегодня активно применяются новые технологии:
- Лазерная хирургия
- Радиоволновая хирургия
- Фотодинамическая терапия
- Озонотерапия
Они позволяют более точечно и атравматично воздействовать на очаг воспаления, сокращая сроки лечения. Кроме того, разрабатываются новые антибактериальные препараты, обладающие высокой эффективностью в отношении урогенитальных инфекций.
